Articles

silny i szybki, deksametazon walki zapalenie, ale wymaga stosowania ostrożnie

prawie 60 lat temu, deksametazon jest stosowany w celu łagodzenia stanów zapalnych i leczenia chorób wymagających działania immunosupresyjne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, alergie, astma, wśród innych dolegliwości.

co to jest deksametazon?

jest glicocorticoide syntetyczny, który sprawia, że część z klasy kortykosteroidów. Znany również jako corticoide lub Steroid, taki lek ma wysoką moc przeciwzapalną i immunosupressant i jest syntetyczną wersją hormonów wytwarzanych przez gruczoły suprarrenais (nadnercza) znajdujące się w górnej części nerek.

w jakich sytuacjach powinna być używana?

ten lek może być sprzedawany tylko na receptę. Biorąc pod uwagę powszechne stosowanie tego leku, uważa się go za Bezpieczny. Ważne jest jednak, aby racjonalnie korzystać z tego narzędzia, to znaczy, używaj go prawidłowo, w określonej dawce i przez określony czas.

biorąc pod uwagę charakterystykę tego leku, jego dawki należy dostosować. Dlatego staraj się nie leczyć-pod groźbą uszkodzenia zdrowia.

zazwyczaj lek stosuje się, gdy chcesz uzyskać działanie leków przeciwzapalnych i immunosupresyjnych (zmniejszenie aktywności obrony organicznej), na zabiegi intensywne i krótkotrwałe, w następujących sytuacjach:

  • choroby:; bibliogr
  • Zaburzenia skóry
  • problemy z oczami, gruczołowe, płucne, żołądkowo-jelitowe, neurologiczne i naczyniowe.
  • alergia
  • Il
  • guzy.

lekarz może również oznaczać stosowanie deksametazonu w innych ujęciach klinicznych, takich jak te, które można zobaczyć poniżej, które są zdefiniowane jako użycie off label:

  • brak apetytu (w opiece paliatywnej)
  • Kontrola skutków ubocznych chemioterapii
  • kompresja rdzenia kręgowego z powodu przerzutów

zrozumieć, jak to działa

deksametazon ma doskonałe farmakokinetyka i farmakodynamika, to znaczy, że jest dobrze wchłaniany i rozprowadzany w tkankach, aż wchodzi w jego działanie, które zatrzymać komórki uwolnione od substancji, które wytwarzają odpowiedzi immunologiczne i alergicznym, który kontroluje nadmierne stany zapalne.

w ten sposób działa poprzez zmniejszenie krążenia białych krwinek we krwi (leukocytów) związanych z jego obrony organizmu, co jest przydatne w chorobach autoimmunologicznych, a nawet w leczeniu niektórych nowotworów. Następnie lek jest metabolizowany w wątrobie i wydalany przez nerki. Wyjaśnienia przez Gracinda Maria D ’ Almeida e Oliveira, nauczyciel PUC-PR.

znajomość prezentacji dostępnych

Decadron® jest przykładem znaku deksametazonu. Ale możesz także znaleźć leki generyczne.

Sprawdź dostępne prezentacje:

  • tabletki 0,5 mg, 0,75 mg i 4 mg
  • Elixir – 0,5 mg
  • krem Dermatologiczny – 1,0 mg
  • roztwór do nosa – 0,5 mg
  • krople do oczu – 1,0 mg
  • iniekcji (domięśniowo, wewnątrzmięśniowo lub dożylnie)-2 mg, 4 mg

figury iniekcyjne znajdują się jako fosforan dissódico z deksametazonem, a doustnie jako octan deksametazonu.

lek zaczyna działać szybko, w zależności od prezentacji będzie to od 10 do 60 minut i do 2 godzin po ich użyciu.

schemat leczenia jest zawsze indywidualne i musi spełniać kryteria, takie jak wiek, nasilenie i rodzaj choroby lub objawu.

co się stanie, jeśli zrezygnuję z leczenia?

