Dr. Adam Norris vysvětluje složitosti endokanabinoidní systém a kde výzkum do jeho role by mohla být čísla.

Dr. Adam Norris pracuje jako lékař v Brantfordu v Ontariu pět let. Absolvoval bakalářské studium na Dalhousie University v neurovědách. Obdržel jeho doktorát z Ross University, Rodinné Lékařství stáž na Northeastern University School of Medicine v Ohiu, a je certifikovaný v Kanadě a USA.

stejně Jako Rodinný Lékař a Lékařský Ředitel GreenDot Medical Center, Kanabinoidy Kliniku, on je v současné době působí jako Asistent Klinické Profesor na Fakultě Rodinné Lékařství a Profesor na MGD Centrum pro Léčivé Konopí Výzkum.

za poslední rok převzal roli konzultanta pro závislost v Brantford General Hospital. Norris přednesl hlavní projev na dvoudenní akci Cannabis Society v Berlíně, kde se zúčastnila Medical Cannabis Network.

Norris poskytl hloubkový přehled endokanabinoidního systému a faktorů, které na něj mají vliv.

endokanabinoidní systém

představil se účastníkům Norris řekl: „jsem rodinný lékař a Lékař Pro závislost v Brantfordu v Ontariu. Poslední čtyři a půl roku provozuji kliniku cannabis medicine a zabývám se také závislostí a konopím. Budu mluvit trochu víc o konopí, které je již v nás.

„Máme systém, který umožňuje různé endokanabinoidů, a tyto byly objeveny již v 90. letech. Já jsem se podílel s několika studií a v současné době dělám týmu studie na bolest z McMaster University s 300 pacientů.

“ budeme přezkoumávat hlavní složky endokanabinoidního systému a budeme přezkoumávat fyziologické zpracování tohoto a tam, kde jsou tyto účinky v těle.

“ opravdu mě zajímá signalizace a aspekt, že bychom mohli vyrábět příliš mnoho nebo příliš málo z našeho vlastního konopí. Jak existují zobecněné interakce se současnými léky, které předepisujeme, a fytokanabinoidy? Endokanabinoidní systém má obrovské množství fyziologických procesů, o kterých si myslím, že jsme je po mnoho let přehlíželi.

„To je prastaré signalizační systém, který se vyskytuje ve všech obratlovcích, takže cokoliv, co má páteř má schopnost mít endokanabinoidní systém a vlastně vázat jiné kanabinoidy, nebo jiná látka, která může vázat na své receptory. Opět hraje roli v regulačních systémech. Bylo prokázáno, že zvířecí modely zde mají účinky se zánětem, bolestí, neurodegenerativními chorobami a psychiatrickými poruchami.

receptory

poskytnutí přehledu o objevených receptorech a jejich potenciálu v lékařském kontextu Norris pokračoval: „Existují tři hlavní součásti každého dobrého signalizačního systému. první z nich budou samotné receptory. Objevili jsme dva dosud nazývané CB1 a CB2 (kanabinoidní receptor jeden a kanabinoidní receptor dva). Nyní potřebujeme skutečné endokanabinoidy samotné, části, které jsou mezi nimi, jako například to, co pomáhá vytvářet tyto endokanabinoidy a co je pomáhá rozbít? Co můžeme modulovat, abychom jim umožnili zůstat déle?

“ CB1 byl nalezen v nervovém systému, primárně v mozku. CB2 se primárně nachází v imunitním systému, ale také se nachází v celé řadě orgánů. Další podél jsou tyto opravdu zajímavé ty s názvem transient receptor potenciál vanilloid; co přesně jsou? Jsou to receptory, které jsme zjistili, že reagují na kapsaicin, což je extrakt z papriky, který pomáhá s bolestí – reagují také na endokanabinoidy.

„Pak máme tyto jiné receptory, které se zdají být vnímaví k některé z těchto endokanabinoidů, jako jsou 5-HT1A, 5-HT2A a zajímavé je 5HT1A je nyní zdrojem místo pro novější anti-úzkost drogy, jako jeden v Kanadě nazývá Trintellix, který jde po tom receptor – někde, že můžeme vidět, interakce s phytocannabinoid.

“ takže, pohybující se, nyní jsou to složky kanabinoidních receptorů. Takže znovu, CB1 byl objeven v roce 1990, našel téměř výhradně na nervový systém a pak CB2 receptor, který se vyskytuje především v periferních tkáních, především v imunitním systému, a to byla objevena o několik let později.

“ takže opět, potápění do druhého, CB1 a CB2, toto je známé místo působení kapsaicinu. A je zajímavé, že je to cílový receptor pro 2AG a anandamid, zprostředkovává bolest různými mechanismy než endogenní kanabinoidy a opioidy. To je opravdu zajímavá oblast studia. Dokonce i lékárna z Nového Skotska právě teď extrahuje terpeny a míchá je s kapsaicinem pro lokální léčbu osteoartrózy. Velmi fascinující práce, která se děje mezi různými receptory a různými produkty.

