Vad är en popliteal aneurysm?

poplitealartären, som ligger bakom knäet, levererar syrerikt blod till kalven och foten. Ateroskleros (härdade väggar i en artär på grund av uppbyggnad av fetter och kolesterol) eller trauma mot poplitealartären kan leda till ett tillstånd som kallas popliteal aneurysm. Popliteala aneurysmer är den vanligaste typen av perifer aneurysm (aneurysm i andra artärer än aorta), vilket gör att poplitealartärens vägg försvagas och buktar ut. Popliteala aneurysmer får inte orsaka några symtom eller du kan uppleva symtom som ödem (svullnad) i underbenet, smärta på baksidan av knäet, fotvärk och icke-helande hudsår på underbenen och fötterna.

vilka är riskerna med en popliteal aneurysm?

blodproppsbildning är en risk förknippad med aneurysmer och kan vara livshotande genom att blockera blodflödet till underbenen. Om gangren är resultatet av en allvarlig blockering i extremiteten, kan en amputation vara nödvändig . Det finns också en risk aneurysmen kan fortsätta att förstora med progressiv försvagning av artärens väggar, och även om det är sällsynt, så småningom brista. Detta kan i sin tur leda till okontrollerad blödning, vilket är en livshotande situation.

Vad är en popliteal aneurysmreparation?

popliteala aneurysmer kan behandlas med två metoder: öppen kirurgisk reparation, där en bypass skapas runt aneurysmen för att förbättra blodflödet; eller endovaskulär popliteal aneurysmreparation, varigenom ett stent-transplantat (ett rör av tyg med metallnät) sätts in i aneurysmens område för att stödja den utbuktade artären.

din kirurg kommer att rekommendera det bästa alternativet för din situation beroende på storleken på aneurysmen, status för din allmänna hälsa och artärernas tillstånd. Operationerna utförs under lokal, regional eller allmän anestesi.

öppen kirurgi: denna procedur innebär att du gör ett snitt bakom knäet för att nå aneurysmen. Din kirurg kringgår aneurysmen genom att suturera ändarna på ett ventransplantat (frisk ven från en annan del av kroppen) eller ett protetiskt (artificiellt rör) transplantat över och under det drabbade området. Under proceduren öppnas aneurysmsäcken för att ta bort blodproppen och sutureras tillsammans för att förhindra återfall. Detta frigör också de omgivande blodkärlen från att komprimeras av aneurysmen.

endovaskulär reparation: Detta är ett minimalt invasivt förfarande som innebär att man sätter in en kateter (långt flexibelt rör) över en styrtråd, in i ljumskens artär och leder den till aneurysmen. Din kirurg kan administrera mediciner genom katetern för att lösa upp blodproppar. Ett stent-transplantat sätts sedan in genom katetern och expanderas inuti artären vid aneurysmens plats. Denna procedur förhindrar en aneurysmbrott och risken för blodproppar och blockering av artären.

vad kan du förvänta dig efter aneurysmreparation?

beroende på vilken typ av reparation som utförts kan du ha en kort sjukhusvistelse på 1/2 till 2 dagar med snabb återhämtning efter endovaskulär reparation; eller en längre sjukhusvistelse på 2 till 5 dagar med öppen operation. Håll snittet rent och torrt och undvik att köra och lyfta tunga vikter några veckor efter reparationen. Uppföljningsbildningstester kommer att beställas för att säkerställa att stenten fungerar korrekt vid endovaskulär reparation och att transplantatet fungerar korrekt vid öppen kirurgi.

finns det några komplikationer efter aneurysmreparationen?

som med alla operationer kan öppen och endovaskulär popliteal aneurysmreparation innebära vissa risker och komplikationer. De inkluderar, men är inte begränsade till:

• blodläckage runt transplantatet
• infektion
• blockerat blodflöde inom transplantatet
• graft migration
• död

vilka är fördelarna med endovaskulär reparation över öppen kirurgisk reparation?

endovaskulär reparation är ett mindre invasivt behandlingsalternativ som innebär en kortare sjukhusvistelse och snabbare återhämtning jämfört med öppen kirurgisk reparation. Men öppen reparation har vanligtvis bättre långsiktiga resultat och är fortfarande den föredragna reparationsmetoden hos de flesta patienter.