Amouni Mourad, doradca techniczny CRF-SP i wykładowca kursu ” Apteka Presbyterian Mackenzie University (SP), wyjaśnia, że jeśli leczenie jest długotrwałe, przerwanie, bez konsultacji z lekarzem, może przynieść poważne konsekwencje. To dlatego, że corticoides hamują produkcję hormonu.

„w przypadku deksametazonu, wynikiem jest obraz niewydolności nadnerczy. Jeśli terapia jest długa i wykorzystuje Wysokie dawki leku nie powinny być wstrzymane gwałtownie. Musi być zmniejszony w miarę upływu czasu, co może się zdarzyć w ciągu miesiąca.”Celem jest zapewnienie czasu na adaptację organizmu” – wyjaśnia ekspert.

jakie są zalety i wady jego stosowania?

wyróżnia się wśród ich zalet, moc i szybki efekt, gdy potrzebne są działania przeciw zapalne i immunosupresyjne. Ponadto deksametazon jest uważany za Bezpieczny i może być stosowany w wielu różnych warunkach klinicznych.

jedną z wad jest to, że gdy jest stosowany w postaci przewlekłej, descontinuá-la wymaga stopniowego zmniejszania dawki. Inne negatywne aspekty są zwiększona podatność na infekcje i konieczność powstrzymania się od ekspozycji na wirusy, takie jak ospa wietrzna, ospa wietrzna i odra. Takie choroby mogą być potencjalnie poważniejsze u osób leczonych deksametazonem.

wreszcie lek ma ograniczone zastosowanie między sportowcami. W zależności od rodzaju prezentacji i podawania można go uznać za doping (dopping).

jest w aptece?

nie ma jednak określonej Rename (stosunek krajowych najważniejszych leków), dlatego ma bezpłatną dystrybucję we wszystkich UBS (podstawowe jednostki zdrowia). Aby uzyskać do niej dostęp, wystarczy przedstawić receptę.

dowiedz się, jakie są przeciwwskazania

deksametazon nie może być stosowany przez osoby, które są alergiczne (lub już wiedząc, że ktoś w rodzinie miał podobne reakcje) w jego zasada zasobów lub inny lek tej samej klasy, a także na którykolwiek składnik formuły. Pamiętaj, aby porozmawiać z dentystą lub lekarzem przed użyciem.

ponadto lek należy stosować ostrożnie, a zawsze rygorystyczne zabiegi lecznicze w następujących przypadkach:

  • cukrzyca
  • wrzód żołądka
  • choroby psychiczne
  • Uljanowa
  • problemy z wątrobą lub nerkami
  • niewydolność serca lub w okresie po zawale
  • nadciśnienie tętnicze
  • zaćma lub jaskra
  • opryszczka aktywna
  • gruźlica
  • choroby zapalne jelit
  • zakrzepica (pacjenci zagrożeni)
  • niedoczynność tarczycy
  • neurology
  • hipokaliemia

czy dzieci i osoby starsze mogą z niej korzystać?

tak, pod warunkiem, że w towarzystwie lekarza lub dentysty, zwłaszcza jeśli konieczne jest długotrwałe stosowanie leku. W takich przypadkach małe powinny być testowane pod kątem ich wzrostu i rozwoju.

wcześniaki z problemami z płucami nie powinny być leczone deksametazonem.

zbyt dużo opieki i w odniesieniu do dawki, przeciwwskazań i leczenia następczego, w ten sam sposób należą do tych grup.

czy jestem w ciąży? Czy Mogę używać deksametazonu?

Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, skonsultuj się z lekarzem lub dentystą przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem.

to specjalista rozważyć stosunek ryzyka do korzyści dla każdego pacjenta indywidualnie. To dlatego, że do tej pory nie ma badań bezpieczeństwa, które zapewnią, że może być stosowany bez szkody dla matki i dziecka.

jaki jest najlepszy sposób, aby go spożywać?

aby nie było ryzyka złego wchłaniania leku, lepiej spożywać tabletki z wodą.

czy jest lepsza pora dnia na stosowanie danego leku?

nie. Ważne jest to, że połknął w kolejności wskazanej przez lekarza, bez przerwy w schemacie dawkowania do końca leczenia.

co zrobić, gdy zapomnisz wziąć lek?

należy więc pamiętać i przeładować schematy stosowania leku. Nie zaleca się przyjmowania dawek, dwa razy więcej razy, aby zrekompensować pominiętą dawkę, o której zapomniano.

