vaskulaturen i den yttre ringplattan levererar endast periferin av skivan så att näring till huvuddelen av skivan, inklusive alla inre ring och nucleus pulposus, härrör från vertebral epifyseal End artärer där näringsämnen diffunderar över den broskiga ändplattan för att nå skivan. I detta avseende spelar ryggradsändplattan en viktig roll i skivnäring. Kompromiss av diffusion av näringsämnen till skivcellerna kan spela en stor roll i progressionen eller till och med initiering av skivdegenerering. Ökande bevis tyder på att östrogenbrist också påverkar svårighetsgraden av skivdegenerering hos postmenopausala kvinnor. Strukturell desorganisation av vertebral ändplatta sker med skivdegenerering, med de vanligaste ändplattförändringarna observerade kliniskt är Schmorls nod. Schmorls nod ses oftare hos postmenopausala kvinnor än yngre kvinnor. Osteoskleros, osteonekros och fibros associerad med Schmorls noder kan hindra näringsdiffusion i skivan samt avlägsnande av metaboliter från skivan. Vi antar att klimakteriet negativt påverkar vertebral endplate kvalitet och inducerar endplate degeneration. Denna endplate degeneration minskar näringsämnen diffusion från vertebral kropp till skivor, och hindrar också avlägsnande av metaboliter, leder till ytterligare skiva degeneration. För att bekräfta vår hypotes kan en tvärsnitts-MRI-studie efter kontrast utföras hos premenopausala och postmenopausala kvinnor. Om hypotesen bekräftas kan lågdoshormonersättningsbehandling fördröja skivdegenerering hos postmenopausala kvinnor och därigenom begränsa konsekvenserna i samband med skivdegenerering såsom ryggsmärta.