Theodosios D Filippatos, Andromachi Makri, Moses s Elisaf, George Liamis
Institutionen för internmedicin, medicinska skolan, Ioanninas universitet, Ioannina, Grekland
sammanfattning: Minskad serumnatriumkoncentration är en ganska frekvent elektrolytstörning hos äldre befolkning på grund av närvaron av faktorer som bidrar till ökat antidiuretiskt hormon, det frekventa receptet av läkemedel associerade med hyponatremi och även på grund av andra mekanismer som syndromet ”te och toast”. Syftet med denna översyn är att presentera vissa utmaningar vid utvärdering och behandling av hyponatremi hos äldre befolkning och ge praktiska lösningar. Hyponatremi hos äldre personer orsakas främst av läkemedel (oftare tiazider och antidepressiva medel), syndromet av olämplig antidiuretisk hormonsekretion (SIAD) eller endokrinopatier; hyponatremi är emellertid multifaktoriell hos en betydande andel patienter. Särskild uppmärksamhet behövs hos den äldre befolkningen för att utesluta endokrinopatier som orsak till hyponatremi innan diagnosen SIAD fastställs, vilket sedan kräver ett stegat diagnostiskt tillvägagångssätt för att avslöja dess bakomliggande orsak. Behandlingen av hyponatremi beror på typen av hyponatremi. Särskild uppmärksamhet behövs också för att korrigera serumnatriumnivåerna i lämplig takt, särskilt vid kronisk hyponatremi, för att undvika det osmotiska demyelineringssyndromet. Sammanfattningsvis utgör både utvärderingen och behandlingen av hyponatremi många utmaningar hos den äldre befolkningen.
nyckelord: natrium, prognos, hypopituitarism, äldre, hypofys