Uterusatonie oder Uterusatonie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die nach der Geburt auftreten kann. Uterusatonie ist eine lebensbedrohliche Erkrankung und kann zum Tod der Mutter führen. Sofortige Behandlung ist erforderlich, wenn eine Frau unter dieser Bedingung geht. Lesen Sie weiter, um mehr über diesen Zustand zu erfahren.

Was ist Atonie der Gebärmutter?

Uterusatonie bedeutet in medizinischer Hinsicht den Tonusverlust in der Uterusmuskulatur. Während der Wehen ziehen sich die Uterusmuskeln zusammen, komprimieren die Blutgefäße und reduzieren den Blutfluss. Dies wiederum erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Gerinnung und verhindert Blutungen. Wenn sich der Uterus nach der Entbindung jedoch nicht zusammenzieht, spricht man von Uterusatonie, was zu postpartalen Blutungen führen kann. Es ist erwiesen, dass 75% -80% der postpartalen Blutungen auf Uterusatonie zurückzuführen sind.

Ursachen der Uterusatonie

Es gibt viele Faktoren, die verhindern, dass sich die Muskeln der Gebärmutter nach der Wehen zusammenziehen. Einige der häufigsten Ursachen für Uterusatonie sind unten erwähnt.

• Verlängerte Wehen oder verzögerte Wehen
• Schnelle Wehen
• Überdehnung der Gebärmutter (Vergrößerung der Gebärmutter) aufgrund von überschüssigem Fruchtwasser ( ein Zustand, der als Polyhydramnion bezeichnet wird) oder eines großen Babys
• Verabreichung von Oxytocin, Vollnarkose oder anderen Medikamenten während der Wehen
• Einleitung der Wehen mit Medikamenten

Es besteht ein erhöhtes Risiko für die Atonie der Gebärmutter, wenn die unten genannten Faktoren vorliegen –

• Mehrlingsschwangerschaften oder Zwillinge oder Drillinge
• Hatten viele frühere Entbindungen
• Fetale Makrosomie, bei der das Baby überdurchschnittlich groß ist
• Wenn die Entbindung mit einer Pinzette oder einem Vakuum unterstützt wurde
• Sie sind über 35 Jahre alt
• Sie sind medizinisch als fettleibig eingestuft

Die oben genannten Faktoren sind einige der Ursachen, die je nach Schweregrad ein Risiko für postpartale Blutungen darstellen. Das Risiko für Uterusatonie ist nicht die einzige Ursache für postpartale Blutungen; Es könnte bei Frauen auftreten, die überhaupt keine Risikofaktoren hatten.

Anzeichen und Symptome der Uterusatonie

Das häufigste und wichtigste Symptom der Uterusatonie ist, dass die Gebärmutter nach der Geburt entspannt und spannungsfrei bleibt. Atonie der Gebärmutter ist die Hauptursache für postpartale Blutungen. Postpartale Blutungen sind übermäßige Blutungen nach der Entbindung und treten nach der Entbindung der Plazenta auf. Etwa 1% -5% der Frauen haben eine postpartale Blutung, und ein Verlust von mehr als 500 Milliliter Blut nach der Entbindung der Plazenta wird als postpartale Blutung definiert. Bei den meisten Blutungen, die direkt nach der Entbindung auftreten (insbesondere bei Kaiserschnittgeburten), sind die Symptome:

• Unkontrollierbare und übermäßige Blutungen nach der Entbindung eines Babys
• Ein Blutdruckabfall
• Eine Erhöhung der Herzfrequenz
• Schmerzen
• Rückenschmerzen

Diagnose einer Uterusatonie

Eine Uterusatonie wird diagnostiziert, wenn die Gebärmutter weich und entspannt ist und es keine ist eine übermäßige Blutung nach der Geburt eines Babys. Ein Arzt kann den Blutverlust abschätzen, indem er die Anzahl der gesättigten Pads zählt oder die Schwämme wiegt, die zur Blutaufnahme verwendet werden. Eine körperliche Untersuchung durch den Arzt hilft, andere Blutungsursachen wie einen Riss im Gebärmutterhals oder Plazentastücke in der Gebärmutter auszuschließen. Der Arzt wird auch auf Folgendes achten.

