za téměř 60 let, dexamethason se používá ke zmírnění zánětu a léčbě nemocí, které vyžadují imunosupresivní akce, jako jsou revmatoidní artritida, alergie, astma, mezi jinými chorobami.

co je dexamethason?

jedná se o syntetický glukokortikoid, který patří do třídy kortikosteroidů. Také známý jako kortikosteroidy nebo steroidy, tento typ léku má vysoké protizánětlivé a imunosupresivní moci, a je syntetická verze hormony produkované nadledvin (adrenální) žlázy, která se nachází v horní části ledvin.

v jakých situacích by měl být použit?

tento léčivý přípravek lze prodávat pouze na lékařský předpis. Vzhledem k širokému užívání této drogy se považuje za bezpečné. Je však důležité, abyste tento lék racionálně využívali, to znamená, že jej používáte vhodně, ve správné dávce a po určitou dobu.

vzhledem k vlastnostem tohoto léku by měly být jeho dávky přizpůsobeny. Proto se vyvarujte samoléčby, jinak to poškodí vaše zdraví.

obecně platí, že lék se používá, když je žádoucí získat protizánětlivé a imunosupresivní účinky (snížení organického obranné činnosti), na jednotce intenzivní a krátkodobé léčby, v následujících situacích:

• revmatologických onemocnění
• poruchy kůže
• oční, infekční, plicní, gastrointestinální, neurologické a krevní problémy
• alergie
• transplantace
• nádorů

váš lékař může také znamenat použití dexamethasonu v dalších klinických zařízeních, jako jsou ty, které vidíte níže, které jsou definovány jako off label použití.:

• nedostatek chuti k jídlu a během paliativní péče)
• kontrola vedlejších účinků chemoterapie.
• komprese míchy, což vede k metastázám.

ujistěte se, že jste Pochopili, jak to funguje

situace má vynikající farmakokinetika a farmakodynamika, to je, to je dobře absorbován a distribuován do tkání, že efekt jejich působení, což je, aby se zabránilo buňky, uvolňuje látky, které vyvolávají imunitní reakci a alergické, který řídí nadměrnou zánět.

tak, to působí snížením oběhu bílých krvinek (leukocytů), týkající se obranyschopnost organismu, což je užitečné v autoimunitních onemocnění, a to i při léčbě některých nádorů. Poté se lék metabolizuje játry a vylučuje se ledvinami. Vysvětlení jsou Gracinda Maria d ‚ Almeida a Oliveira, profesorka PUC-PR.

viz dostupné prezentace

Decadron® je příkladem referenční značky dexamethasonu. Ale můžete také najít obecné verze.

prosím, Podívejte se na všechny prezentace jsou k dispozici:

• Prášky – 0,5 mg, 0.75 mg a 4 mg
• Voda – 0,5 mg
• kožní Krém – 1.0 mg
• Řešení nos do 0,5 mg).
• Eye – 1.0 mg
• Injekce (intramuskulární, intraartikulární nebo intravenózní) – 2 mg 4 mg

injekční formy se nacházejí, jako jsou hydrogenfosforečnan sodný situace, a v ústech, jako jsou acetát a dexamethason.

náprava se začne projevovat rychle a v závislosti na prezentaci bude podána od 10 do 60 minut a až 2 hodiny po jeho použití.

schéma léčby je vždy individuální a musí respektovat kritéria, jako je věk, závažnost a typ onemocnění nebo symptomů.

co se stane, když opustím léčbu?

Amouni Mourad, technický poradce CRF-SP a profesor průběhu Lékárně Mackenzie Presbyterian University (SP), vysvětluje, že když léčba je delší, jeho přerušení, bez lékařské pokyny, může přinést vážné důsledky. Je to proto, že kortikosteroidy inhibují produkci hormonů.

“ v případě dexamethasonu je výsledkem obraz adrenální nedostatečnosti. Pokud je léčba dlouhá a používá vysoké dávky, nemělo by být léčivo náhle přerušeno. Musí se časem snižovat, což může nastat měsíce.““Cílem je dát čas adaptaci organismu,“ vysvětluje odborník.

jaké jsou výhody a nevýhody jeho použití?

mezi jeho výhody patří účinnost a rychlý účinek, pokud jsou nezbytné protizánětlivé a imunosupresivní účinky. Kromě toho je dexamethason považován za bezpečný a může být použit v široké škále klinických stavů.

nevýhodou je, že pokud se používá chronicky, je nutné postupně snižovat dávky. Dalšími negativními aspekty jsou zvýšená náchylnost k infekcím a potřeba zdržet se expozice virům, jako jsou plané neštovice, plané neštovice a spalničky. Taková onemocnění by mohla být potenciálně závažnější u jedinců léčených dexamethasonem.

konečně, droga má omezené použití mezi sportovci. V závislosti na typu prezentace a podání může být považován za doping (dopping).

