sömnlöshet ökar risken för känslomässig dysregulering, impulsivitet och suicidalitet hos patienter med bipolär II-störning och depression med blandade egenskaper, enligt resultaten från en studie publicerad i Comprehensive Psychiatry.

sömnlöshet är utbredd bland dem med bipolär sjukdom och listas som ett diagnostiskt kriterium för humörstörningar. Sömnlöshet uppträder under en depressiv episod hos 80% till 100% av individer med bipolär sjukdom, medan 30% till 35% upplever sömnlöshet under en manisk episod och 45% till 55% upplever sömnlöshet under den interepisodiska perioden. Man tror att sömnlöshet kan bidra till överdrivna neurala och beteendemässiga reaktioner på upplevelser. Laura Palagini, MD, PhD, av den psykiatriska kliniken, Institutionen för klinisk och experimentell medicin, Universitetet i Pisa, Italien och kollegor rekryterade 77 deltagare diagnostiserade med bipolär sjukdom typ II under en stor depressiv episod med blandade egenskaper. De använde den strukturerade kliniska intervjun för Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, Insomnia Severity Index, svårigheterna i Känsloregleringsskala och skalan för självmordstankar och för att utvärdera patienternas maniska och depressiva symtom. utredarna fann att de med symtom på sömnlöshet hade högre svårigheter i Känslighetsregleringsskala och subscale-poäng, inklusive impulsivitet, och hade också högre poäng på skalan för Suicide Ideation scale än de utan sömnlöshet. Förekomsten av sömnlöshet ökade risken för allvarligare depressiva symtom, känslomässig dysregulering och suicidalitet.

enligt författarna bekräftar resultaten att sömnlöshetssymptom är ett viktigt inslag i bipolär sjukdom och att symtom på sömnlöshet är förknippade med svårigheter att acceptera känslor, engagera sig i målinriktat beteende, impulskontroll och tillgång till effektiva regleringsstrategier. Författarna föreslår att emotionell dysregulering kan reglera förhållandet mellan symtom på sömnlöshet och depressiva symtom och suicidalitet av bipolär sjukdom. Dessutom hävdar de att sömn har viktiga funktioner för reglering av humör och känslor, och att behandling av sömnstörningar vid bipolär sjukdom kan förbättra patientens resultat.

författarna noterade flera studiebegränsningar, inklusive bristen på fysiologiska mått på sömnlöshet och tvärsnittsdesignen av studien.

författarna hävdar att individer med bipolär sjukdom bör utvärderas för förekomst av sömnlöshet tidigt under sjukdomsförloppet så att effektiv behandling kan initieras.