• Pulsfrequenz
• Blutdruck
• Anzahl der roten Blutkörperchen
• Faktoren für die Blutgerinnung

Komplikationen

Abgesehen von einer unzureichenden Uteruskontraktion umfassen andere Komplikationen der Uterusatonie –

• Schwindel, Benommenheit oder Benommenheit aufgrund von niedrigem Blutdruck druck, der allgemein als orthostatische Hypotonie bezeichnet wird
• Anämie
• Müdigkeit und Erschöpfung

Anämie oder Müdigkeit nach der Geburt erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Mutter an einer postpartalen Depression leidet. Ein unkontrollierter und übermäßiger Blutverlust als normal kann zu einem hämorrhagischen Schock führen. Wenn der Blutverlust nicht überwacht wird, kann dies zu einer lebensbedrohlichen Situation führen.

Behandlung

Die erste Behandlung soll die Blutung stoppen und das verlorene Blut ersetzen. Medizinische Experten stellen sicher, dass die Mutter ohne Verzögerung IV-Flüssigkeiten, Blut und Blutprodukte erhält.

Andere Behandlungsmethoden umfassen:

• Eine Uterusmassage, bei der der Arzt eine Hand in die Vagina legt und gegen die Gebärmutter drückt, wobei die andere Hand über die Bauchdecke drückt und die Gebärmutter komprimiert.
• Vorgeschriebene uterotonische Medikamente einschließlich Oxytocin, Methylergonovin und Prostaglandine
• Bluttransfusionen

In Fällen, in denen der Zustand schwerwiegend ist, umfasst die Behandlung

• Eine Operation, um die Blutgefäße zu binden.
• Uterusarterienembolisation – Dabei werden winzige und kleine Partikel in die Uterusarterie injiziert, um den Blutfluss in die Gebärmutter zu behindern.
• Hysterektomie, wenn alle anderen Behandlungen versagen

Ausblick für die Menschen mit Uterusatonie

Länder mit begrenzten Gesundheitseinrichtungen haben höhere Todesfälle aufgrund von postpartalen Blutungen. Das Todesrisiko steigt aufgrund von Verzögerungen bei der Diagnose, Verzögerungen beim Zugang zu einer medizinischen Einrichtung und Verzögerungen bei der empfohlenen Behandlung. Wenn die Diagnose und Behandlung rechtzeitig erfolgen, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen geringer.

Kann Uterusatonie verhindert werden?

Nein, Uterusatonie kann nicht verhindert werden, aber ein Arzt kann helfen, den Zustand in allen Phasen der Wehen zu bewältigen. Wenn ein Risiko besteht, müssen geeignete Verfahren für das Management der Uterusatonie-Pflege vorhanden sein. Die medizinische Einrichtung sollte IV-Leitungen bereithalten, verschriebene Medikamente zur Hand haben und die Ausrüstung für den Umgang mit Blutverlust.

Vitalfunktionen der nach der Geburt aufgetretenen Blutung müssen vom Arzt überwacht werden, um Blutungen festzustellen. Oxytocin ist die erste Behandlungslinie, die vorgeschlagen wird, um den Uterus nach der Entbindung zusammenzuziehen. Die Uterusmassage ist nach der Entbindung der Plazenta mittlerweile eine gängige Praxis, um das Risiko von Symptomen einer Uterusatonie zu verringern. Die Einnahme einer regulierten Dosis pränataler Vitamine und Eisenpräparate kann auch dazu beitragen, Anämie und andere Komplikationen der postpartalen Uterusatonie zu verhindern.

Uterusatonie ist die Hauptursache für primäre postpartale Blutungen, ein Zustand, der durch übermäßige Blutungen gekennzeichnet ist. Die geplante und ständige Überwachung des Patienten, der Zugang zu einem gut ausgestatteten Krankenhaus, die Verfügbarkeit von Blut, Blutprodukten, Medikamenten und die Anwesenheit von kompetentem medizinischem Personal zum Zeitpunkt der Entbindung sind für die Diagnose und Prognose der Uterusatonie von entscheidender Bedeutung.

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