Articles

nerkowy przepływ osocza: zależność szybkości przesączania kłębuszkowego u ludzi podczas bezpośredniego hamowania reniny za pomocą aliskirenu

badaliśmy zależność między zmianą przepływu osocza nerkowego (RPF) a zmianą szybkości przesączania kłębuszkowego (GFR) u zdrowych ludzi stosujących dietę o niskiej zawartości soli podczas bezpośredniego hamowania reniny za pomocą aliskirenu. Zmierzyliśmy odpowiedź hemodynamiczną nerek na ostre podanie doustnie 300 mg aliskirenu 19 zdrowym osobom z prawidłowym ciśnieniem (Wiek, 33 + /-3 lata; wyjściowy RPF, 575+/-23; GFR, 138+/-14 ml/min/1,73 m(2)) w diecie niskosodowej (10mmol/dzień). GFR i RPF mierzono na podstawie klirensu inuliny i para-aminohipuranu. W odpowiedzi na aliskiren stwierdzono znaczne zwiększenie średniego wskaźnika RPF (169+/-24 ml/min/1,73 m(2)) i niewielki wzrost średniego wskaźnika GFR (1,4+/-5 ml/min/1,73 m(2)) w stosunku do wartości wyjściowych. Stwierdzono wyraźną korelację pomiędzy zmianą RPF a zmianą GFR pomiędzy pacjentami (r=0, 65; P < .003). Znaczącemu wzrostowi RPF towarzyszył wzrost GFR. Zależność GFR od RPF stwierdzono u zdrowych ludzi po znaczącym zwiększeniu RPF po zastosowaniu aliskirenu. Odpowiedzialny mechanizm prawdopodobnie obejmuje wewnątrznaczyniowe ciśnienie onkotyczne wzdłuż kłębuszkowej kapilary, co powoduje większą powierzchnię dostępną do filtracji.