CVI står för kortikal synskada/Cerebral synskada. CVI är en hjärnbaserad synskada orsakad av skador på de visuella vägarna eller visuella bearbetningsområdena i hjärnan. Eleverna kämpar med visuell uppmärksamhet och visuellt erkännande vilket resulterar i brist på tillgång för att förstå världen runt dem. CVI är känt för att vara den främsta orsaken till synskador hos barn i USA. Med CVI fungerar inte ögatets anslutning till och i hjärnan korrekt. Du bör veta att CVI är vanligt, och många effektiva pedagogiska programmeringsstrategier kan hjälpa till att ge tillgång och sätta scenen för förbättringar i visuell funktion.

förstå kortikal synskada/Cerebral synskada (CVI)

ofta associerar människor blindhet med okulär — eller ögonskada. CVI är dock neurologiskt. Det är en hjärnbaserad synskada där försämringen involverar hjärnans visuella system. Många barn med CVI har ofta helt friska ögon. De har helt enkelt problem med att bearbeta vad de friska ögonen ser. CVI hänvisar till en typ av synskada orsakad av skada på hjärnans visuella vägar och visuella bearbetningscentra.

5 Fakta Att veta om CVI

1. Det är den vanligaste orsaken till synskador hos barn.
2. Det är den främsta orsaken till medfödd blindhet (synförlust vid födseln) i USA.
3. Det får barn med friska ögon att ha svårt att bearbeta det de ser.
4. Det får barn att visa några unika visuella beteenden som vanligtvis ses när det finns skador på hjärnans visuella system.
5. det diagnostiseras vanligtvis när onormala visuella svar inte kan tillskrivas bara ögonen.

barn och vuxna med CVI har olika svårighetsgrader av synfel. Det finns ingen one-size-fits-all modell, och varje barn är unikt.

”om du har träffat ett barn med CVI, har du träffat ett barn med CVI.”- Dr Gordon Dutton

vissa barn ser världen som ett virvlande kalejdoskop av färg och ljus. Medan de med bättre visuell uppmärksamhet kan uppvisa lite fokus, kämpar de fortfarande för att förstå vad de ser. De blir överväldigade av så mycket meningslös visuell stimulering eftersom deras hjärna har problem med att uppfatta den. Denna överstimulering får ofta barn med CVI att undvika att titta på föremål och människorna omkring dem. De kan stirra på ljus och verkar mycket synskadade. Om de tar hand om föremål och människor i världen kan de kämpa för att känna igen dessa föremål och människor. Andra barn med CVI tittar på föremål men saknar förståelse för vad de ser. De kan tyckas ha inlärningssvårigheter eller bli oroliga i nya miljöer. Många har CVI-smältningar på grund av trötthet eller utmaningar med sensorisk integration.

på grund av dessa symtom är CVI ibland feldiagnostiserad som en känslomässig eller psykologisk störning. Vanliga feldiagnoser inkluderar ADHD, autismspektrumstörning, försenad visuell mognad eller inlärningssvårigheter. CVI är dock sin egen diagnos. När du väl har diagnostiserats kan ditt barn förbättra sin visuella uppmärksamhet och visuella erkännande genom målinriktad utvärdering och instruktion.

CVI är ofta en del av ett barns komplexa diagnos och finns ofta bland barn med andra typer av hjärnans engagemang eller metaboliska problem som cerebral pares, autism och Rett syndrom, för att nämna några.

tillvägagångssätt för CVI

det finns inget botemedel mot CVI, men ditt barns förmåga att använda sin vision har möjlighet att förbättra med rätt bedömning och pedagogisk programmering. Den goda nyheten är att det finns många effektiva metoder som hjälper barn att bygga visuell uppmärksamhet och visuellt erkännande.

Dr Gordon Dutton och Dr. Christine Roman, Matt Tietjen samt skaparna av TEACH CVI Screeningmaterial, är anmärkningsvärda teoretiker inom CVI-fältet. De har också utvecklat sätt att se på den funktionella visionen för barn med CVI och skapa tillgänglighet för barn med CVI. Perkins drar bland annat från sitt arbete för att informera vår utbildning.

