Mer än 80% av alla nyfödda förekommer gulsot under den första veckan i livet. I de flesta fall är detta en normal del av att anpassa sig till livet utanför livmodern, men ibland är gulsot ett tecken på andra allvarligare hälsoproblem. Gulsot är också vanligare hos prematura och prematura barn, som behöver behandling för att undvika allvarliga hälsoproblem. Ibland innebär behandling av gulsot utmaningar som nya ammande mödrar och deras barn måste övervinna.

vad orsakar gulsot?
amning och gulsot
När ska man vara orolig
olika typer av gulsot
är gulsot normalt?
Behandla nyfödd gulsot
sömnig baby
Amma ofta
tillräckligt med bröstmjölk?

Vad orsakar gulsot?

de flesta barn föds med fler röda blodkroppar än de behöver för livet utanför livmodern. När dessa celler bryts ner efter födseln producerar de ett gult pigment som kallas bilirubin, som cirkulerar i blodet. När bilirubin når levern ändras det till en form som kan transporteras till tarmarna och passera ut ur kroppen i barnets poo. Ett nyfött barns lever kan dock inte bearbeta allt bilirubin på en gång. Överskott bilirubin deponeras i huden, muskler och slemhinnor i kroppen, som ser gulaktig eller en gyllene färg. Detta kan vara svårare att märka på mörkare hud.

amning och gulsot

gulsot verkar förekomma oftare och varar längre hos ammande barn. Det är allvarligare hos dem som inte ammar ofta under de första dagarna av livet. Nyfödda som ammar varje timme eller två har frekventa poos, och detta rensar bilirubin från tarmarna mer effektivt. Men vissa friska ammade barn kan fortfarande visa tecken på gulsot vid två eller tre veckors ålder.

När ska man vara orolig?

sök medicinsk hjälp om ditt barn:

• visas gulsot inom 48 timmar efter födseln;
• visas gulsot bortom den tredje veckan;
• visas gulsot och är för tidigt eller sjukt;
• visar gulning av handflatorna eller fotsulorna;
• har Svart, brun eller grön poo efter dag 5
• visar tecken på uttorkning med färre än fem våta blöjor per dag

När en baby verkar gulsot, kan regelbundna blodprov begäras för att övervaka bilirubinnivåerna.

Fortsätt amning

frekvent amning under de första dagarna av livet hjälper till att rensa bilirubin från ditt barns kropp.
spädbarn som ammar väl är mindre benägna att bli gulsot. Om ditt barn är gulsot, fortsätt amma och se till att de får tillräckligt med mjölk. Se vår information här och sök hjälp om du är osäker.

ge inte vatten

Bilirubin elimineras i en babys poo och en baby som ofta ammar kommer att ha gott om tarmrörelser. Att ge vatten eller andra bröstmjölksersättningar gör saker värre eftersom barnet kommer att amma mindre ofta.

olika typer av gulsot

Suboptimal intag gulsot

• inträffar inom den första veckan i samband med pågående viktminskning
• bör lösa inom två veckor

bröstmjölk gulsot

• gulsot som kvarstår förbi 2-3 veckor tillsammans med hälsosam viktökning.
• kan vara upp till tre månader
• behandling krävs vanligtvis inte

är gulsot normalt?

När bilirubinnivåerna stiger långsamt under de första tre eller fyra dagarna har en baby förmodligen normal fysiologisk gulsot. Detta är ofarligt och vissa experter tror att det till och med kan vara fördelaktigt.