je součástí lidové lékárny?

neobjevuje se však v přejmenování (národní seznam základních léčivých přípravků), takže má bezplatnou distribuci ve všech UBS (základní zdravotnické jednotky). Chcete-li získat přístup k němu, stačí předložit lékařský předpis.

vědět, co kontraindikace jsou

dexamethason nemůže být použit lidé, kteří jsou alergičtí (nebo jsou si vědomi, že v rodině někoho, kdo měl podobnou reakci), aby se jeho účinné látky nebo jakékoliv jiné léky ze stejné třídy, stejně jako na jakoukoliv složku jeho vzorec. Pamatujte si, mluvit s svého lékaře nebo zubního lékaře před použitím.kromě toho ,lék by měl být používán s opatrností, a vždy s přísným lékařským dohledem, v následujících případech:

• Diabetes

řed žaludku

• psychiatrické poruchy.
• osteoporóza
• problémy v játrech nebo ledvinách.
• městnavé srdeční selhání nebo po infarktu.
• hypertenze
• katarakta a glaukom.
• aktivní Herpes
• tuberkulóza
• zánětlivé onemocnění střev

rombóza u pacientů s rizikem).

• hypotyreóza
• záchvaty
• ypokalémie .

děti a starší lidé, aby je mohli používat?

Ano, Za předpokladu, že je doprovázen lékařem nebo zubním lékařem, zvláště pokud byste měli dlouhodobě užívat lék. V takových případech je třeba sledovat jejich růst a vývoj.

předčasně narozené děti s plicními problémy by neměly být léčeny dexamethasonem.

další péče týkající se dávek, kontraindikací a sledování léčby se vztahuje podobně na tyto skupiny.

jsem těhotná? Mohu použít dexamethason?

Pokud jste těhotná nebo kojíte, poraďte se se svým lékařem nebo zubním lékařem před zahájením léčby tímto lékem.

je na specialistovi, aby zvážil poměr rizika a přínosu pro každého pacienta individuálně. Je to proto, že dosud neexistují žádné bezpečnostní studie, které by zajistily, že může být použita bez poškození matky a dítěte.

jaký je nejlepší způsob, jak jej konzumovat?

aby nedošlo k riziku malabsorpce léku, nejlepší způsob konzumace tablet je voda.

existuje lepší denní doba pro použití tohoto léku?

ne. Důležité je, že je požíván ve formě, kterou určil lékař, bez přerušení dávkovacího schématu před ukončením léčby.

co mám dělat, když zapomenu užít lék?

vezměte, jakmile si vzpomenete, a restartujte schéma užívání drogy. Nedoporučuje se užívat dvojnásobné dávky najednou, aby se nahradila vynechaná dávka.

Pokud jste jedním z těch, kteří vždy zapomínají užívat váš lék, použijte nějaký druh poplachu, abyste si to připomněli.

jaké jsou možné nežádoucí účinky?

stejně jako všechny léky, dexamethason může způsobit nežádoucí účinky, i když ne všichni lidé mohou zaznamenat tyto reakce. Nejběžnější z nich je však nespavost.

podívejte se na další příklady zjištěných běžných účinků:

• akné
• dieta
• hmotnost.
• pro Zvýšení chuti k jídlu
• Nevolnost
• Anorexie
• Zvracení
• Neklid
• Deprese
• Edém
• Hojení je pomalé.
• hypertenze
• zvýšení hladiny cukru v krvi (glukózy).

příklady účinků vzácných:

• adrenální suprese
• arytmie
• spermatogeneze změny
• Glaukom
• hypokalémii
• plicní Edém
• zvýšený lebeční tlak

lékové interakce

některé léky nekombinujte s dexamethasonu a mohou se změnit, snížit nebo zesílit účinky dexamethasonu, dokonce i sourozenců. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:

• jiné typy protizánětlivých léků.
• užívání antacid

ntikonvulziva.

• antibiotika
• perorální
• diabetické
• léky na HIV / aids.
• diuretika
• antikoncepční pilulky na bázi estrogenu
• virus vakcíny dolů uvidíte několik příkladů: MMR a BCG).

také byste měli Promluvit se svým lékařem, lékárníkem, nebo dokud váš lékař před použitím tento lék, pokud jste i nadále používat nějaké bylinné léky, doplňky stravy a vitamíny.

jídlo interakce

odborné literatury studie Márcia Lombardo a Jaqueline Kalleian Eserian, od Adolfo Lutz Institute, ukázal, že dexamethason může snížit absorpci nebo zvýšit vylučování vitamínů a živin, jako jsou vitamíny A, C, B1, B6, vápník, fosfor, hořčík a zinek.

doporučuje se, aby byl příjem ovoce podáván v intervalech jídla, aby se tento účinek snížil. Výzkum byl publikován časopisem Infarma z CFF (Federální rada farmacie).

existuje interakce s laboratorními testy?