Jeśli jesteś jednym z tych, którzy zawsze zapominają o przyjmowaniu leków, należy użyć jakiegoś alarmu, aby przypomnieć sobie.

jakie są możliwe skutki uboczne?

podobnie jak wszystkie leki, deksametazon może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby mogą wywoływać te reakcje. Najczęstszym z nich jest jednak bezsenność.

sprawdź inne przykładowe efekty:

  • trądzik
  • niestrawność
  • przyrost masy ciała
  • zwiększony apetyt
  • nudności
  • anoreksja
  • wymioty
  • wstrząs
  • depresja
  • obrzęk
  • powolne gojenie
  • nadciśnienie tętnicze
  • wzrost stężenia glukozy we krwi

przykłady efektów są rzadkie:

  • supresja nadnerczy
  • arytmia
  • zmiany espermatogênicas
  • jaskra
  • hipokaliemia
  • obrzęk płuc
  • wzrost ciśnienia czaszkowe

interakcje

niektóre leki nie są łączone z deksametazonem mogą zmieniać, zmniejszać lub wzmacniać efekt, nawet jeśli skutki uboczne. Należy poinformować lekarza, jeśli stosuje się którykolwiek z następujących leków:

  • inne rodzaje przeciwzapalne
  • leki zobojętniające sok żołądkowy
  • Anticonvulsants
  • antybiotyki
  • leki
  • przeciwcukrzycowe
  • leki na HIV
  • środki
  • tabletki antykoncepcyjne na bazie estrogenu
  • szczepionki z wirusami, obniżać (przykłady: MMR i BCG)

można również porozmawiać z lekarzem, farmaceuty lub nawet chirurga przed użyciem tego leku, jeśli robisz ciągłe stosowanie niektórych ziołolecznictwo, suplementy, witaminy.

interakcja pokarmowa

badanie, przegląd literatury, autor Megan Lombardo i Jacqueline Kalleian Eserian, Instituto Adolfo Lutz, wykazały, że deksametazon może zmniejszać wchłanianie lub zwiększać wydalanie witamin i składników odżywczych, takich jak witaminy A, C, B1, B6, wapń, fosfor, magnez i cynk.

zalecenie jest to, że spożycie owoców, jeśli dwa razy z częstotliwością od jedzenia, aby zmniejszyć ten efekt. Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Infarma, CFF (Federal Board of Pharmacy).

interakcje z analiz laboratoryjnych?

tak, ale jest to bardziej powszechne wśród osób, które stosują ten narkotyk przewlekle. Testy, które mogą wykazywać zmiany, są następujące:

  • Test nitroazultetrazol (NBT)
  • test czasu protrombinowego
  • test poziomu wapnia

przed przystąpieniem do tych badań należy poinformować lekarza lub współpracujące laboratoria o stosowaniu deksametazonu.

jaki jest związek między deksametazonem a covid-19?

do tej pory nie ma zatwierdzonych przez władze leków ani leczenia, warunków medycznych i sanitarnych w celu zapobiegania lub leczenia covid-19. Strategie, które lekarze mają starają się zapobiegać infekcjom i kontrolować dopływ i nasilenie choroby, w tym za pomocą tlenu i wentylacji mechanicznej, gdy wskazane.

mimo to ” podejścia terapeutyczne są obecnie stosowane nawet jako eksperyment-przewidują jednoczesne stosowanie niektórych leków. Zabiegi stanowią arsenał terapeutyczny, ale tylko w określonych sytuacjach i przy odpowiednich dawkach ” – mówi Homer Luis Aquino, Lekarz rodzinny i kliniczny Home Care Amyl.

