dela

”kan du beskriva din smärta?”Detta kommer sannolikt att vara en av de första frågorna som din läkare frågar om du klagar på kronisk smärta. Om det inte finns en uppenbar anledning till smärta, behöver din läkare mycket information för att identifiera den bakomliggande orsaken. Detta inkluderar plats, typ, intensitet och frekvens av smärta. Läkaren försöker delvis avgöra om smärtan är nociceptiv eller neuropatisk (även kallad nervsmärta), eller möjligen båda.

” detta kan vara knepigt eftersom all smärta upplevs genom nerverna”, säger idrottsmedicinsspecialisten Dominic King, gör. Skador på kroppsvävnader, såsom muskler, senor, ligament eller kapslarna runt lederna, orsakar nociceptiv smärta. Nervreceptorer intill den skadade vävnaden, kallad nociceptorer, sänder en smärtsignal till hjärnan. Denna typ av smärta tenderar att känna sig skarp, öm, tråkig eller bankande.

förstå ’elektrisk smärta’

Om du upplever något som känns mer som att bränna, sticka eller skjuta smärta ― speciellt om det också är domningar eller stickningar ― är det troligt att det är neuropatisk smärta. Detta innebär att det finns direkt skada eller irritation på en nerv. ”Det kan orsaka en blixtnedslag typ av elektrisk smärta”, säger Dr.King.

nervsmärta kan uppstå av olika orsaker, inklusive diabetes, infektioner (såsom bältros), multipel skleros, effekterna av kemoterapi eller trauma. När det gäller ortopediska problem, nervsmärta härrör ofta från en nerv som kläms av närliggande ben, ligament och andra strukturer.

till exempel kan en hernierad skiva i ryggraden eller en förträngning av ryggradskanalen (stenos) trycka på en nerv när den lämnar ryggradskanalen. Detta kan orsaka smärta längs nervens väg. När nerver som har sitt ursprung i den nedre ryggraden påverkas kan symtom kännas i skinkorna eller ner i ett ben. Om den komprimerade nerven är i övre ryggraden kan smärtan och andra symtom skjuta ner armen. Domningar eller stickningar kan också uppstå eftersom hjärnan inte får en konsekvent signal på grund av kompressionen.

en annan vanlig orsak till nervsmärta är karpaltunnelsyndrom. En nerv och flera senor färdas genom en passage i handleden (karpaltunneln) till handen. Inflammation i tunneln kan trycka på nerven, vilket orsakar domningar och stickningar i tummen och fingrarna.

hur finns orsaken till nervsmärta?

” det finns så många ortopediska tillstånd som överlappar mellan smärta som härrör från problem med senor, muskler, leder och nerver att du behöver en mycket kräsna läkare för att göra en bra fysisk undersökning för att räkna ut orsaken”, säger Dr.King. ”Jag gör min beslutsamhet baserat på när patienten upplever smärta, var smärtan ligger och hur smärtan känns.”

smärta relaterad till leder, till exempel från artrit, kommer att känna sig mer som styvhet när man går från sittande till stående. Med sensmärta kommer det att känna ont när du trycker på det drabbade området. ”Nervsmärta är mer av en brännande, eldig smärta”, säger Dr.King. Och det tenderar att komma och gå.

”nervsmärta blir vanligtvis värre med mer och mer användning och kan associeras med domningar”, säger Dr.King.

i slutändan beror rätt behandling på att få rätt diagnos. För många ben-och ledförhållanden kommer nondrugbehandling att försökas först. Ibland behövs smärtstillande läkemedel. Neuropatisk smärta svarar emellertid inte på läkemedel som vanligtvis används för nociceptiv smärta, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

denna artikel publicerades ursprungligen i Cleveland Clinic Arthritis Advisor.

dela

nervsmärta neuropatisk smärta