To není nic nového, každý pacient s rakovinou opravdu chce slyšet. Rakovina genetika Christina Curtis, PhD, a postgraduální výzkumník Zheng, Hu, PhD, zjistili, že v prsu a rakoviny plic u pacientů s metastazujícím onemocněním, semena metastázy byly často vysazovány i před primární nádor byl diagnostikován.

a Co víc, ošetření vzhledem k prevenci recidivy po primární nádor je odstraněn — kategorie terapie nazývá adjuvantní léčby, která zahrnuje chemoterapii, hormonální a cílené farmakoterapii-může skončit podpoře růstu rezistentních buněk ve vzdálených metastáz.

Curtis a Hu publikovali své výsledky nedávno v Nature Genetics. Zjištění odpovídají jejich předchozímu objevu, že většina kolorektálních karcinomů metastázovala před diagnózou. Ale i když to může znít ponuře, výzkumníci zdůrazňují, že je důležité pochopit, jak se rakovina vyvíjí v těle s cílem vytvořit nové procedury, aby lépe bojovat proti opakování.

Jako Curtis vysvětluje:

Metastatické nádory byly nedostatečně charakterizován, v části, protože bylo obtížné získat odpovídající vzorky primárních a metastatických nádorů od pacientů. Naše je dosud největší studie, a řeší dlouhodobou otázku v této oblasti, jak k metastázám dochází. Naše zjištění naznačují, že poměrně často u rakoviny plic a prsu dochází k metastázám dva až čtyři roky před detekcí primárního nádoru.

Curtis a Hu studovali tkáně od 136 lidí s rakovinou prsu a plic, od kterých byly odebrány vzorky jak z primárního nádoru, tak z následných metastáz. Porovnávali genomy rakovinných buněk a identifikovali jakékoli mutace nebo změny spojené s rakovinou, ve snaze porozumět více o tom, jak se rakovinné buňky vyvíjejí u jednotlivého pacienta.

zejména genetici rakoviny přemýšleli o dvou možných scénářích. Jsou metastázy naočkovány buňkami, které získaly mutace nebo genetické změny, které usnadnily buňkám opustit primární nádor a vstoupit do krevního oběhu(tzv. Nebo jsou metastatické události více free-for-all, u nádorových buněk zahajuje se chtě nechtě po celém těle, ale jen občas úspěšně kolonizovat nové místo?

„zjistili jsme, že během přirozené anamnézy rakoviny u pacienta se zdá, že metastatický proces je uvolněnější, s více událostmi, které se vyskytují na počátku vývoje nádoru,“ řekl Curtis. „Nicméně, adjuvantní terapie podávána po chirurgickém odstranění primárního nádoru může vybrat pro zbytkové rezistentní buňky, které rostou v metastatických míst.“

Pochopení toho, jak odolnost vůči specifické terapie dochází-a to, zda kombinace léčebných přístupů nebo strategické drog dávkování nebo načasování může předejít opakování-je aktivní oblast výzkumu, která by měla přispět ke zlepšení výsledků, Curtis věří. Do té doby zdůrazňuje, že současná léčba je stále nejlepší volbou. Řekla mi:

právě teď dobro převažuje nad špatným. Víme, že chemoterapie po operaci může zabránit nebo oddálit relaps. Naše studie však ukazuje, že bude zásadní pochopit dopad různých terapií na genomy rakovinných buněk. Bude také důležité pochopit faktory, které zabraňují metastázám, včetně role imunitního systému pacienta.

obrázek histologického snímku rakovinné prsní tkáně Dr. Cecil Fox, National Cancer Institute, National Institutes of Health