makuladegeneration är den främsta orsaken till blindhet bland personer över 65 år. Symtom uppträder långsamt och smärtfritt och kan vara skadligt för central syn om de lämnas obehandlade. Det finns inte sätt att vända makuladegeneration helt men progressionen kan stoppas och den pågående skadorna på näthinnan kan hanteras med de tillgängliga moderna behandlingsalternativen.

det finns två typer av makuladegeneration: torr (vanligare, står för 90 procent av fallen) och våt (mindre vanligt men mer skadligt). Båda typerna har dock liknande symtom och orsaker.

våt makuladegeneration vs torr

makuladegeneration är ett oftalmiskt tillstånd som påverkar näthinnans centrum. Näthinnan ligger på baksidan av ögat och är känslig för ljusstimulering. En del av näthinnan som kallas makula är avgörande för tydlig frontsyn. Åldersrelaterad makuladegeneration är den vanligaste orsaken till permanent synförlust hos personer över 60 år.

makuladegeneration resulterar inte i total blindhet, eftersom den bara påverkar ”rakt fram” (central) syn. De som lider av detta tillstånd kommer att behålla sin perifera syn. Enligt studier har flera miljoner människor i världen makuladegeneration. När människor åldras och livslängden ökar förväntas detta antal växa under de kommande åren.

för att hitta rätt behandling och vård är det viktigt att förstå de olika typerna av makuladegeneration. Det finns två huvudtyper av makuladegeneration, torr och våt.

” torr ” (atrofisk) makuladegeneration

torr makuladegeneration är den vanligaste formen av tillståndet, vilket påverkar cirka 90 procent av de drabbade. I denna typ av makuladegeneration kan makula börja bli tunn, pigment kan deponeras på makula eller båda dessa händelser kan inträffa tillsammans. Synförlust kan uppstå, men det är vanligtvis inte lika allvarligt som förlusten som ses i den våta formen av makuladegeneration.nuvarande praxis och studier tyder på att näringsämnen och vitaminer inklusive betakaroten, C-vitamin och E-vitamin kan förhindra eller bromsa utvecklingen av degenerationen.

” våt ” (neovaskulär) makuladegeneration

den våta typen av detta tillstånd påverkar cirka 10 procent av dem med makuladegeneration. Vid våt makuladegeneration börjar blodkärlen under näthinnan läcka blod och annan vätska, vilket ofta resulterar i Allvarlig ögonskada och permanent blindhet. Typiska behandlingar för denna typ av makuladegeneration involverar användning av FDA-godkända läkemedel och fotodynamisk terapi.

symtom på makuladegeneration

makuladegeneration är ett tillstånd som påverkar ögats näthinna. Som den vanligaste orsaken till blindhet och synförlust hos personer över 60 år kan detta tillstånd ha en förödande inverkan på dem som det påverkar. För att hjälpa till att förhindra tillståndet och dra nytta av tillgängliga behandlingar är det viktigt att lära sig att känna igen symtomen på makuladegeneration.

effekterna av makuladegeneration

hos individer som lider av makuladegeneration slutar de ljusavkännande cellerna i näthinnan på baksidan av ögat att fungera och kan så småningom dö. Den del av näthinnan som påverkas av sjukdomen är känd som makula och ansvarar för skarp, tydlig, central vision. När sjukdomen fortskrider kommer individen att börja förlora sin” raka framåt ” vision, även om de i allmänhet behåller sin perifera syn.

makuladegeneration drabbar mer än 15 miljoner människor bara i USA, med mer än 2 miljoner nya fall diagnostiserade varje år. Tidig upptäckt gör det möjligt för människor att använda behandlingar som kan bromsa sjukdomsprogressionen, varför människor bör få sina ögon undersökta regelbundet av en ögonvårdspersonal och titta på möjliga symtom på makuladegeneration.

vanliga symtom på makuladegeneration

progressionen av makuladegeneration är i allmänhet långsam och smärtfri. De tidigaste symtomen på sjukdomen inkluderar suddig central vision eller visuella snedvridningar. Eftersom makuladegeneration vanligtvis börjar så långsamt, inser många inte omedelbart att de gradvis förlorar synen.på grund av hur sjukdomen utvecklas kan ögonvårdspersonal i allmänhet upptäcka makuladegeneration innan patienten gör det. När människor åldras börjar synen förvärras eftersom cellerna i näthinnan blir mindre kapabla att ta emot, bearbeta och överföra information. Näthinnan kan börja tunna, vilket gör synen gradvis sämre. Så småningom kan insättningar som kallas drusen förekomma under näthinnan. I vissa fall kan retinalpigment också störas. För att få lämplig makuladegenerationsbehandling så snart som möjligt bör människor ha regelbundna ögonundersökningar för att kontrollera symptomen på makuladegeneration.

orsaker till makuladegeneration

makuladegeneration är den vanligaste källan till synförlust bland personer över 60 år, påverkar mer än 15 miljoner människor bara i USA. Vad orsakar denna potentiellt förödande sjukdom? Medan tillståndet ofta beskrivs som en åldersrelaterad sjukdom, finns det ett antal olika faktorer som kan bidra till utvecklingen av makuladegeneration.

