ett tidigt tecken på förfall som ofta kan vändas

kära läkare,
Jag hade bara tagit bort mina hängslen och jag märkte flera vita fläckar på mina tänder nära där parenteserna var. Vad är de-och hur kan jag bli av med dem?

kära Elaine,
Grattis till att få dina hängslen! Nu när ortodontisk hårdvara inte täcker dina tänder är det lättare att se ditt nya, förbättrade leende. Tyvärr är det också lättare att se områden av oro, som de vita fläckarna du nämner.

bleka, ogenomskinliga områden på tänderna är ofta resultatet av ”demineralisering” — det första steget i processen med tandförfall. Det kritiga utseendet på dessa vita fläckskador (WSLs) är en optisk effekt orsakad av mineralförlust under tandens ytemalj. Detta är resultatet av syror kvar i kontakt med tandytorna, som löser upp kalcium och andra mineraler. Syrorna produceras av bakterier när de bryter ner socker i munnen. WSL kan uppstå när tänderna inte rengörs tillräckligt bra för att ta bort biofilm (plack), vilket gör att bakterier kan samlas på tänderna och tandköttet och runt svåra att rengöra ortodontiska parenteser.

det kritiga utseendet på dessa vita fläckskador (WSLs) är en optisk effekt orsakad av mineralförlust under tandens ytemalj.

WSLs kan utvecklas ganska snabbt hos personer som har ortodontisk behandling och ses ofta i områden nära parentes och band. Processen stöds av dåliga kostvanor: snacks ofta och dricker drycker med mycket socker eller syror, såsom juice, läsk, ”sport” och ”energi” drycker. Sodas (inklusive dietvarianter) innehåller vanligtvis fosforsyra, vilket kan orsaka kaos med tänderna (speciellt om du dricker det varje dag) genom att erodera emaljen vid kontakt.

vad kan du göra med WSLs?

förhindra dem
som du kanske har upptäckt kan hängslen göra det extra utmanande att hålla tänderna riktigt rena, eftersom parenteserna och ledningarna kan komma i vägen för din pensel och tandtråd. Därför betonar ortodontister alltid hur viktigt det är att göra extra ansträngning. Medan du bär hängslen finns det flera saker som kan göras för att förhindra vita fläckar. Håll först upp en hög nivå av munhygien. Förutom normal borstning och tandtråd finns det speciella borstar som kan användas för att rengöra runt ortodontiska fästen och ledningar, och tandtråd för att hjälpa dig att arbeta med tandtråd. Du kan också prova att använda en ”vattenflosser” för att spola material mellan tänderna och under tandköttet. Detta fungerar genom pulserande vatten vid högt tryck genom en handhållen enhet som ser ut som en tandborste.

det finns också några professionella terapier som kan hjälpa om du har hög risk för att utveckla WSLs. Dessa inkluderar hemmabruk av receptbelagda fluoridtandkrämer eller sköljningar, eller applicering på kontoret av fluorgeler, tätningsmedel eller lacker. Även om dessa metoder kan ge förbättringar studeras effektiviteten hos vissa behandlingar fortfarande.

det finns ännu ett sätt att hålla vita fläckar från att bildas, och till och med potentiellt vända skadorna: Håll din muns miljö frisk! Det är välkänt att sura och/eller söta livsmedel och drycker orsakar demineralisering och eroderar tandemaljen. Om du väljer att konsumera dessa produkter alls är det viktigt att begränsa dem till måltider och undvika mellanmåltid. Det ger ditt saliv-naturens egen syraneutraliserare – tillräckligt med tid för att göra sitt arbete. Du kan också hjälpa till här: håll munnen fuktig genom att dricka mycket vatten och genom att undvika tobak, alkohol och koffein. Om din mun blir torr, prova tuggummi eller myntverk som innehåller xylitol; dessa främjar salivation och kan bidra till att minska risken för tandförfall.

behandla dem
vad händer om du redan har vita fläckskador? Lyckligtvis tycker många att dessa områden förblir desamma eller blir bättre utan någon specifik behandling. Det finns dock ett antal sätt att behandla WSLs.

ett tillvägagångssätt fokuserar på att återmineralisera de drabbade tandytorna. Denna process kan förekomma naturligt, eller kan hjälpas med receptfria eller receptbelagda fluorpasta och geler. WSLs kan också förbättras med professionellt applicerad fluor och re-mineraliserande medel i tandläkarmottagningen. Ett förfarande som kallas mikroabrasion, som hjälper till att återställa skadade områden under tandens yta, kan också vara effektivt.

en nyare teknik, känd som” kariesinfiltration”, innebär att man injicerar ett flytande tandfärgat harts under ytan emalj i området med den vita fläcken och sedan härdar hartset med ett härdningsljus. Detta gör platsen mindre ogenomskinlig och mer genomskinlig som vanlig emalj. Ännu en lovande ny teknik använder korta skurar av laserljus för att hämma demineralisering och förhindra att hålrum utvecklas.

om dessa behandlingar inte fungerar för dig, eller om du är missnöjd med utseendet på dina tänder, kan konventionella kosmetiska procedurer som bindning eller faner ta ditt leende upp till den estetiska nivån du önskar.

vita fläckar är ofta ett problem både under och efter tandreglering — och även för vissa som inte bär hängslen. Om du märker dem, tveka inte att prata med din ortodontist eller allmän tandläkare direkt! Han eller hon kan rekommendera det bästa sättet för dig att hantera WSLs.