: Augusti 2005

Lägg till ämne i e-postvarningar

ta emot ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på

ange din e-postadress för att få ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på .

prenumerera

läggs till e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du får ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du får ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden
tillbaka till Healio

vi kunde inte behandla din förfrågan. Försök igen senare. Om du fortsätter att ha det här problemet, vänligen kontakta [email protected].
tillbaka till Healio

patienter med diabetes som har högsta risk förkardiovaskulär sjukdom kan dra nytta av mer aggressiv statinbehandling,enligt nya resultat från behandling till nya Målförsök.

resultaten, som presenterades vid de 65: e årliga vetenskapliga sessionerna i American Diabetes Association, visade att patienter med diabetes och hjärtsjukdom som behandlades med atorvastatin (Lipitor, Pfizer) i en dos av80 mg hade större minskningar av LDL-kolesterol än liknande patienter behandlademed atorvastatin i en dos av 10 mg. studien presenterades av James Shepherd, MD, frånavdelningen för patologisk biokemi vid University of Glasgow MedicalSchool i Skottland.

TNT trial

studien var en del av Treating to New Targets (TNT) – studien,som undersökte behandlingar för vaskulär riskreduktion hos patienter med CHD-historia. TNT involverade 10 000 personer i 14 länder mellan 35 och 75 år.

denna arm i TNT-studien undersökte 1 500 patienter med både hjärtsjukdom och diabetes.

patienter med diabetes tilldelades slumpmässigt en av två regimerav atorvastatinbehandling. Den första gruppen tilldelades 10 mg dagligen; den andratilldelades 80 mg dagligen. Kolesterolnivån vid baslinjen var 155 mg/dL i bådagrupper, som också matchades för ålder och kön.

uppföljningsperioden var i genomsnitt 4,9 år. Vid slutet av denna period var de genomsnittliga LDL-kolesterolnivåerna 99 mg / dL bland patienter i 10 mg-gruppen och 77 mg/dL bland patienter i 80 mg-gruppen. Båda behandlingarnavar associerade med reducerat LDL-kolesterol som låg under det nationella kolesterolutbildningsprogrammet rekommenderade målnivå på

Vid slutet av uppföljningsperioden visade patienter i 80 mg-gruppenvisade mer signifikanta minskningar av CVD-risken än patienter i 10-mggruppen. Jämfört med 10 mg-regimen var 80 mg-regimen associerad med färre kardiovaskulära händelser, inklusive CHD-död, icke-fatal MI, återupplivad hjärtstopp och både dödlig och icke-fatal stroke.

riskreduktion

enligt Shepherd var risken för en större kardiovaskulär händelse 25% lägre bland patienter som behandlades med 80 mg-regimen. Vid slutet av uppföljningsperioden hade 17,9% av patienterna i 10 mg-gruppen och 13,8% av patienterna i 80 mg-gruppen upplevt minst en kardiovaskulär händelse.

Shepherd noterade att risken för cerebrovaskulär händelse varavsevärt lägre bland patienter i 80 mg-gruppen. Sjuttiofem patienter i 10 mg-gruppen och 52 patienter i 80 mg-gruppen hade en stroke underFöljande period.

de två behandlingarna var associerade med liknande säkerhetsprofiler.Shepherd sa att både den muskuloskeletala säkerhetsprofilen och förekomsten avupprepa leverenzymhöjningar var likartade i de två grupperna och var inom produktmärkning.

patienter med diabetes

den mer aggressiva dosen på 80 mg atorvastatin skulle varasärskilt fördelaktig för patienter med diabetes och CHD. ”Patienter meddiabetes och hjärtsjukdomar är på högsta risknivå för CVD,”berättade Shepherd Cardiology Today. ”Läkare bör vara aggressivamed dessa patienter.”

den extra närvaron av diabetes bland patienter med CHD representeraren signifikant ökning av risken för en koronar händelse. Shepherd sa att iden här studien var patienter som hade diabetes utöver en historia av CHD 25% mer benägna att få en koronar händelse under uppföljningsperioden än patientermed CHD ensam.

dessutom hade patienter med diabetes dubbelt så många stroke ochvar två till tre gånger mer benägna att läggas in på sjukhus för kongestiv hjärtfel.

Shepherd sa att han rekommenderar läkare aggressivt behandla högriskpatienter för att hjälpa dem att uppnå sina målnivåer för LDL-kolesterol. ”Jagrekommendera att läkare behandlar patienter enligt deras risker,” Shepherdsaid. ”Att sänka LDL under målnivåerna har en större fördel, och läkarebör driva patienter för att uppnå denna nivå. Detta är särskilt viktigt förde patienter med högsta risknivå.”- av JayLewis

För mer information:

• Shepherd J. intensiv lipidsänkning med atorvastatin hos patienter med diabetes och stabil kranskärlssjukdom. Presenteras vid den 65: e årliga vetenskapliga sessionerna i American Diabetes Association. 10-14 juni 2005. San Diego.