Var är dina spottkörtlar?

körtlarna finns i och runt munnen och halsen. Vi kallar de stora spottkörtlarna parotid, submandibular och sublingual körtlar.de utsöndrar alla saliv i munnen, parotiden genom rör som dränerar saliv, kallade salivkanaler, nära dina övre tänder, submandibulära under tungan och sublingual genom många kanaler i munnen.

förutom dessa körtlar finns det många små körtlar som kallas mindre spottkörtlar i dina läppar, inre kindområdet (buccal slemhinna) och i stor utsträckning i andra foder i munnen och halsen. Spottkörtlar producerar saliv som används för att fukta munnen, initiera matsmältningen och skydda tänderna från förfall.

som en bra hälsoåtgärd är det viktigt att dricka mycket vätskor dagligen. Dehydrering är en riskfaktor för spottkörtelsjukdom.

Vad orsakar Körtelproblem?

Spottkörtelproblem som orsakar kliniska symtom inkluderar:

obstruktion

obstruktion av salivflödet förekommer oftast i parotid-och submandibulära körtlar, vanligtvis eftersom stenar har bildats. Symtom uppträder vanligtvis när man äter. Salivproduktionen börjar flöda, men kan inte lämna duktalsystemet, vilket leder till svullnad av den involverade körteln och betydande smärta, ibland med en infektion. Om inte stenar helt hindrar salivflödet kommer de stora körtlarna att svälla under ätningen och sedan gradvis avta efter att ha ätit, bara för att förstora igen vid nästa måltid. Infektion kan utvecklas i poolen av blockerat saliv, vilket leder till svårare smärta och svullnad i körtlarna. Om obehandlad under lång tid kan körtlarna bli abscesserade.
det är möjligt att kanalsystemet i de stora salivkörtlarna som förbinder körtlarna till munnen är onormalt. Dessa kanaler kan utveckla små förträngningar, vilket minskar salivflödet, vilket leder till infektion och obstruktiva symtom.

infektion

den vanligaste spottkörtelinfektionen hos barn är påssjuka, vilket involverar parotidkörtlarna. Även om detta är vanligast hos barn som inte har immuniserats kan det förekomma hos vuxna. Men om en vuxen har svullnad i området av parotidkörteln endast på ena sidan, är det mer troligt på grund av en obstruktion eller en tumör.
infektioner uppstår också på grund av duktal obstruktion eller trögt flöde av saliv eftersom munnen har rikliga bakterier.
Du kan ha en sekundär infektion av spottkörtlar från närliggande lymfkörtlar. Dessa lymfkörtlar är strukturerna i övre nacken som ofta blir ömma under en vanlig ont i halsen. Faktum är att många av dessa lymfkörtlar faktiskt ligger på, inom och djupt i substansen i parotidkörteln eller nära de submandibulära körtlarna. När dessa lymfkörtlar förstoras genom infektion kan du ha en röd, smärtsam svullnad i området med parotid eller submandibulära körtlar. Lymfkörtlar förstoras också på grund av tumörer och inflammation.

tumörer

primära godartade och maligna spottkörteltumörer uppträder vanligtvis som smärtfria förstoringar av dessa körtlar. Tumörer involverar sällan mer än en körtel och detekteras som en tillväxt i parotid, submandibulärt område, på gommen, golvet i munnen, kinderna eller läpparna. En otolaryngolog-huvud-och nackkirurg bör kontrollera dessa utvidgningar.
maligna tumörer i de stora spottkörtlarna kan växa snabbt, kan vara smärtsamma och kan orsaka förlust av rörelse av en del eller hela den drabbade sidan av ansiktet. Dessa symtom bör omedelbart undersökas.

andra störningar

spottkörtelförstoring förekommer också i autoimmuna sjukdomar som HIV och sj Aiggrens syndrom där kroppens immunsystem attackerar spottkörtlarna som orsakar signifikant inflammation. Torr mun eller torra ögon är vanliga. Detta kan inträffa med andra systemiska sjukdomar som reumatoid artrit. Diabetes kan orsaka utvidgning av spottkörtlarna, särskilt parotidkörtlarna. Alkoholister kan ha svullnad i salivkörteln, vanligtvis på båda sidor.

Hur gör din läkare diagnosen?

obstruktion av salivflödet förekommer oftast i parotid-och submandibulära körtlar, vanligtvis eftersom stenar har bildats. Symtom uppträder vanligtvis när man äter. Salivproduktionen börjar flöda, men kan inte lämna duktalsystemet, vilket leder till svullnad av den involverade körteln och betydande smärta, ibland med en infektion. Om inte stenar helt hindrar salivflödet kommer de stora körtlarna att svälla under ätningen och sedan gradvis avta efter att ha ätit, bara för att förstora igen vid nästa måltid. Infektion kan utvecklas i poolen av blockerat saliv, vilket leder till svårare smärta och svullnad i körtlarna. Om obehandlad under lång tid kan körtlarna bli abscesserade.

det är möjligt att kanalsystemet i de stora salivkörtlarna som förbinder körtlarna till munnen är onormalt. Dessa kanaler kan utveckla små förträngningar, vilket minskar salivflödet, vilket leder till infektion och obstruktiva symtom.
Den vanligaste spottkörtelinfektionen hos barn är påssjuka, vilket involverar parotidkörtlarna. Även om detta är vanligast hos barn som inte har immuniserats kan det förekomma hos vuxna. Men om en vuxen har svullnad i området av parotidkörteln endast på ena sidan, är det mer troligt på grund av en obstruktion eller en tumör.

infektioner uppstår också på grund av duktal obstruktion eller trögt flöde av saliv eftersom munnen har rikliga bakterier.