När bilirubinnivåerna i blodet är för höga, kommer bilirubin amy in i hjärnan och skadar nervsystemet. Höga bilirubinnivåer och gulsot kan vara relaterade till andra hälsoproblem. Blodprov kan identifiera dessa tidigt, så det underliggande problemet kan behandlas.

behandling av nyfödd gulsot

blodprov
om ditt barn finner blodprov störande hjälper det att amma omedelbart efter testet.

fototerapi
ibland behövs fototerapi för att behandla nyfödd gulsot. Fototerapi använder speciella blågröna lampor för att bryta ner bilirubinet som lagras i barnets hud så att det lättare kan elimineras. En baby ligger under ’bili-lights’ bär bara en blöja, med ögonen täckta för att skydda dem. Han stannar kontinuerligt under lamporna en dag eller två, även om föräldrar kan ta bort honom från lamporna för matar. När hans bilirubinnivåer börjar falla behövs inte lamporna längre.

fototerapi begränsar den tid du kan spendera på att hålla och amma ditt barn. Så om fototerapi behövs, försök att göra allt du kan för att hålla dig nära honom och fortsätta amma så ofta som möjligt. Det kan vara en stressig tid för dig – kontakta en LLL-Ledare om du vill ha support eller prata igenom saker.

håll barnet nära under fototerapi:

• Om du fortfarande är på sjukhuset kan fototerapienheten vanligtvis ställas in vid sängen, så att du kan prata med ditt barn, röra vid honom och amma honom ofta.
• i vissa fall kan spädbarn få fototerapi med en fiberoptisk filt som sveper runt barnets kropp och ger kontinuerlig ljusbehandling. Ditt barns ögon behöver inte täckas, och du kan hålla och amma honom under behandlingen.

frågor att ställa om behandlingsalternativ

• hur nödvändigt är det att behandla gulsot i detta skede?
• kan vi fortsätta att övervaka vårt barns bilirubinnivåer, uppmuntra honom att amma oftare och omvärdera situationen på 24 timmar?
• Om fototerapi behövs, hur kan vi säkerställa frekvent amning?

sömnig Baby

höga bilirubinnivåer kan göra din baby sömnig och slö och mindre intresserad av amning. Uppmuntra ditt sömniga barn att amma väl med hjälp av förslagen från Sleepy Baby—varför och vad man ska göra.

Amma ofta

frekventa amning hjälper till att rensa bilirubin från barnets tarmar snabbare. En baby som matar bra och ofta är mindre benägna att få problem med gulsot.

• svara på ditt barns tidiga utfodringssignaler och uppmuntra ditt barn att amma minst 10-12 gånger på 24 timmar.
• Hjälp honom att fästa djupt och bekvämt vid bröstet och sjuksköterskan väl. ’Avslappnad amning’ positioner där ditt barn är snuggled i full kroppskontakt mot dig under tidsperioder kan uppmuntra frekvent, bekväm amning. Sök skicklig hjälp direkt om du tycker att amning är svårt eller smärtsamt.
• Om ditt barn inte ammar effektivt, uttrycka din mjölk varje par timmar för att hjälpa till att etablera mjölkproduktion och minska bröstförträngning. Ge små mängder av din uttryckta mjölk till ditt barn med kopp eller spruta. När ditt barn har den mat han behöver kommer han att ha mer energi att amma.

tillräckligt med bröstmjölk?

vad som kommer ut är ett tecken på vad som har gått in, så att räkna smutsiga blöjor kan vara en användbar guide mellan vägningssessioner.

om ditt barn inte får tillräckligt med mjölk, se vårt informationsblad eller sök stöd från en LLL-ledare för att öka din mjölkproduktion. Ibland kan tillägg vara nödvändigt medan du fortsätter att amma.

Sök stöd

om du känner dig överväldigad kan en LLL-Ledare ge ett lyssnande öra. Hon kan också erbjuda förslag som hjälper dig att förbättra ditt barns anknytning och föreslå sätt att uppmuntra ditt barn att amma bättre för att rensa gulsot.

skriven av Karen Butler, Sue Upstone och mödrar till La Leche League GB. Foto med tillstånd av Justine Fieth och Lena Knowles

Vidare läsning

den kvinnliga konsten att amma. LLLI. London: Pinter & Martin, 2010.

börja amma
bekväm amning
Engorged bröst – undvika och behandla
handuttryck av bröstmjölk
min Baby behöver mer mjölk
min Baby kommer inte amma
sömnig Baby-varför och vad man ska göra

NHS val-nyfödd gulsot