Articles

[hepatit hos hundar; en recension]

som med de flesta leversjukdomar är symtomen på hepatit hos hundar nästan alltid specifika: hundarna äter mindre, är apatiska, ibland har polyuri/polydipsi och ibland har diarre. Hepatoencefalopati och ascites förekommer endast med dessa symtom i mycket avancerade stadier av kronisk hepatit. Endast en del av hundarna har gulsot. På grund av dessa specifika symtom beaktas diagnosen hepatit ofta inte, även om närvaron av en leversjukdom lätt kan detekteras genom mätning av plasmakoncentrationer av alkaliskt fosfatas och gallsyror, varav en eller båda är förhöjda. Diagnosen bekräftas genom histologisk undersökning av ett leverbiopsiprov. De vanligaste formerna av hepatit är icke-specifik reaktiv hepatit, akut hepatit och kronisk hepatit. Icke-specifik reaktiv hepatit är en reaktion mot endotoxin som ett resultat av sepsis eller en ökad gastrointestinal absorption. Behandlingen riktas mot den primära processen. Leptospiros orsakar också icke-specifik reaktiv hepatit, men då är njurinsufficiens den mest framträdande egenskapen. Diagnosen ställs inte på grundval av en leverbiopsi utan på grundval av ökade IgM-titrar mot Leptospira. Omedelbar behandling med antibiotika och infusioner vid de första tecknen (gulsot och uremi) kan rädda djurets liv. Akut hepatit kan utvecklas som ett resultat av infektion, toxiner eller leverhypoxi. Det finns ingen specifik behandling, men adekvat återhämtning sker ofta med stödjande behandling. Kortikosteroider är kontraindicerade. Kronisk hepatit, som kan leda till cirros, är den vanligaste formen av hepatit. Det är en autoimmun inflammatorisk reaktion som vanligtvis orsakas av en virusinfektion men ibland genom förgiftning (berusning). Lång behandling med prednisolon eller azatioprin är vanligtvis framgångsrik, men tidigt erkännande av sjukdomen ökar sannolikheten för framgång. Numera kan kronisk hepatit på grund av hepatisk kopparackumulering i Beddlington Terrier detekteras genom DNA-test. Sådana tester gör det möjligt att skilja mellan bärare och icke-bärare. Berörda djur kan hållas symptomfria genom livslång behandling med zinkglukonat eller penicillamin.