leukemi

vad är leukemi? Typ.

leukemi är en cancer i den hematopoietiska (blodbildande) vävnaden, såsom benmärgen. Typerna av leukemi grupperas enligt typen av cell som påverkas och graden av celltillväxt. Leukemi kan vara akut eller kronisk.

det finns många olika typer av leukemi. Vissa är snabbt växande och aggressiva, medan andra fortskrider långsammare. Leukemier klassificeras också efter vilken typ av blodcell som påverkas. De vanligaste typerna av leukemi är:

– akut leukemi är en överväxt av mycket omogna blodkroppar, även kallade Blaster. Denna sjukdom är livshotande eftersom det inte finns tillräckligt med mogna blodkroppar för att förhindra anemi, infektion och blödning. Diagnosen av akut leukemi fastställs när det finns 20% eller fler blaster i benmärgen. Akut lymfoblastisk leukemi (ALL) är vanligast i barndomen och tidig vuxen ålder, även om den också diagnostiseras hos vuxna 30 år och äldre. Akut myeloid leukemi (AML) är vanligare hos vuxna.

– kronisk leukemi är en överväxt av mogna blodkroppar. Personer med kronisk leukemi har vanligtvis tillräckligt med mogna blodkroppar för att förhindra blödning och allvarliga infektioner. Kronisk leukemi är vanligast hos personer mellan 40 och 70 år och är sällsynt hos yngre människor.

– ett myelodysplastiskt syndrom (MDS) är en sjukdom där benmärgen inte fungerar normalt och inte producerar tillräckligt med normala blodkroppar. De drabbade cellerna är vita blodkroppar (leukocyter), röda blodkroppar (erytrocyter) och blodplättar. Vissa fall av MDS utvecklas till akut leukemi över tiden. MDS förekommer oftast hos patienter som är nära det sjunde och åttonde decenniet av livet.

När din läkare försöker utesluta specifika typer av leukemi kommer han eller hon att titta på antalet och utseendet på kromosomer, ytegenskaperna hos celler i benmärgen och hur dessa celler ser ut under ett mikroskop.

symptom på leukemi.

olika typer av leukemi delar några vanliga symtom, såsom:

• feber

• ihållande trötthet eller en känsla av svaghet

• aptitlöshet

• oavsiktlig viktminskning

• träning lätt blåmärken eller blödning

• andnöd

• Petechiae (små röda fläckar under huden orsakad av blödning)

symptomen på akut lymfoblastisk leukemi kan också innefatta närvaron av klumpar är smärtfria under ljummen, armhålor eller nacke, liksom smärta under revbenen.

behandling av leukemi.

den mest effektiva behandlingen för leukemi är kemoterapi, som kan bestå av en eller en kombination av cancer mot cancer som dödar cancerceller. Specifika typer av leukemi behandlas ibland med strålbehandling eller biologisk behandling.

varje typ av leukemi är känslig för olika kombinationer av kemoterapi. Läkemedel och behandlingens längd varierar från person till person. Behandlingstiden varierar vanligtvis från ett till två år.

1-kemoterapi

behandling kan bestå av olika kemoterapier och biologiska behandlingar. Det kortsiktiga målet är fullständig remission (CR). En fullständig remission förutsätter att benmärgen har mindre än 5% blaster, att det absoluta neutrofilantalet är större än 1000 och att trombocytantalet är större än 100 000. Det långsiktiga målet är en situation utan långvarig sjukdom och läkning.

en cykel är tiden mellan starten av kemoterapi och tiden då cellantalet i blodet och benmärgen återgår till det normala eller när patienten kan få ytterligare behandling. I vissa fall förstörs endast leukemiceller i blodet och inte i benmärgen under den första cykeln av kemoterapi. I dessa fall kan en andra cykel vara nödvändig.

När leukemi inte svarar på en eller två behandlingscykler kan en annan läkemedelsregim användas för att uppnå remission. En annan läkemedelsregim kan också användas när ett återfall inträffar.

en specifik behandlingsplan kallas ett protokoll. Varje protokoll betecknas vanligtvis med bokstäver, så varje bokstav betyder ett specifikt läkemedel. Ett protokoll kan betraktas som en konventionell eller experimentell behandling. Din läkare kommer att förklara fördelarna och nackdelarna med varje speciell typ av behandling.

när protokollet har bestämts får du mer specifik information om de läkemedel som ska användas för att behandla leukemi. Vanliga biverkningar av de flesta kemoterapier inkluderar håravfall, illamående och kräkningar, minskat antal blodkroppar och infektioner.

2-strålterapi

strålterapi används med kemoterapi vid vissa typer av leukemi. Strålterapi använder hög energi strålning för att skada cancerceller och stoppa deras tillväxt. Strålningen kommer från en stor maskin.

hos patienter med leukemi kan strålterapi ges på två sätt. I vissa fall leder läkaren strålning till ett specifikt område i kroppen där det finns ett kluster av leukemiceller, såsom mjälten eller testiklarna. Andra patienter får strålning i hela kroppen. Detta är total kroppsbestrålning. Denna typ av strålbehandling ges vanligtvis före en stamcellstransplantation.

