Renaler Plasmafluss: Glomeruläre Filtrationsratenbeziehungen beim Menschen während der direkten Reninhemmung mit Aliskiren
Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen der Veränderung des renalen Plasmaflusses (RPF) und der Veränderung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) bei gesunden Menschen auf salzarmer Diät während der direkten Reninhemmung mit Aliskiren. Wir maßen die renale hämodynamische Reaktion auf akute Dosierung von 300 mg Aliskiren durch den Mund zu 19 gesunden normotensiven Probanden (Alter, 33+/-3 Jahre; baseline RPF, 575 +/-23; GFR, 138 +/-14 ml / min / 1,73 m (2)) auf einer natriumarmen Diät (10 mmol / Tag). GFR und RPF wurden durch die Clearance von Inulin und Paraaminohippurat gemessen. Als Reaktion auf Aliskiren zeigte sich ein deutlicher Anstieg der durchschnittlichen RPF (169 +/- 24 ml / min / 1,73 m (2)) und ein geringer Anstieg der durchschnittlichen GFR (1,4 +/-5 ml / min / 1,73 m (2)) gegenüber dem Ausgangswert. Es gab eine klare Korrelation zwischen der Änderung des RPF und der Änderung der GFR zwischen den Probanden (r=0,65; P < .003). Ein erheblicher Anstieg des RPF ging mit einem Anstieg der GFR einher. Die Abhängigkeit der GFR von RPF wurde bei gesunden Menschen festgestellt, nachdem die RPF mit Aliskiren signifikant angestiegen war. Der verantwortliche Mechanismus beinhaltet wahrscheinlich intravaskulären onkotischen Druck entlang der glomerulären Kapillare, was zu einer größeren Oberfläche führt, die für die Filtration verfügbar ist.
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