namngiven årets Allergen 2013 är metylisotiazolinon ett konserveringsmedel som har orsakat en epidemi av allergisk sjukdom över hela världen. Används i kosmetika, hushålls tvättmedel och färger, MI – som det är mer allmänt känt – är en kraftfull sensibiliserare som upp till 10% av personer med eksem och 1,5% av befolkningen kan reagera, ofta allvarligt.

i den första boken i sitt slag, ”Living with Metylisotiazolinone Allergy, den kompletta guiden”allergiförfattare Alex Gazzola berättar allt du behöver veta om allergi mot både MI och relaterade isotiazolinon konserveringsmedel, som täcker testning och diagnos, säkra kosmetika, säkra hushållsprodukter, tips om att undvika exponering, behandla och hantera reaktioner, mediciner och ta hand om ditt fysiska och psykiska välbefinnande.

Här är några redigerade utdrag ur boken, som täcker symtom, diagnos och säkra produkter.

vad är MI?
MI är metylisotiazolinon-ett effektivt syntetiskt konserveringsmedel som används i konsumentprodukter som toalettartiklar, kosmetika och babydukar för att förhindra tillväxt av bakterier och mögel, vilket förlänger produkternas hållbarhet och användning och skyddar konsumenterna mot exponering för skadliga organismer.

ett relaterat konserveringsmedel-metylklorisotiazolinon eller MCI — används också i kosmetika, men vanligtvis bara i en blandning med MI, ibland kallad Kathon CG (CG står för ’kosmetisk kvalitet’), som är en blandning av tre delar MCI till en del MI. MCI kan inte användas i kosmetika oberoende av MI, åtminstone i Europa.

MI och MCI används vanligtvis i vatteninnehållande produkter, såsom lotioner eller geler. (Vatten går normalt under namnet aqua i ingrediensförteckningarna och heter ofta först.)

både MI och MCI kan också hittas i många hushållsprodukter, såsom tygbalsam och diskmedel, där de vanligtvis är märkta eller deklarerade. Sådana produkter kan också innehålla andra typer av så kallade isotiazolinoner, såsom bensisotiazolinon (BIT) och oktylisotiazolinon (OIT), som blir allt vanligare medlemmar av samma ’familj’.

hushållsfärger är mycket troliga att innehålla flera isotiazolinoner, men färger behöver i allmänhet inte märkas med ingredienser om de inte finns över en viss tröskelnivå.

symptom på Mi allergi
det finns många potentiella symtom, och de med allergi mot MI och relaterade isotiazolinoner kommer att uppleva en eller flera av dem, men inte nödvändigtvis alla.

det varierar beroende på typen av exponering och individen. Inga två människors erfarenheter är någonsin exakt lika, och graden av svårighetsgrad kommer också att skilja sig.

starttid efter exponering kan också variera: från ett antal timmar till några dagar. Symtom kan kvarstå i många veckor. De inkluderar:

• rodnad/utslag;
• inflammation;
• klåda/irritation;
• stinging;
• svullnad (t.ex. ögonlock);
• blåsor/pustler;
• skalig och fläckig hud.

dessa symtom på eksem och dermatit kan förekomma var som helst på kroppen, men platser som vanligtvis påverkas inkluderar fingrar och händer, runt ögonen och munnen och hos spädbarn blöjområdet. Dessa tenderar att vara de områden där de flesta kosmetika hanteras, används eller appliceras — liksom delar av kroppen som regelbundet berörs av händerna.eftersom isotiazolinonerna är flyktiga kan de bli luftburna-till exempel från färg applicerad på väggar, eftersom den torkar och avlägsnar-gaser eller förångningar, men också från ytplattor torkade med tvättmedel — och efterföljande inandning och exponering kan också utlösa obehagliga symtom, särskilt hos dem med andra allergiska sjukdomar som astma.liksom symtom på huden, andra rapporterade inkluderar illamående, huvudvärk, sveda i ögonen, muskelspasmer och neurologisk (nerv) smärta.

det är viktigt att inse att alla dessa symtom också kan vara symtom på andra allergier och i vissa fall av andra tillstånd. För att vara säker måste du genomgå hudplåstertestning

Plåstertestning
Detta är en specialistmedicinsk procedur som används för att undersöka om hudbaserade symtom du upplever kan förvärras eller orsakas av allergi mot ett ämne som det utsätts för.

exponeringen kan komma genom kosmetika, toalettartiklar, hushållsrengöringsmedel och andra hushållsprodukter, samt kläder, pollen, föroreningar eller andra material i din dagliga miljö, såsom läder, metall, gummi, plast och så vidare.

Patch testning utförs av dermatologer, allergiker och dermatologiska sjuksköterskor, och dess syfte är att upptäcka de exakta orsakerna till dina symtom — oavsett om de beror på allergi, och i så fall vad triggers kan vara.

vem som helst kan genomgå patchtestning, men det finns vissa kontraindikationer-det vill säga om du är gravid eller ammar, har svårt eksem på ryggen, tar immunsuppressant medicinering eller tar vissa steroider.

vad är inblandat?
plåsterprovningsprocessen i sig innebär att man applicerar små mängder ämnen på huden, vanligtvis längst upp på ryggen, i form av små skivor eller lappar infunderade med testämnena, och som är fixerade på plats med medicinsk tejp.