wśród zasad leczenia covid-19 z Amerykańskiego Instytutu Zdrowia (NHS-CDC), wchodzących w skład terapii z lekiem, w przypadkach przewlekłego stosowania (choroby:; bibliogr, astma, POChP itp.), a nawet wśród kobiet w ciąży.

w tym przypadku leki powinny być przechowywane tylko w przypadku korzyści dla płodu, ressalvada modyfikacji tych zasad, przed ważenia, co jest mniej szkodliwe dla dziecka i kobiety w ciąży.

w łazience należy wprowadzić w życie następujące wskazówki:

  • Regularnie sprawdzaj termin ważności preparatu, który wynosi 24 miesiące. Należy pamiętać, że po otwarciu termin ten jest jeszcze krótszy;
  • przechowuj leki zawsze we własnym opakowaniu i nigdy nie wyrzucaj etykiet przed zakończeniem leczenia;
  • proszę uważnie przeczytać instrukcje użytkowania lub instrukcje zażywania narkotyków;
  • stosować lek w podanej dawce;
  • pić wszystkie tabletki w całości. Staraj się ich nie zmiażdżyć ani nie przeciąć na pół-mogą zranić usta lub gardło. Wyjątkiem jest zalecenie lekarza;
  • Wybierz miejsce chronione przed światłem i wilgocią do przechowywania. Kuchnie i łazienki nie są najlepszą opcją. Temperatura otoczenia powinna wynosić od 15°C do 30°C;
  • Przechowuj swoje środki w obudowach wysokich lub zamkniętych. Idea jest zamknięcie dzieciom dostępu;
  • dowiedz się, które miejsca najbliżej Twojego domu akceptują utylizację leków. Niektóre apteki i firmy farmaceutyczne mają już projekty zbierające;
  • Unikaj i wyrzuć do kosza w domu lub w toalecie. Puste fiolki ze szkła i plastiku, a także pudełka i karty puste mogą przejść do koszyka, ogólne.

Ministerstwo Zdrowia utrzymuje grunt (w formacie pdf) do racjonalnego stosowania leków, a można uzupełnić czytania sztuk z Instytutu Technologii w produktach farmaceutycznych (Farmanguinhos-FIOCRUZ) (w formacie pdf) lub do Rady Regionalnej Apteki w Sao Paulo (również w formacie pdf). Im więcej wychowuje się w zdrowiu, tym mniejsze ryzyko biegania.

Źródła: Gracinda Maria D ’ Almeida e Oliveira, nauczyciel PUC-PR (Katolicki Uniwersytet stanu Paraná), z doświadczeniem w dziedzinie farmakologii, działając głównie uwagę, leków, pomoc farmaceutyczne, farmaceutyczne i nadzoru; Homero Louis Aquino Dłoni, lekarza rodzinnego i klinicznej Home Care Амыл, odpowiedzialny za Zdrowie Ludzi, WCT (Dział Podstawowej opieki zdrowotnej), gmina Curitiba, profesor Szkoły Medycyny PUC-PR; Amouni Mourad, Farmacja, wykładowca kursu ” Farmacja Presbyterian Mackenzie University (SP) i doradza techniczny CRF-SP i Cynthia Francja Wolański Bordin, farmaceutyczny i adiunkt wydziałów Farmacji, pielęgniarstwa, Stomatologii i medycyny PUC-PR, uzyskując tytuł magistra w dziedzinie technologii chemicznej i doktora nauk medycznych. Przegląd techniczny: Cynthia Francja Wolański Bordin.

Referencje: CDC (Centers for Disease Control and Prevention); NIS (National Institute of Health) – Covid-19 Treatment Guidelines; Donavon B. Johnson; Brendan Kelly. Dexamethasone.StatPearls. NCBI. 2020; Nicola Veronese et alii. Zastosowanie kortykosteroidów w chorobie koronawirusa 2019 zapalenie płuc: systematyczny przegląd literatury. Przód. Med. 2020; Ahad Aljebab et alii. Systematyczny przegląd toksyczności doustnych kortykosteroidów krótkiego cyklu u dzieci. Arch Dis. Dziecko BMJ. 2016.