Du kan ha en sekundär infektion av spottkörtlar från närliggande lymfkörtlar. Dessa lymfkörtlar är strukturerna i övre nacken som ofta blir ömma under en vanlig ont i halsen. Faktum är att många av dessa lymfkörtlar faktiskt ligger på, inom och djupt i substansen i parotidkörteln eller nära de submandibulära körtlarna. När dessa lymfkörtlar förstoras genom infektion kan du ha en röd, smärtsam svullnad i området med parotid eller submandibulära körtlar. Lymfkörtlar förstoras också på grund av tumörer och inflammation.

primära godartade och maligna spottkörteltumörer uppträder vanligtvis som smärtfria förstoringar av dessa körtlar. Tumörer involverar sällan mer än en körtel och detekteras som en tillväxt i parotid, submandibulärt område, på gommen, golvet i munnen, kinderna eller läpparna. En otolaryngolog-huvud-och nackkirurg bör kontrollera dessa utvidgningar.
maligna tumörer i de stora spottkörtlarna kan växa snabbt, kan vara smärtsamma och kan orsaka förlust av rörelse av en del eller hela den drabbade sidan av ansiktet. Dessa symtom bör omedelbart undersökas.

spottkörtelförstoring förekommer också i autoimmuna sjukdomar som HIV och sj Aiggrens syndrom där kroppens immunsystem attackerar spottkörtlarna som orsakar signifikant inflammation. Torr mun eller torra ögon är vanliga. Detta kan inträffa med andra systemiska sjukdomar som reumatoid artrit. Diabetes kan orsaka utvidgning av spottkörtlarna, särskilt parotidkörtlarna. Alkoholister kan ha svullnad i salivkörteln, vanligtvis på båda sidor.

diagnos av spottkörtelsjukdom beror på att du noggrant tar din historia, en fysisk undersökning och laboratorietester.

om din läkare misstänker en obstruktion av de stora salivkörtlarna, kan det vara nödvändigt att bedöva öppningen av salivkanalerna i munnen och Sondra och utvidga kanalen för att hjälpa en obstruktiv stenpass. Före dessa procedurer kan tandröntgenstrålar visa var de förkalkade stenarna är belägna.

om en massa finns i salivkörteln är det bra att få en CT-skanning eller en MR (magnetisk resonansavbildning). Ibland är en fin nål aspirationsbiopsi på läkarmottagningen till hjälp. Sällan injiceras färgämne genom parotidkanalen innan en röntgen av körteln tas (ett sialogram).

en läppbiopsi av mindre spottkörtlar kan behövas för att identifiera vissa autoimmuna sjukdomar.

Hur behandlas Spottkörtelsjukdom?

behandling av salivsjukdomar faller i två kategorier: medicinsk och kirurgisk. Val av behandling beror på problemets art. Om det beror på systemiska sjukdomar (sjukdomar som involverar hela kroppen, inte ett isolerat område), måste det underliggande problemet behandlas. Detta kan kräva samråd med andra specialister. Om sjukdomsprocessen avser spottkörtelobstruktion och efterföljande infektion, kommer din läkare att rekommendera ökat vätskeintag och kan ordinera antibiotika. Ibland används ett instrument för att öppna blockerade kanaler.

om en massa har utvecklats inom spyttkörteln kan avlägsnande av massan rekommenderas. De flesta massorna i parotidkörtelområdet är godartade (icke-cancerösa). När kirurgi är nödvändigt måste stor försiktighet vidtas för att undvika skador på ansiktsnerven i denna körtel som rör musklerna ansikte inklusive mun och öga. När maligna massor finns i parotidkörteln kan det vara möjligt att kirurgiskt ta bort dem och bevara det mesta av ansiktsnerven. Strålbehandling rekommenderas ofta efter operation. Detta administreras vanligtvis fyra till sex veckor efter det kirurgiska ingreppet för att möjliggöra adekvat läkning före bestrålning.

samma allmänna principer gäller för massor i det submandibulära området eller i de mindre salivkörtlarna i munnen och övre halsen. Godartade sjukdomar behandlas bäst genom konservativa åtgärder eller kirurgi, medan maligna sjukdomar kan kräva operation och postoperativ bestrålning. Om klumpen i närheten av en spottkörtel är en lymfkörtel som har förstorats på grund av cancer från en annan plats, behövs uppenbarligen en annan behandlingsplan. En otolaryngolog-huvud-och nackkirurg kan effektivt rikta behandlingen.

avlägsnande av en spottkörtel ger inte en torr mun, kallad xerostomia. Strålterapi i munnen kan dock orsaka obehagliga symtom i samband med minskat salivflöde. Din läkare kan ordinera mediciner eller andra konservativa behandlingar som kan minska torrheten i dessa fall.

Spottkörtelsjukdomar beror på många olika orsaker. Dessa sjukdomar behandlas både medicinskt och kirurgiskt. Behandlingen hanteras enkelt av en otolaryngolog-huvud-och nackkirurg med erfarenhet inom detta område.