ålder

åldringsprocessen är kanske den största orsaken till makuladegeneration. När människor blir äldre blir näthinnan tunnare vilket kan leda till betydande synförlust. Enligt de senaste studierna ökar förekomsten av sjukdomen betydligt mellan 60 och 90 år och hoppar från 1 procent av befolkningen till nästan 15 procent under dessa år.

familjehistoria

flera nya studier har funnit genetiska komponenter som kan bidra till utvecklingen av makuladegeneration. Varianter av särskilt två gener, komplementfaktor H och komplementfaktor B, har hittats hos personer som lider av makuladegeneration. Av denna anledning bör personer med en familjehistoria av tillståndet ha regelbundna ögonundersökningar.

rökning

enligt en nyligen publicerad studie kan mer än 25 procent av makuladegenerationsfall kopplas till rökning. Forskare föreslår att rökning fördubblar risken för att en individ utvecklar makuladegeneration senare i livet.

högt blodtryck och fetma

nya europeiska studier tyder på att det finns en koppling mellan högt blodtryck och makuladegeneration. Andra studier har visat att överviktiga människor är dubbelt så benägna att utveckla sjukdomen. Forskare har också funnit att regelbunden fysisk aktivitet sänker sannolikheten för att utveckla makuladegeneration.

ljus ögonfärg

medan de exakta orsakerna inte är tydliga, är människor med ljus hud och ögonfärger mycket mer benägna att drabbas av makuladegeneration när de åldras. Vissa experter föreslår att det extra pigmentet i mörka ögon fungerar som ett skyddsmedel, men det finns inga avgörande bevis för att detta är fallet.

för att skydda synen bör människor förstå de möjliga orsakerna till makuladegeneration. Att känna till riskfaktorerna och få regelbundna ögonundersökningar kan hjälpa till att upptäcka potentiella problem tidigt.

behandlingsalternativ för makuladegeneration

När makuladegeneration har diagnostiserats är det viktigt att omedelbart påbörja lämplig behandling. Tyvärr finns det ingen FDA-godkänd behandling för många fall av detta tillstånd. Även om det inte finns något botemedel mot sjukdomen finns det behandlingar och tekniker för att bromsa utvecklingen av makuladegeneration. Följande är några av de mest använda makuladegenerationsbehandlingarna.

näringsbehandlingar för makuladegeneration

den vanligaste typen av tillståndet är allmänt känd som ”torr” makuladegeneration. Medan denna typ påverkar nästan 90 procent av dem med makuladegeneration, finns det ingen FDA-godkänd behandling. Forskning har dock visat att näringsterapier kan hjälpa till att bromsa sjukdomsprogressionen och förhindra att den utvecklas till den allvarligare formen av tillståndet som kallas ”våt” makuladegeneration.

i en studie sponsrad av National Eye Institute visade sig höga nivåer av vissa vitaminer och antioxidanter ha positiva resultat. Vitamin A, E och C tillsammans med vissa näringsämnen som zink och lutein har visat sig bromsa eller till och med stoppa utvecklingen av makuladegeneration. Innan någon ny näringsbehandling påbörjas bör patienter alltid diskutera sin plan med sin primärvårdsläkare och ögonvårdspersonal.

läkemedelsbehandlingar för makuladegeneration

för individer med den allvarligare, våta formen av makuladegeneration finns det ett antal FDA-godkända läkemedelsbehandlingar som har visat viss framgång. Macugen, Lucentis, Avastin och Evison är fyra av de läkemedel som har visat sig effektivt behandla sjukdomen under patientterapi och kliniska prövningar.

fotodynamisk terapi för makuladegeneration

fotodynamisk terapi är en annan metod som har visat framgång vid behandling av den våta formen av makuladegeneration. Denna relativt nya behandling innebär att injicera ett färgämne, som sedan transporteras via blodomloppet till ögats näthinna. En lågenergilaser appliceras sedan på näthinnans makula för att förstöra läckande blodkärl utan att orsaka skador på frisk ögonvävnad.

medan makuladegeneration är ett allvarligt tillstånd finns det tillgängliga behandlingar som gör det möjligt för patienter att hantera sjukdomen. Tidig upptäckt är viktigt för att påbörja en behandlingsregim som är anpassad till den speciella typen av makuladegeneration som patienten har.

med de behandlingsalternativ som nämns ovan kan situationer och tillstånd som leder till makuladegeneration vändas och sjukdomsprocessen kan således kontrolleras för att förhindra ytterligare synförlust.

foto av National Eye Institute