i en ny recension som publicerades förra fredagen i International Journal of Molecular Sciences, visar forskare fördelarna med melatonin för att förebygga matstrupskada, vilket ger skydd mot esofagit samt långsiktigt skydd mot kronisk inflammation som kan leda till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och Barretts matstrupe.

GERD är en multifaktoriell process som kan bero på stress, dålig kost, nedsatt matsmältning, dysbios, hiatal bråck och dysfunktion i matstrupen. Riskfaktorer associerade med GERD inkluderar rökning, alkohol och NSAID-användning.

tidigare hade jag delat forskning som visade att skadorna på matstrupen i GERD skulle vara cytokinmedierade på grund av inflammation och inte orsakade direkt av syran i magen.

läkemedelsinterventioner kan ge symptomhantering men de korrigerar inte många av de underliggande faktorerna och de har biverkningar. Livsstilsförändringar och näringsstöd är vanligtvis tillräckliga för att ta itu med surt återflöde. Till exempel bör patienter överväga att äta mindre måltider, undvika att lägga ner efter måltider och undvika att äta strax före sänggåendet. Alkohol och specifika livsmedel kan också utlösa symtom.

även om protonpumpshämmare (PPI) kan hjälpa till med Gerds symtom, kan dessa läkemedel inte vara lösningen. Nya studier har kopplat PPI till kronisk njursjukdom och hjärt-kärlsjukdom, liksom en ökad risk för hjärtinfarkt. PPI kan också leda till andra problem som bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO).

Melatonin används ofta för att stödja sömn eller för dess antioxidantegenskaper i cancer. Emellertid är de entero-endokrina cellerna i mag-tarmkanalen en viktig källa till intestinal melatonin. Tidigare studier visar att mag-tarmkanalen innehåller melatonin under fasta förhållanden samt efter en måltid från tryptofanrika livsmedel. Melatonin tros fungera som en signal som förmedlar korssamtalet mellan GI-kanalen och levern, och dess koncentration i tarmen beror på matintag.

stora mängder melatonin finns i vävnader i GI-kanalen som kontinuerligt utsätts för en fientlig miljö. En av huvudfunktionerna hos melatonin som produceras av GI-kanalen är att skydda matstrupen och magslemhinnan från stressorer och irriterande ämnen. Tidigare forskning har visat remission av GERD-symtom från melatonintillskott jämförbart med PPI.

Melatonin är en potent antioxidant som kan påverka alla huvudfunktioner i GI-kanalen, inklusive utsöndring, motilitet, matsmältning och intestinal absorption. Det har ett hämmande inflytande på magsyrasekretion vilket resulterar i en ökning av gastrin-frisättning, vilket ökar den kontraktila aktiviteten hos den nedre esofagusfinkteren och minskar symtomen på GERD.

det är viktigt att notera att äldre människor har en högre risk för komplikationer på grund av minskad produktion av melatonin. Det är också intressant att patienter som presenterar GERD ofta visar reducerade plasmanivåer av melatonin. Detta tyder på att en brist kan försvaga esophageal och / eller duodenal barriärmekanismer, vilket negativt påverkar slemhinnan i övre GI-kanalen.

ytterligare näringstillskott som kan vara till hjälp för att förbättra matsmältningsfunktionen inkluderar probiotika och glutamin. Deglycyrrhiizinated licorice (DGL) är också en väletablerad anti-ulcer och mucosal healing botanisk som är lugnande och skyddande mot magslemhinnan och slemhinnorna som kantar mag-tarmkanalen.

Helicoacter pylori är en viktig orsak till gastrit. Mastic gummi, metylmetionesulfonium, zink-karnosin och vitamin C behandlar tillsammans både utrotning av H. pylori och läkning och skydd av inflammerad slemhinnevävnad.

ett alternativt tillvägagångssätt är vanligtvis effektivare än vad som tillhandahålls av PPI och har inte biverkningar eller andra komplikationer som kan associeras med mediciner, såsom mineralbrister, bakterieinfektioner och dysbios.

av Michael Jurgelewicz, DC, DACBN, DCBCN, CNS