Articles

Renal plasmastrøm: glomerulære filtreringshastighedsforhold hos mennesker under direkte reninhæmning med aliskiren

Vi undersøgte forholdet mellem ændring i renal plasmastrøm (RPF) og ændring i glomerulær filtreringshastighed (GFR) hos raske mennesker på en diæt med lavt saltindhold under direkte reninhæmning med aliskiren. Vi målte den renale hæmodynamiske respons på akut dosering af 300 mg aliskiren gennem munden til 19 sunde normotensive forsøgspersoner (Alder, 33+/-3 år; baseline RPF, 575+ / -23; GFR, 138+/-14 ml/min/1,73 m(2)) på en diæt med lavt natriumindhold (10 mmol/dag). GFR og RPF blev målt ved clearance af inulin og para-aminohippurat. Der var en markant stigning i gennemsnitlig RPF (169+/-24 ml/min/1,73 m(2)) og en lille stigning i gennemsnitlig GFR (1,4+/-5 ml/min/1,73 m(2)) fra baseline som respons på aliskiren. Der var en klar sammenhæng mellem ændringen i RPF og ændringen i GFR mellem forsøgspersoner (r=0,65; P < .003). En betydelig stigning i RPF var ledsaget af en stigning i GFR. Afhængighed af GFR på RPF blev identificeret hos raske mennesker, efter at RPF steg signifikant med aliskiren. Den ansvarlige mekanisme involverer sandsynligvis intravaskulært onkotisk tryk langs den glomerulære kapillær, hvilket resulterer i større overfladeareal, der er tilgængeligt til filtrering.