Du kommer att bli ombedd att inte utsätta ryggen för solen eller en sollampa i flera veckor före din första möte. Män med håriga ryggar kan vara klokt att noggrant raka dagen före utnämningen, vilket också kan innebära att eventuell borttagning av plåster är mindre smärtsam. Vaxning bör undvikas.allt från cirka tjugo till över hundra ämnen kan testas, beroende på dina speciella omständigheter och de kemikalier du regelbundet kan utsättas för. Vanligtvis kommer en uppsättning baslinjeserier att tillämpas på alla patienter, plus andra som är specifika och lämpliga för dig som individ. Plåstren själva kommer att anpassas i ett eller flera galler och markeras noggrant med bläck på ryggen för att identifiera varje potentiellt allergen.

Du bör bära dessa i två dagar, eller så länge som det riktas, så att du håller ryggen helt torr. Motion och solexponering undviks bäst också — svettning kan lossa limen.

Efter två dagar kommer du att bli ombedd att delta i ett andra möte, och patcharna kommer att tas bort och webbplatser granskas. Ytterligare två dagar senare kommer du att bli ombedd att delta i ett tredje möte och din hudläkare kommer ytterligare att undersöka alla plåsterplatser för potentiella allergier.

resultat
resultat kan endast tolkas tillförlitligt av erfarna hudläkare.

många reaktioner kommer att vara negativa. Var inte förtvivlad om alla tester är negativa. Detta är fortfarande ett användbart resultat, vilket kommer att föra dina läkare ett steg närmare att identifiera vad de faktiska orsakerna eller syndarna är. Vissa kan vara osäkra. Vissa kan bero på irritation snarare än allergi — med andra ord kan din hud reagera på ett ämne helt enkelt för att det inte gillar att utsättas för det i fyra dagar, men inte för att det är allergiskt eller skulle reagera på det under normala omständigheter eller med en flyktig exponering. I huvudsak är en irriterande reaktion en som är framträdande symptomatisk efter 48 timmar, men löser sig märkbart efter 96 timmar.

men en eller flera kan vara positiva — vare sig det är svagt, starkt eller extremt positivt. Positiva allergiska reaktioner uppträder som förhöjda rosa eller röda fläckar, och de starkare kan blåsas. En allergisk reaktion är sannolikt svårare efter 96 timmar än vid 48 timmar, eftersom det är långsammare att utvecklas. Din hudläkare kommer förmodligen att göra en fast diagnos av allergisk kontaktdermatit eller allergisk kontakteksem — vare sig det gäller MI / MCI och/eller andra kemikalier eller ämnen.

diagnos
om du får en diagnos av MI / MCI-allergi (och kanske ytterligare allergier mot andra ingredienser) kommer de flesta råd du får att fokusera på undvikande.

Du kommer förmodligen att få en broschyr eller en kort guide, som innehåller grundläggande information, men det är osannolikt att täcka alla aspekter du behöver tänka på på längre sikt.

vissa läkare kommer att ge dig listor över produkter, men kontrollera alltid vid senaste ingrediensändringar.

din hudläkare kan också ordinera några kortvariga mediciner om din ACD är svår: dessa kan inkludera steroider och immunsuppressiva medel för att behandla befintliga symtom och eventuella ytterligare som utvecklades som ett resultat av patchtestning. Kontrollera alltid att eventuella aktuella behandlingar är fria från dina nyupptäckta allergener!

Du bör också få några råd om att ta hand om din hud: bra hudvård kommer att fokusera på att regelbundet använda säkra mjukgörare (fuktgivare) och hudskydd. I Storbritannien och EU, alla leave-on mjukgörare är MI – och MCI-fri, men detta är ännu inte fallet i Nordamerika, Australien och Nya Zeeland, till exempel. Det kanske inte är nödvändigt att helt se över din hudvård eller skönhetsrutin, men vissa produkter kan mycket väl behöva gå.

den goda nyheten är att du nu är beväpnad med information för att ta itu med orsakerna till problemen och lindra symtomen.

säkra produkter
säkra produktlistor hålls regelbundet uppdaterade på MI-Free.com webbplats.

många, men inte alla,’ gröna ’eller’ naturliga ’ kosmetikmärken undviker att använda MI och MCI, och andra märken, som The Body Shop, har också en policy att undvika dem. I kosmetika tenderar du att hitta MI och MCI i billigare produkter (som duschgeler och schampon), ofta stormarknad egna varumärken, till exempel.

för en lista över säkra kosmetiska märken, klicka här.

När det gäller hushållsrengöringsmedel är återigen de mer naturliga eller ’eco’ varumärkena mer benägna att vara säkra, och stormarknader eller high street varumärken är ofta osäkra.

för att bläddra bland säkra hushållsprodukter, klicka här.

med färger finns det mycket färre alternativ, eftersom isotiazolinon konserveringsmedel används i cirka 95% + färger.

för en liten lista, Klicka här.

att leva med Metylisotiazolinonallergi: den kompletta guiden av Alex Gazzola är tillgänglig från Amazon, i pocketbok på 7.49 eller i Kindle-format 5.08.

detta är en redigerad sammanfattning av artikeln som först dök upp i allergi nyhetsbrev nr 125 våren 2019.