Dr Gordon Dutton

Dutton har sitt ursprung i en visuell kompetensinventering vid Royal Hospital for Sick Children i Glasgow, Skottland. Dessa inventeringar bedömer barns visuella beteende och identifierar eventuella problematiska områden för visuell funktion. Dr. Duttons forskning fokuserar på den roll hjärnan spelar för att bearbeta syn. Mycket av hans arbete fokuserar på ventrala och dorsala strömmar. Tänk på den ventrala strömmen som” vad ” – systemet som identifierar objekt, former och ord. Ryggströmmen hjälper dig att förstå var saker är — en boll på väg mot dig på ett fält, en arm utsträckt för att skaka handen. Dessa två strömmar i hjärnan måste arbeta tillsammans.

Duttons arbete klassificerar barn med CVI i tre grupper: de med djup synskada; de som har någon användbar funktionell vision tillsammans med ytterligare kognitiva eller andra funktionshinder; och de som har tillräckligt med användbar vision för att arbeta nära full kapacitet.

Dr. Christine Roman-Lantzy

dr. Roman-Lantzy (TVI, o &m Specialist, spädbarnsutvecklingsspecialist och chef för pediatrisk syn) utvecklade CVI-sortimentet, ett pedagogiskt verktyg som bedömer flera aspekter av funktionell vision hos individer med CVI. Dr Roman-Lantzys bedömning av CVI-intervallet har tre delar: föräldraintervju, observationer och direktbedömning. Syftet med CVI-sortimentet är att bedöma 10 visuella och beteendemässiga egenskaper hos individer med CVI, och graden av påverkan av CVI har på funktionell vision. CVI-sortimentet använder en skala på 0-10 för att göra mål och mäta flera aspekter funktionell vision av en individ med CVI, med 0 som indikerar inget visuellt svar och 10 är nästan typisk vision. Skalan är uppdelad i tre faser där var och en har specifika visionsmål. Dr Roman-Lantzy har också utvecklat ett tillvägagångssätt för intervention baserat på CVI-Intervallbedömningen.

vanliga visuella beteenden hos CVI erkända av stora teoretiker inom området

varje barns visuella resa med CVI är unik, och en diagnos görs ofta genom att utesluta andra orsaker. Det finns dock vanliga CVI visuella beteenden, eller egenskaper, associerade med CVI. De är:

ögonens utseende: Detta är en bedömning av anpassning och ögonpreferens. Vi bedömer om båda dina barns ögon är spetsiga raka eller om det ena ögat vänds in med det andra. Gynnar eller använder ditt barn ett öga över det andra? Växlar hon?

ögonrörelse: detta är en bedömning av okulära (ögonrelaterade) motoriska färdigheter. Vi tittar på hur ditt barns ögon rör sig i olika riktningar: horisontellt, vertikalt och diagonalt. Vi analyserar skift och blick och hur hon svarar på ett rörligt mål.

visuell uppmärksamhet: Detta är en bedömning av ditt barns förmåga att se och upprätthålla blicken för erkännande. Till exempel kan ditt barn fokusera på endast ett litet område medan det inte går att bearbeta eller förstå andra objekt. Vi betraktar hennes förmåga att behålla blicken i röriga och oanpassade miljöer, liksom hennes förmåga att behålla blicken medan hon är sjuk eller trött.

tillgång till personer: ditt barn kan ha svårt att titta på ansikten och svårigheter med ansiktsigenkänning. Vissa barn har svårt att tolka ansiktsuttryck. Till exempel kan du le, och hon kommer inte att le tillbaka eller titta in i dina ögon. Många föräldrar beskriver att deras barn ser” igenom ” dem eller förbi dem.

Svarsintervall: Detta är en bedömning av hennes grad av fördröjning i visuell uppmärksamhet och fördröjning i visuellt erkännande. Ditt barn kan ta lång tid att titta på ett objekt och lång tid att förstå vad hon ser.

visuell vägledning av de övre extremiteterna: detta är en bedömning av att nå samtidigt som visuell uppmärksamhet bibehålls, når noggrannhet och tittar medan man utforskar ett objekt. Ditt barn kan hålla något i hennes händer men kan inte titta på det, eller hon kan blicka ut i avståndet medan hon leker med ett objekt. Eller hon kan över – eller underskatta hennes räckvidd eller nå preliminärt.

visuell vägledning av underbenen: detta är en bedömning av hennes förmåga att kliva exakt eller placera foten exakt, till exempel i en sko.

