Articles

heterogenitet av hepatisk parenkymal förbättring på datortomografi under arteriell portografi: kvantitativ analys av korrelation med svårighetsgraden av leverfibros

bakgrund/mål: hos patienter med kronisk leversjukdom noteras heterogen förbättring av leverparenkym ofta på beräknad tomografi under arteriell portografi (CTAP). Vi undersökte de faktorer som bidrog till den heterogena förbättringen och dess förhållande till postoperativa histopatologiska fynd. Metodik: åttiosju patienter som hade genomgått en rätt lobektomi för levertumör efter CTAP utvärderades. Heterogeniteten av leverparenkymförbättring på CTAP bedömdes kvantitativt med standardavvikelse för medeltal CT för fem Roi (SD) som satt i höger leverlob och utvärderades jämförelsevis bland tre histologiska grupper (levercirros (LC, n=41), kronisk hepatit (CH, n=33) och normal lever (Normal, n=13)). Svårighetsgraden av fibros och graden av splenomegali (Sp) togs upp som faktorer som bidrog till heterogeniteten och bedömdes för korrelation med SD-resultaten: intervallet (medelvärdet) för SD var LC, 3,07-17,64 (9,10); CH, 1,83-11,12 (6,77); och normalt, 2,06-8,89 (5,64) (Scheffes F-test: LC vs CH, P<0,0005; LC vs Normal, p<0,0002). Den högre fibrosgruppen uppvisade signifikant större SD-värden jämfört med den lägre fibrosgruppen (Scheffes F-test: P<0,00003). Korrelationskoefficient mellan S.D. och Sp var 0,295 (P<0,005). Slutsats: det fanns en rättvis möjlighet till LC hos patienter med heterogen förbättring av leverparenkym på CTAP. Svårighetsgraden av leverfibros och graden av splenomegali ansågs vara faktorer som bidrog till den heterogena förbättringen.