“ nyní opět složky endokanabinoidního systému, endokanabinoidy-to jsou dva, které byly objeveny. Anandamid je parciální agonista CB1, což znamená, že pokud tento receptor aktivuje, dá mu pozitivní aktivaci oproti antagonistovi, který tento receptor zablokuje. Takže znovu, je to opravdu trochu směrem k CB1 a CB2 a ačkoli to bylo objeveno jako první, 2AG je trochu silnější. Tak, toto bylo objeveno druhé, ale má tendenci mít trochu větší aktivitu. To jsou určitě oblasti zájmu pro výzkum, protože opravdu chcete vědět, můžeme modulovat tento systém.“

retrográdní signalizační systém

rozšíření o skutečné procesy systému Norris pokračoval: „Je to zajímavé, protože se jedná o retrográdní signalizační systém. Takže ve většině neurověd je všechno šíření dopředu. Signalizace přišla z první části, šla do druhé části, šla do třetí části, pak do čtvrté části; zatímco toto je retrográdní signalizace. Jedná se o signalizační systém zpětné vazby. Jedná se tedy o endokanabinoidy, které ve skutečnosti nejsou produkovány mechanismem předmluvy, ale zpětným mechanismem. Jsou produkovány v pozdější části a signalizují zpět na receptory CB a poté modulují uvolňování neurotransmiterů. Toto je úžasná smyčka systému zpětné vazby, kterou máme v našem těle; naprosto brilantní. Toto je první svého druhu viděné ve světě neurověd, skutečnost, že je to retrográdní signalizace uvnitř neuronů.

“ Toto je druh třetí složky. Takže máme endokanabinoidy. Máme ty receptory. Nyní máme části, které mohou buď udržet ty endokanabinoidy déle, nebo je rozložit o něco rychleji. To se ve skutečnosti považovalo pouze za spojené s endokanabinoidy, ale nyní si uvědomte, že ve skutečnosti existuje více systémů, kde se jedná, ale zpomalují jejich rozpad-produkují a zpomalují. Takže je lze znovu upravit, aby se účinek posílil nebo prodloužil.

“ nyní, jak to regulujeme? To je opravdu zajímavé. Objevili jsme systém a co se stane jako každý jiný systém; ale co když máme příliš mnoho nebo příliš málo? V literatuře máme velmi, velmi málo případů nadměrného endokanabinoidního systému. Není toho moc; část je ve skutečnosti způsobena jedním z léků, které jsme vyšli. To bylo používáno pro chuť k jídlu a hubnutí řízení, a to způsobilo strašné vedlejší účinky. To způsobilo deprese, zvýšené riziko sebevraždy, a to bylo staženo z trhu. Není moc věcí, které se v literatuře o tom, ale to, co teď víme, je, když má někdo fibróza jater, správně by měl dbát na to zabírá příliš mnoho konopí – ale znovu, nemáme ponětí, co ‚moc‘.

“ Miluji tento výzkum. Většina výzkumů vychází z ICCI, s Dr. Ethanem Russem, ale dotýká se celé řady literatury po celém světě. Takže, něco, co se nazývá Klinické Endokanabinoidní Syndrom Nedostatku znovu navrhl, zpět v pozdních 90. letech, nebo v brožované v roce 2003 se Dr. Russo zapleten pro migrénami, IBS a fibromyalgie. Tyto léčby jsou odolné podmínky, to jsou věci, které nechceme mít krevní test, nebudeme mít způsob, jak ověřit, je a používáme spoustu jiných léků zkusit a léčit je, že někteří lidé si zlepšení od, někteří lidé nemají. Většina z nich jsou bude mít spoustu vedlejších účinků.

“ Na základě teorie, že mnoho neurologických poruch je spojeno s nedostatky neurotransmiterů a podobným konceptem endokanabinoidu, že by mohl být nízký. Opět to nebylo prokázáno; máme spoustu studií na zvířatech a několik studií na lidech, které nás tak trochu vedou tímto směrem. Jasně potřebujeme více výzkumu a jasně máme místo, po kterém můžeme jít, pokud jde o výzkum.

Migrény, IBS a fibromyalgie

Pokračování na téma Endokanabinoidní Nedostatek Syndrom a podmínky se domníval, že být spojena s tím Norris řekl: „Tak, podobností – jsou všechny hyperalgesia, což znamená, že jsou spojeny se zvýšenou bolest. Všichni jsou diagnózou vyloučení – neexistuje pro ně žádný definitivní test. Všechny jsou spojeny se zvýšenou depresí a úzkostí a mezi všemi třemi se překrývá komorbidita.