sensorisk Integration: Detta är en bedömning av effekterna av konkurrerande sensorisk inmatning på hennes synanvändning. Ditt barn kanske inte kan lyssna eller känna en vibration medan du är upptagen med att titta.

visuella Fältförmågor: detta är en bedömning av synfältmedvetenhet och förmåga att känna igen material inom alla områden. Ditt barn kanske inte svarar på objekt i ett visst synfält, till exempel perifer, vänster och höger, övre och nedre. Eller hon kan ägna mer uppmärksamhet åt ena sidan, med ett visuellt underskott i en annan.påverkan av rörelse: Detta är en bedömning av hennes behov av rörelse för att få visuell uppmärksamhet; distraktion av miljörörelse; oförmågan att följa snabbrörliga föremål; nedsatt uppfattning om rörelse (hastighet, avstånd eller rörelseriktning); och ett fenomen som kallas blindsight (förmågan att undvika föremål under rörelse, utan medvetenhet om hindret). Ditt barn kan behöva ett objekt för att flytta för att veta att det är där. Eller hon kan ha problem med att bedöma avstånd och hastighet, till exempel en boll eller bil som kommer mot dem.

inverkan av avstånd/Objektarrangemang / röran: detta är en bedömning av antalet objekt som ditt barn kan tolerera i en bildskärm. Ibland avstånd objekt ut förbättrar barnens visuella uppmärksamhet och visuellt erkännande. Ditt barn kan ha problem med visuell röran-när alltför många saker är i en miljö, de kan smälta samman. Eller hon kanske kan identifiera objekt i en förutsägbar linje men inte utspridda på ett bord, eftersom det är för visuellt komplex.

Form tillgänglighet: detta är en bedömning av ”tillgänglig form.”Tänk på en vanlig figur, som Donald Duck: även om det är en tecknad film, vet vi att det är en anka. Ett barn med CVI kan ha problem med att göra den skillnaden. Ditt barn kan se tredimensionella objekt men har problem med foton, till exempel. Eller hon kanske ser färg men kämpar med svartvita linjeteckningar.

inverkan av färg: Detta är en bedömning av hur ditt barn reagerar på olika färger och svartvitt, hur hon använder färg för visuell uppmärksamhet och objektigenkänning och hur hon använder den som en övergripande strategifunktion. Många barn med CVI föredrar en färg framför en annan. Vi försöker se hur färg hjälper henne att förstå världen.

ljusets inverkan: detta är en bedömning av ljusets distraktion, behov av ljus, ljuskänslighet, attraktion mot ljus och behov av bakgrundsbelysning. Ditt barn kan påverkas så av ljus att det bara är ett visuellt mål; andra barn drar nytta av upplysta föremål.

visuellt erkännande: Detta är en bedömning av ditt barns förmåga att visuellt känna igen kända objekt eller kända klasser av objekt. Ditt barn kanske omedelbart känner igen sin favoritleksak eller kopp men kanske inte känner igen ett liknande, okänt föremål.

visuell nyfikenhet: Tänk på att gå till mataffären. Ett barn lär sig ständigt om former och föremål när hon ser mamma eller pappa Ladda upp transportbandet från sin abborre i vagnen. Ett barn med CVI kanske inte absorberar de tillfälliga livslektionerna. Detta är en bedömning av tillgängligheten till ”tillfälligt lärande” för distansmaterial och händelser med och utan kompensationsstöd och för alla synfält.

om ditt barn diagnostiseras med CVI kan du känna dig orolig och överväldigad. Tänk på att CVI-forskning och behandling ständigt växer och förbättras, och hjälp finns tillgänglig.

För ytterligare information, support och resurser angående CVI, engagera dig i vår Facebook-grupp.

Dutton, G. & Lueck, A. (2015). Vision och hjärnan: Förstå Cerebral synskada hos barn. New York, New York: amerikanska stiftelsen för Blind Press.

Roman-Lantzy, C. (2018). Kortikal synskada: ett tillvägagångssätt för bedömning och Intervention. 2: a upplagan., New York, NY: AFB Press.

lär CVI (2017). Verktyg för edcuators och vårdgivare. Hämtad från: https://www.teachcvi.net

Tietjen, M. (2019). ”Vad är komplexiteten?” Ram. I Roman-Lantzy, Christine. (2019) kortikal synskada: avancerade principer (s.92-150). Louisville, KY: APH Press