Articles

japansk encefalit

by admin

vaccin

det inaktiverade mouse brain-derived (IMB)-vaccinet ersätts nu vanligtvis med cellodlingsbaserade vacciner.

ett levande försvagat vaccin baserat på sa 14-14-2-stammen av JE-viruset används ofta i Kina och i ett ökande antalländer inom den asiatiska regionen, inklusive Indien, Republiken Korea, Sri Lanka och Thailand.

ett Vero-cellderivat, inaktiverat och alum-adjuvanterat je-vaccin baserat på sa 14-14-2-stammen godkändes 2009 i NorthAmerica, Australien och olika europeiska länder. De primära två doserna administreras med 4 veckors mellanrum. En boosterdos ärrekommenderas 1-2 år efter den primära immuniseringen. Detta vaccin har givits samtidigt med hepatit A-vaccin utan signifikant påverkan på säkerheten och immunogeniciteten hos något av vaccinerna. Data om samtidig administrering med andra vacciner som ofta används hos resenärer är för närvarande inte tillgängliga. Vaccinet är licensierat för användning hos individer 17 år och äldre i USA och 18 år och äldre i andra länder. Säkerhetsstudier för barn och efter marknadsföring pågår.

ett annat vero-cellderivat inaktiverat je-vaccin licensierades av de japanska myndigheterna i februari 2009 och ett liknande japanskt vaccin licensierades 2011. Dessa två vacciner använder samma stam av JE-virus (Peking-1) som mus-hjärnan-derivedvaccin. Kliniska prövningar har visat att vaccinerna är säkra och immunogena, med serokonversionshastigheter över 95%.

dessutom har ett nytt levande försvagat, je–yellow fever chimeriskt vaccin nyligen licensierats i Australien och Thailand. En singledos av detta chimära je-vaccin befanns vara säkert, mycket immunogent och kapabelt att inducera långvarig immunitet både i prekliniska och kliniska prövningar.

typ av vaccin och scheman:
1) levande försvagat vaccin (sa 14-14-2 stam). InChina, den första dosen ges subkutant vid 8 års åldermånader, följt av en boosterdos vid 2 års ålder. I vissa områden erbjuds en extra boostervid 6-7 års ålder. Skydd för flera år kan dock uppnås med en enda dos av detta vaccin, och i många länder rekommenderas en dos utan efterföljande boosters.
2) inaktiverad, Vero-cell-härledd, alun – adjuvantedvaccin (sa 14-14-2 stam). Primär immuniseringbestår av två intramuskulära doser, 4 veckors mellanrum.En booster rekommenderas efter 1 år.
3) inaktiverade vero-cell-härledda vacciner (Peking-1strain). Primär immunisering består av tredoser vid dag 0, 7 och 28, eller två doser som gespreferably 4 veckors mellanrum (0.25 ml för barn 3>
4) levande chimeriskt vaccin (med gul feber 17D asbackbone). En engångsdos rekommenderas; behovet och tidpunkten för en eventuell boosterdos har inte fastställts

biverkningar: enstaka milda lokala eller systemiska reaktioner

kontraindikationer och försiktighetsåtgärder:
en överkänslighetsreaktion mot en tidigare dos är enkontraindikation.
i princip bör det levande försvagade vaccinet undvikas under graviditet om det inte finns en hög risk för exponering för infektionen.
sällsynta men allvarliga neurologiska biverkningartillskrivna IMB-vaccin har rapporterats, men nocausal relation har bekräftats.
eftersom tillfälliga allergiska reaktioner på komponenter ivaccinet kan inträffa upp till 2 veckor efter administrering,är det lämpligt att se till att hela vaccinationsförloppet administreras i god tid före avgången.