navelsträngen ger en kritisk koppling mellan mor och barn under graviditeten. Den innehåller blodkärl som transporterar mat och syre från moderkakan till fostret. När navelsträngen utvecklar ett problem, såsom prolaps eller sladdknutar, kan det orsaka komplikationer med graviditet och barns utveckling. En navelsträngscyst är ett sällsynt medicinskt tillstånd (färre än 1 procent av kvinnorna får dem), och det utgör i allmänhet inte ett hot mot barnet.

diagnos och behandling av Navelsträngscyster

en navelsträngscyst avser varje cystisk lesion eller säck av vätska på navelsträngen. De har oregelbundna former och kan existera var som helst längs navelsträngen, vanligtvis mellan blodkärl. En patient kan ha en enda cyste eller flera cyster. Läkare diagnostiserar navelsträngscyster oftast under första trimestern med hjälp av ultraljudsteknik. Cystor som finns i första trimestern påverkar i allmänhet inte graviditeten. Cystor som kvarstår i andra eller tredje trimestern har dock högre odds för att orsaka komplikationer. Det finns två typer av navelsträngscyster:

• sanna cyster. En sann cyste uppträder vid navelsträngens placenta ände, nära där den ansluter till spädbarnet. Den innehåller vätska från embryot och är en liten rest av navelsträngen. De varierar oftast i storlek mellan fyra och sextio millimeter. De flesta sanna cyster minskar på egen hand.
• falska cyster. En falsk cysta, eller pseudocyst, är vanligare än en sann cysta. De kan förekomma var som helst på navelsträngen. En falsk cysta innehåller vätska från Whartons jelly eller cushiony-substansen mellan blodkärlen. De kan växa så stora som sex centimeter. Falska cyster kan relatera till kromosomala anomalier eller genetiska tillstånd hos barnet.

cystor i andra eller tredje trimestern i kombination med andra avvikelser kan medföra ökad risk för missfall eller strukturella anomalier. Navelsträngscyster under första trimestern påverkar i allmänhet inte graviditet, fostertillväxt eller födelse. En placentacyst kan orsaka fostrets tillväxtfördröjning om den är fäst nära navelsträngsinsättning. En läkare bör noggrant övervaka en placentacyst som finns nära navelsträngsinsättning för att säkerställa regelbundet blodflöde genom navelsträngen.

komplicerar en Navelsträngscyst graviditet?

studier på navelsträngscyster som diagnostiserats under första trimestern har inte funnit någon koppling mellan dåliga graviditetsresultat och detta medicinska tillstånd. En studie jämförde 45 kvinnor med navelsträngscyster till 85 kvinnor utan, och fann ingen signifikant skillnad mellan de två studiegrupperna när det gäller födelsevikt, barns utveckling eller graviditetsresultat. Annan forskning som fokuserar på fosterresultat med navelsträngscyster fann att kvinnor som får diagnoser under första trimestern har gynnsamma och normala graviditetsresultat.

i ett fall som involverar en andra eller tredje trimestern diagnos av navelsträngscystor, är graviditetsutfall fortfarande sannolikt att fortsätta normalt så länge inga andra anomalier finns. En studie jämförde två kvinnor: en med en första trimesterdiagnos av två cyster och den andra med en tredje trimesterdiagnos av en isolerad sladdcyst. Båda kvinnornas graviditeter utvecklades oupphörligt och båda kvinnorna födde friska barn utan medfödda anomalier. Denna studie drog slutsatsen att prognosen för en tredje trimesterdiagnos av navelsträngscyst är ”vanligtvis utmärkt.”

även om en kvinna med en cysta på navelsträngen under första trimestern kan behöva ytterligare tester, genetisk testning för att kontrollera fosterskador och potentiellt en C-sektion för att förhindra att cystor spricker, kommer hon i allmänhet inte att uppleva några cystrelaterade graviditeter eller födelsekomplikationer. Om din läkare har diagnostiserat dig med en navelsträngscyst i senare trimester plus andra anomalier, kan du behöva särskild vård. Tala med din läkare för mer information om ditt specifika fall.

källor

• Navelsträngsförhållanden
• Navelsträngscyster i första trimestern: är de förknippade med graviditetskomplikationer?
• Resultat av foster med navelsträngscyster diagnostiserade under nackuppklarningsundersökning.
• Subchorionic placental cyst: en orsak till fostrets tillväxtfördröjning-ultraljud och färgflöde Doppler diagnos och uppföljning.
• Navelsträngscystor, 2 fall