pod-uznávaný problém v oblasti duševního zdraví systém

Pierre Imlay, MEd, RMFT,

Převzato z „Páry“ problém Visions Časopis, 2015, 10 (4), p. 5

vliv duševní nemoci na vztah páru je často přehlížena dynamické v obou veřejnoprávních médiích a odborných časopisech. Tradičně, lidé zkoumali a psali o tom, jak duševní nemoc jednotlivce ovlivňuje jejich rodiče, nebo naopak, jak duševní nemoc rodiče ovlivňuje dítě.

Tento dohled je zčásti způsobeno tím, že tradiční praxe odborníků na duševní zdraví se zaměřením na příznaky v rámci individuální a výhledem na vzory, jak se jedinci vztahují k sobě navzájem ve vztahu.

je však již dlouho známo, že osoby, které pracují v terénu s páry, mohou mít negativní dopad na duševní zdraví svého manžela a naopak. Občas, oba partneři ve vztahu mohou bojovat s příznaky, které se vyvinuly v důsledku původního onemocnění u jednoho z partnerů. Ve skutečnosti, výzkum psychiatrických onemocnění ve vztahu párů našel pozitivní korelaci mezi jedním partnerem, který má duševní nemoc, a druhým partnerem, který také trpí duševní chorobou.1

vztahový stres jde oběma směry

v mé kariéře terapeuta jsem pracoval s páry v různých prostředích. Z první ruky jsem byl svědkem léčebných účinků, které může mít zdravý vztah na jednotlivce bojujícího s duševními chorobami. Zdravé vztahy slouží jako nárazník, který pomáhá jednotlivci odvrátit fyzické i duševní zdraví.

na druhou stranu je dobře známo, že vztahový stres s partnerem může negativně ovlivnit osobu, která se potýká s duševním onemocněním, a zhoršit stav. Stres ve vztahu může ovlivnit i jejich fyzické fungování.2

často jsem viděl negativní účinky vztahového stresu na lidi, kteří bojují s depresí, úzkostí a souvisejícími poruchami. Jednotlivec bude nějakou dobu bojovat s jednou z těchto podmínek. Partner může zpočátku věnovat spoustu času péči o tuto osobu a tvrdé práci na udržení vztahu. Tento vzor může trvat roky. Často se však stává, že pečující partner je z této role unavený, protože ignorují své vlastní potřeby. Výsledkem je, že partner může nakonec pomalu ustupovat z role pečovatele, nebo může reagovat rozzlobenými výbuchy. To může zhoršit původní příznaky druhé osoby.

mezitím bylo zjištěno, že partneři, kteří poskytují péči svému manželovi s duševním onemocněním, vykazují známky vyhoření totožné s příznaky, které se vyskytují u ošetřovatelského personálu v psychiatrických léčebnách.3 osoba poskytující péči může trávit většinu času zaměřením na utrpení svého partnera. Mohou dodržovat předepsané léčebné programy, které se zaměřují na uzdravení partnera, ale ignorují jejich potřeby. Jejich duševní zdraví se často zhoršuje a mohou zaznamenat změny v jejich každodenním fungování, včetně špatného spánku a chuti k jídlu. Mohou také rozvíjet myšlenky, studu a beznaděje, jak se začnete cítit méně efektivní v pomoc svého partnera a nechápu, že jejich partner je obnovení pohybu vpřed.

Když jsou párové vztahy ve stresu, partneři se začínají fyzicky a emocionálně distancovat od sebe. Mají tendenci se navzájem vyhýbat, a když se spojí, je to často napjaté, což má za následek omezené nebo povrchové konverzace. Základní kvalita spolupráce jako jednotky při řešení běžných problémů je roztrhaná, protože oba partneři pociťují zvýšenou míru frustrace a zoufalství.

Pokud jeden nebo oba partneři bojují s duševním onemocněním, tyto negativní emoční reakce jsou často zesíleny. Na úrovni chování, jednotlivci mají tendenci se izolovat, může se obrátit na alkohol a drogy, aby otupil obtížné emoce, a někdy se obrátit na mimomanželská setkání. Když je manželský stres na svém vrcholu, existuje větší pravděpodobnost zneužívání návykových látek, pohyb směrem k rozvodu a mužské agresi.4

Získejte pomoc, abyste se dostali (zpět) na trať!

je důležité, aby páry získaly pomoc, aby se jejich vztah vrátil na správnou cestu, než situace dosáhne krizových rozměrů. Bohužel, mnoho párů, které chodí na párovou terapii, zažívá tyto dysfunkční vzorce vzájemného vztahu po dlouhou dobu. Potkal jsem mnoho párů, které vstupují do léčby v této pozdější fázi, a v tomto okamžiku, alespoň jedna osoba se cítí méně nadějná než druhá osoba a hledá plán, jak ukončit vztah.

jsou chvíle, kdy pokračování ve spáchaném vztahu poškozuje zdraví obou zúčastněných osob, nemluvě o dětech, pokud se jedná o děti. Nalezení způsobu, jak to oddělit, i když bolestivé,nebude destruktivní, může být další možností, jak se pár bude věnovat.

jednou jsem byl prostředníkem v systému rodinného soudu. Jedním z mých ústředních úkolů bylo pomoci oddělovat páry rozvíjet separační a rodičovské plány. Účelem těchto plánů je vytvořit rámec po vztazích pro to, jak se tito dva lidé budou navzájem vztahovat, pokud jde o oddělení zdrojů a společné rodičovství dětí.

u párů s duševním onemocněním platí stejný proces plánování. Může to však být náročnější, protože emoce, které se spouštějí, bývají intenzivnější a strategie zvládání jednotlivce jsou omezenější. Často, tito klienti jsou ohromeni právními postupy zapojenými do procesu separace, a těžit z podpory terapeutů, právní obhájci a další zdraví členové rodiny.

oblast duševního zdraví si stále více uvědomuje, že manželství často přináší smíšený pytel stresorů a odměn všem, kteří se vydávají na cestu. U lidí s duševním onemocněním jsou tyto stresory ještě větší. Dosud, i za přítomnosti duševních chorob, spáchané vztahy mohou těžit z intervencí, které pomáhají páru vrátit se na trať a pomoci zlepšit, nebo alespoň stabilizovat, příznaky duševního zdraví. Terapie párů může partnerům pomoci zlepšit jejich komunikační a řešení problémů, a zaměřit se na silné stránky, aby se zvýšila jejich odolnost.

někteří manželští a rodinní terapeuti tvrdili, že předmanželské vzdělávání může být účinným způsobem přípravy lidí na manželství tím, že je naučí základním dovednostem, které budou muset v manželství použít. Předmanželské vzdělávací programy zahrnují moduly o financích, zdravá komunikace, řešení konfliktů a plánování rodičovství. Některá organizovaná náboženství vyžadují, aby manželé absolvovali předmanželský kurz, pokud se chtějí oženit ve své církvi.

Většina manželských výzkumníci a terapeuti tvrdí, že mají jasnou představu o tom, co chcete pro sebe a ve vašem vztahu je důležité pro zdraví jak vážný vztah a jednotlivců. To platí, bez ohledu na stupeň duševní nemoci, nebo zda je duševní nemoc vůbec přítomna.

zdravý pohled na pár vztah zahrnuje, mají rozumná očekávání odměny, které manželství přináší, a uznává, že to stále vyžaduje osobní úsilí obou stran, aby to fungovalo.