3 – biologisk behandling

biologisk behandling används ibland för att behandla leukemi. Biologiska behandlingar inkluderar tillväxtfaktorer, interleukiner,monoklonala antikroppar etc. Vissa patienter får endast biologisk behandling, medan andra också får kemoterapi samtidigt. Du kommer att få mer detaljerad information om biologisk behandling om den används för att behandla din typ av leukemi.

4-kirurgi

en splenektomi är det kirurgiska avlägsnandet av mjälten. Mjälten ligger i buken på vänster sida. Det fungerar som ett filtreringssystem för blodkroppar. När en patient har kronisk leukemi tenderar mjälten att ackumulera leukemiceller, transfuserade blodplättar och erytrocyter. Ofta ökar mjälten i storlek som ett resultat av ackumuleringen av dessa celler. Detta gör det svårt för kemoterapi att minska antalet sjuka celler. När mjälten inte avlägsnas växer den ibland så stor att den orsakar andningssvårigheter och komprimerar andra organ. I detta fall kan en splenektomi vara nödvändig.

5-stamcellstransplantation

stamcellstransplantation (SCT) är en form av behandling för patienter med leukemi. Denna typ av behandling kallades tidigare en benmärgstransplantation. Det handlar om att förstöra leukemiceller i benmärgen med höga doser kemoterapi och i vissa fall strålterapi. Eftersom kemoterapi med hög dos allvarligt skadar benmärgens förmåga att göra celler ges friska stamceller intravenöst för att stimulera tillväxten av ny benmärg.

det finns två typer av stamcellstransplantation:

• Auto-TCM innebär infusion av dina egna friska benmärgsceller. Din läkare kan föreslå att du lagrar en del av din benmärg medan du är i remission för självtransplantation.

• Allo-TCM består av infusion av celler från en givare som är kompatibel med dig. Dessa celler kan erhållas från en givares benmärg eller stamceller. Vuxna stamceller eller navelsträngsstamceller kan användas för transplantation.Liksom andra leukemibehandlingar är SCT mycket individualiserad. Olika faktorer hjälper läkaren att bestämma den specifika behandlingen som ska användas, inklusive vilken typ av leukemi du har, ditt tidigare svar på kemoterapi, tillgången på stamceller för ersättning, din ålder och statusen för leukemi.

orsaker till leukemi.

den specifika orsaken till leukemi är fortfarande okänd. Forskare misstänker att virala, genetiska, miljömässiga eller immunologiska faktorer kan vara inblandade:

• * vissa virus orsakar leukemi hos djur, medan virus hos människor orsakar endast en sällsynt typ av leukemi. Även när ett virus är involverat är leukemi inte smittsam. Det kan inte överföras från en person till en annan. Det finns ingen ökad förekomst av leukemi hos personer som vänner, familj och vårdgivare som är i nära kontakt med leukemipatienter. * * det kan finnas en genetisk predisposition för leukemi. Det finns exceptionella familjer där personer födda med kromosomskador har gener som ökar sannolikheten för leukemi.

• vissa miljöfaktorer, såsom högdos strålbehandling och exponering för vissa giftiga kemikalier, har direkt kopplats till leukemi. Detta gäller dock endast i extrema fall, såsom överlevande från Nagasaki och Hiroshima atombomber eller industriarbetare utsatta för bensen. Exponering för regelbundna röntgenstrålar, såsom röntgenstrålar i bröstet, anses vara säker.

• personer med immunsystembrister verkar ha ökad risk för cancer som ett resultat av en minskning av kroppens förmåga att hantera främmande celler. Det finns bevis för att patienter som behandlas för andra typer av cancer med vissa typer av kemoterapi eller högdos strålterapi senare kan utveckla leukemi.

alla dessa faktorer kan förklara varför leukemier utvecklas hos ett litet antal människor. Men i de flesta fall är orsaken till leukemi okänd.

diagnos av leukemi.

diagnosen leukemi är baserad på resultaten av blod-och benmärgstester, såsom en aspirat-och benmärgsbiopsi.

• Benmärgsaspiration: innan benmärgsaspirationsnålen sätts in bedövas aspirationsstället. Under denna procedur avlägsnas ett prov av benmärgsceller från höftbenet med en nål. De flesta märker tryck när nålen sätts in och några sekunder av skarp smärta när vätska avlägsnas från benmärgen.

• benmärgsbiopsi: en benmärgsbiopsi tar bort en bit ben. En biopsi är något mer smärtsam, men bara under proceduren.

namn: MD Anderson

Centra: MD Anderson Cancer Center

Stad: Madrid

Web