Dessutom möjliggör ett antal förändringar från ICD-9-CM till ICD-10-CM dokumentation av större diagnostisk specificitet; till exempel, DSM-5 schizoaffektiv störning, bipolär typ och schizoaffektiv störning, depressiv typ, tydligt kodade som F25.0 respektive F25.1, i ICD-10 cm, medan båda kodades som 295,7 i ICD-9 cm.10

Du kommer att fortsätta använda DSM-5-kriterier för att styra din diagnostiska process och översätta DSM-5-diagnosen (diagnoser) till motsvarande ICD-10-CM-koder. Erfarenhet av DSM-5 förenklar väsentligt övergången till ICD-10.

viktiga skillnader mellan DSM-5 och ICD-10
det finns anmärkningsvärda skillnader i Organisation och innehåll mellan DSM-5 och ICD-10.

de 20 kapitlen i DSM-5 börjar med neuroutvecklingsstörningar; neurokognitiva störningar är mot slutet (dvs. barndom till sent liv). Däremot uppträder neurokognitiva störningar (dvs ”demens”) i början av ICD-10; neuroutvecklingsstörningar är i slutet.

eliminering av schizofreni-subtyper i DSM-5 kräver kodning av all schizofreni som F20.9 i ICD-10-CM eftersom F20.0-F20.8 är specifika subtyper. DSM-5 schizofreniform störning är kodad F20. 81.

substansmissbruk och substansberoende fortsätter att vara separata i ICD-10-CM, men de kombineras i en enda kategori av substansanvändningsstörningar i DSM-5. Den korrekta ICD-10-CM-koden (dvs. missbruk mot beroende) bestäms av svårighetsgraden av substansanvändningsstörningen: ”Mild” kodning som missbruk (F1x.1) och ”måttlig” och ”svår” kodning som beroende (F2x.2), Med x som betecknar ämnet missbrukat.

det kan finnas flera tillämpliga diagnoser associerade med ett kliniskt möte, som det fanns med ICD-9-CM. Ge företräde åt den diagnos som bäst representerar arten av det presenterande problemet; lista andra diagnoser i storleksordningen deras relevans. DSM-5 och ICD-10-CM är liknande i detta avseende.

ICD-10-CM använder endast subtyper, i motsats till användningen av subtyper och specificerare i DSM-5 för att beskriva variabilitet i störningar mellan patienter. Det är dock möjligt att koda vissa DSM-5-specifikatorer i ICD-10-CM. (Detta diskuteras i avsnittet ” Inspelningsprocedurer ”i DSM-5-texten och sammanfattas i början av handboken och visas i” bilaga.”) För att koda katatonispecifikatorn i samband med schizoaffektiv störning, depressiv typ, till exempel, använd ICD-10-CM-kod F25.1 för störningen och Lägg till kod F06.1 för katatonispecifikatorn.11

Hur kommer ICD-10 att påverka din övning?
Från och med den 1 oktober 2015 skulle alla vårdinrättningar ha blivit ICD-10-kompatibla. Dessutom måste varje enhet som omfattas av Sjukförsäkringsportabilitet och ansvarsskyldighet använda ICD-10-CM-koder om den förväntar sig att få ersättning för hälsovårdstjänster.

psykisk hälsa utövare kanske tror att övergången från ICD-9-CM till ICD-10-CM innebär endast billers och kodare, inte dem. De har fel. Alla kliniker ansvarar för att dokumentera sina diagnostiska och behandlingstjänster korrekt. Medicinska journaler måste innehålla tillräcklig information för att stödja alla diagnostiska (ICD-10-CM) och behandlingskoder (CPT) som tillämpas på ett givet kliniskt möte.

den större detalj och specificitet som tillhandahålls av ICD-10-CM möjliggör mer exakt registrering av klinisk komplexitet, vilket i sin tur påverkar ersättningen. God dokumentation är dock nödvändig för korrekt kodning. Eftersom kliniker är ytterst ansvariga för korrekt diagnostisk kodning är god förståelse för ICD-10-CM viktigt för att kunna koda ordentligt.

liknande expansionen av ICD-10-CM (från volymerna 1 och 2 i ICD-9-CM) har ICD-10-st genomgått liknande expansion (från Volym 3 i ICD-9-CM), med motsvarande ökning av specificiteten. Till exempel finns det nu 5 distinkta koder för elektrokonvulsiv terapi (GZB0ZZZ-GZB4ZZZ) som skiljer ensidig från bilateral elektrodplacering och singel från flera stimuleringar.

DSM-5 kommer att fortsätta att vara ramarbetetför psykiatrisk bedömning och diagnos. ICD-10-CM kommer att vara kodningssystemet för att exakt beteckna DSM-5-diagnoser. Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) och National Center for Health Statistics känner igen DSM-5 som medel för att identifiera korrekta ICD-10-CM-koder för psykiska störningar. CMS har också meddelat att även om ICD-10-CM-koder är nödvändiga för ersättning, kommer användning av en felaktig kod inte att ligga till grund för att neka ett Medicare-krav på 1 år.

Making ICD-10 del av praktiken
här är flera nycklar för att implementera ICD-10 med minimal smärta och maximal nytta.

multipla diagnoskoder bör listas i den ordning de är relevanta för det kliniska mötet.

besök typ. Den sjunde karaktären av ICD-10-CM-koden betecknar typen av besök (initial, efterföljande eller följd) och måste tillhandahållas:

• ett första möte är ett där patienten först får aktiv behandling.
• ett efterföljande möte avser ett uppföljningsbesök där patienten får rutinvård under läknings-eller återhämtningsfasen.
• ett uppföljningsmöte är ett där en patient får behandling för komplikationer eller tillstånd som uppstår som ett direkt resultat av det ursprungliga tillståndet.