Ano, ale je častější u lidí, kteří tuto drogu chronicky užívají. Testy, které se může změnit, jsou následující:

• nitroazultetrazole (NBT) Test
• protrombinový čas, Test
• hladina vápníku test

předtím, než podstoupí tyto testy, nezapomeňte, informujte svého lékaře nebo laboratorní obsluhu o použití dexamethasonu.

jaký je vztah mezi dexamethasonem a covid-19?

k dnešnímu dni neexistují žádné léky nebo terapie schválené lékařskými a zdravotnickými úřady k prevenci nebo léčbě covid-19. Strategie k dispozici, aby se lékaři snaží zabránit infekce a kontrolovat průběh a závažnost onemocnění, včetně použití kyslíku a mechanickou ventilaci, pokud je uvedeno.

navzdory tomu “ terapeutické přístupy, které se v současné době používají —i když experimentálně-předpovídají současné užívání některých léků. Kortikosteroidy tvoří terapeutický arzenál, ale pouze ve specifických situacích as odpovídajícími dávkami, “ říká Homero Luis De Aquino Palma, rodinný lékař a klinik Amil home Care.

mezi covid-19 léčebné postupy, z Spojené Státy Institutu Zdraví (NHS-CDC), je udržovací léčby s drogou v hypotézy chronické užívání (revmatologická onemocnění, astma, CHOPN, atd.), a to i mezi těhotnými ženami.

v tomto případě, lék by měl být uchovávány pouze tehdy, pokud je přínos pro plod, s výjimkou modifikace těchto pokynů před vážením, co je méně škodlivé pro dítě a těhotné ženy.

doma uveďte do praxe následující tipy:

• uvědomte si platnost léku, která je 24 měsíců. Pamatujte, že po otevření, tato platnost je dokonce nižší;
• vždy mějte lék uvnitř balení a nikdy zlikvidujte balení, dokud vám dokončit léčbu;
• pečlivě si přečtěte příbalovou informaci nebo návod k použití;
• používejte přípravek v uvedené dávce;
• tablety užívejte celé. Vyhněte se jejich rozdrcení nebo řezání na polovinu-mohou poškodit ústa nebo krk. Výjimkou je lékařská indikace;
• vyberte místo chráněné před světlem a vlhkostí pro skladování. Kuchyně a koupelny nejsou tou nejlepší volbou. Pokojová teplota by měla být mezi 15°C a 30°C;
• Uchovávejte své léky ve vysokých nebo uzamčených odděleních. Cílem je ztížit dětem přístup;
• zjistěte, která místa v blízkosti vašeho domova přijímají likvidaci léků. Některé lékárny a farmaceutický průmysl již mají projekty sběru;
• vyhněte se likvidaci v domácím odpadu nebo na toaletě. Prázdné skleněné a plastové nádoby, stejně jako prázdné krabice a kartony mohou jít do běžné recyklace.

Ministerstvo Zdravotnictví udržuje nátěr (v pdf) pro Racionální Používání léků, ale můžete doplnit čtení s primer Institutu Technologie v oblasti léčiv (Farmanguinhos – FIOCRUZ) (ve formátu pdf), nebo Regionální Rady z Lékárny São Paulo (také ve formátu pdf). Čím více se vzděláváte ve zdraví, tím méně riskujete.

zdroje: Gracinda Maria D ‚ almeida E Oliveira, profesor na PUC-PR (Pontifícia Universidade Católica dělat Paraná), zkušenosti v oblasti Farmakologie, pracuje převážně ve farmaceutické péče, farmaceutický, pomoc, farmakovigilance a Farmakovigilance; Homero Luis De Aquino Palma, rodinný lékař a domácí péče lékař z Amil, odpovědný za lidské zdraví Daps (Katedra Primární Zdravotní Péče), Městské Rady Curitiba, profesor na School of Medicine PUC-PR; Amouni Mourad, lékárník, profesor průběhu Lékárně Mackenzie Presbyterian University (SP) a technický poradce CRF-SP a Cynthia França Wolanski Bordin, lékárníka a profesora z Fakulty farmacie, ošetřovatelství, zubní lékařství a Medicíny PUC-PR, s magisterský titul v oboru Chemické Technologie a doktorát v oboru Zdravotních Věd. Technická recenze: Cynthia France Wolanski Bordin.

reference: CDC (Centra pro kontrolu a prevenci nemocí); NIS (Národní institut zdraví) – pokyny pro léčbu Covid-19; Donavon B.Johnson; Brendan Kelley. Dexamethason.Statpearlové. NCBI. 2020; Nicola Veronese et alii. Použití kortikosteroidů u pneumonie s Koronavirovou chorobou 2019: systematický přehled literatury. Před. Med. 2020; Ahad Aljebab et alii. Systematický přehled toxicity perorálních kortikosteroidů s krátkým průběhem u dětí. Arch Dis. Dítě BMJ. 2016.