„To není vám říct, že ano, pokud budete pokračovat a dáte váš pacient 10% z toho a dát to v tomto způsob, jsou lepší. Ne, ne – – máme více modelů, které říkají, že by mohly být nízké endokanabinoidy, a toto je potenciální místo pro výzkum a vývoj produktů, po kterých můžeme jít.

“ nyní přechází na další chronickou bolest. – migréna. Zde mluvíme především o průměru krevních cév. Takže právě teď se hodně léčby, které používáme na migrény, bude snažit zmenšit krevní cévy. První linie léčby bude protizánětlivá. Jedna věc, na kterou se díváme, je průměr krevních cév a reakce krevních cév na endokanabinoidy.

“ teď je to opravdu úžasné. Když se podíváme na průměr nádoby, díváme se na dvě různé věci. Dávali pacientům kapsaicin a byli schopni vidět, že krevní cévy se nakonec zmenšují. to se očekávalo, lidé očekávali, že krevní cévy klesnou, ale když jsme ty receptory zablokovali, zase se to zvedlo. Takže znovu, co to znamená? Místo pro modulaci a toto je místo, po kterém můžeme jít s endokanabinoidy.

“ akutní opiáty budou spolupracovat s endokanabinoidním systémem. Takže, pokud si někdo zlomil nohu nebo krvácí a dáte mu injekci morfia-funguje to společně. Pokud to někdo začne brát každý den na chronické bolesti zad, vidíme, že jedna věc je nezávislý systém. antidepresiva, opravdu si nejsme příliš jisti, jak interagují se systémem, protože existuje mnoho toho, čemu říkáme agonistický obchod.“

role omega mastné kyseliny

Zajímavé je Norrisová i nadále diskutovat o vlivu stravy na endokanabinoidní systém: „Omega trojky jsou opravdu vypadal být brány chovatel endokanabinoidní systém, určitě je tam nějaká korelace existuje. Takže, když vidíme jednotlivce, kteří jsou jí velmi těžké omega šest stravy – obvykle velmi chovu zvířat na maso stravy – budeme vidět více záněty, než ti, kteří jedí vyšší omega tři strava a myslíme si, že to hraje roli s endokanabinoidní systém.

“ takže znovu, kde se tyto fyziologické účinky dějí? Jak bylo uvedeno na začátku, všude. Všude v těle, tam je receptor a tam je enzym modulovat systém a tam jsou různé účinky. THC je opět částečný agonista, částečně aktivující, ale napodobuje náš endokanabinoid, takže působí velmi podobně jako to, co v současné době produkujeme. To se týká úlevy od bolesti, svalových křečí a proti nevolnosti a zvracení, stimulátoru chuti k jídlu a sedativního atd. Jedná se však o vedlejší účinky kvůli fyziologickým účinkům na oblasti mozku.

„z hlediska cannabidiol to vlastně působí na více než jen na kanabinoidní receptor, který je fascinující a jeden z důvodů, proč si myslíme, že to zvedne náladu, ale také má protizánětlivý analgetický, antiemetický účinek. Co je na nich krásné, je synergický způsob, jakým spolupracují. Myslím, že to je místo, kde musíme opravdu pochopit důkladněji; jak tyto kanabinoidy fungují.

„Teď účinky phytocannabinoids; krátce jsem se zmínil, že předtím, ale uvolnění svalů, bolest releif, pomoc spánku, antidepresivum – to by mohlo být příčinou úzkosti, ale také to může být snížení se liší od jednotlivce k jednotlivci. Co je opravdu důležité, je opět pochopit, jak spolupracují – má smysl míchat fytokannabinoidy a ne jen izolovat.

“ pokud jde o to, jak interagují; nechám to jako poslední kousek skládačky, protože to je myslím umění předepisování konopí, protože nevíme, k čemu je indikováno. Opravdu nevíme, kolik dát a jsme stále v plenkách. Fytokannabinoidy mají velmi složitou interakci, což napodobuje anandamid a 2AG.

“ nicméně, stejně jako všechno ostatní, pokud užijete příliš mnoho, můžeme vidět, že chronické užívání způsobuje down regulaci všech těchto receptorů. Otázkou je, kde je ta šedá zóna? Je to pravděpodobně velmi individualizované a pravděpodobně existuje také genetická složka, která představuje akutní ve srovnání s chronickými jedinci a kde vidíme, že přínos se pak stává škodlivějším?

“ takže znovu, abych vše shrnul; endokanabinoidní systém je starověký signalizační systém. Hraje roli v mnoha fyziologických a neurologických nálezech v těle. Existují dva hlavní endokanabinoidy, ale je pravděpodobné, že nedostatek bude mít nedostatečný účinek. Fytokanabinoidy přímo interagují s tímto systémem a moderují tento systém, ale pak některé léky mohou dokonce unést systém a napodobit to.“

Tento článek se objevil v prvním vydání Lékařského Konopí Síť, která byla v lednu. Kliknutím sem se přihlásíte k odběru.