Ein unterschätztes Problem im psychischen Gesundheitssystem

Pierre Imlay, MEd, RMFT

Nachgedruckt aus der „Couples“ -Ausgabe von Visions Journal, 2015, 10 (4), p. 5

Die Auswirkungen von psychischen Erkrankungen auf die Beziehung eines Paares waren sowohl in den öffentlichen Medien als auch in akademischen Zeitschriften oft eine übersehene Dynamik. Traditionell haben Menschen untersucht und darüber geschrieben, wie sich die psychische Erkrankung eines Individuums auf seine Eltern auswirkt, oder umgekehrt, wie sich die psychische Erkrankung eines Elternteils auf das Kind auswirkt.Diese Aufsicht ist zum Teil auf die traditionelle Praxis von Psychologen zurückzuführen, die sich auf Symptome innerhalb des Individuums konzentrieren und die Muster übersehen, wie Individuen in einer Paarbeziehung miteinander umgehen.

Es ist jedoch seit langem bekannt, dass Personen, die an einer psychischen Erkrankung leiden, die psychische Gesundheit ihres Ehepartners negativ beeinflussen können und umgekehrt. Manchmal können beide Partner in einer Beziehung mit Symptomen kämpfen, die sich infolge der ursprünglichen Krankheit bei einem der Partner entwickelt haben. Eigentlich, Untersuchungen zu psychiatrischen Erkrankungen in der Paarbeziehung haben eine positive Korrelation zwischen einem Partner mit einer psychischen Erkrankung und dem anderen Partner, der ebenfalls an einer psychischen Erkrankung leidet, festgestellt.1

Beziehungsstress geht in beide Richtungen

In meiner Karriere als Therapeut habe ich mit Paaren in verschiedenen Umgebungen gearbeitet. Ich habe aus erster Hand gesehen, welche heilenden Auswirkungen eine gesunde Beziehung auf eine Person haben kann, die mit psychischen Erkrankungen zu kämpfen hat. Gesunde Beziehungen dienen als Puffer, um dem Einzelnen zu helfen, sowohl körperliche als auch psychische Erkrankungen abzuwehren.Andererseits ist bekannt, dass Beziehungsstress mit einem Partner die Person, die mit einer psychischen Erkrankung zu kämpfen hat, negativ beeinflussen und den Zustand verschlimmern kann. Der Stress in der Beziehung kann sich auch auf ihre körperliche Funktion auswirken.2

Ich habe oft die negativen Auswirkungen von Beziehungsstress auf Menschen gesehen, die mit Depressionen, Angstzuständen und verwandten Störungen zu kämpfen haben. Eine Person wird seit geraumer Zeit mit einer dieser Bedingungen zu kämpfen haben. Der Partner kann zunächst viel Zeit damit verbringen, sich um diese Person zu kümmern und hart daran zu arbeiten, die Beziehung aufrechtzuerhalten. Dieses Muster kann jahrelang andauern. Aber es kommt oft vor, dass der Betreuungspartner diese Rolle satt hat, weil er seine eigenen Bedürfnisse ignoriert hat. Das Ergebnis ist, dass sich der Partner langsam aus der Rolle der Pflegekraft zurückzieht oder in wütenden Ausbrüchen reagiert. Dies kann die ursprünglichen Symptome der anderen Person verschlimmern.In der Zwischenzeit wurde festgestellt, dass Partner, die ihren Ehepartner mit einer psychischen Erkrankung betreuen, Anzeichen von Burnout aufweisen, die mit denen von Pflegepersonal in psychiatrischen Krankenhäusern identisch sind.3 Die Person, die Pflege leistet, kann einen Großteil ihrer Zeit damit verbringen, sich auf das Leiden ihres Partners zu konzentrieren. Sie können vorgeschriebenen Behandlungsprogrammen folgen, die sich auf die Heilung des Partners konzentrieren, aber ihre Bedürfnisse ignorieren. Ihre psychische Gesundheit verschlechtert sich oft und sie können Veränderungen in ihrer täglichen Funktionsweise erfahren, einschließlich schlechtem Schlaf und Appetit. Sie können auch Gedanken der Scham und Hoffnungslosigkeit entwickeln, wenn sie sich weniger effektiv fühlen, um ihrem Partner zu helfen, und die Genesung ihres Partners nicht voranschreiten sehen.

Wenn Paarbeziehungen unter Stress stehen, beginnen die Partner, sich physisch und emotional voneinander zu distanzieren. Sie neigen dazu, sich gegenseitig zu meiden, und wenn sie zusammenkommen, ist es oft angespannt, was zu zurückhaltenden oder oberflächlichen Gesprächen führt. Die grundlegende Qualität der Zusammenarbeit als Einheit zur Bewältigung gemeinsamer Probleme wird zerrissen, da beide Partner ein erhöhtes Maß an Frustration und Verzweiflung verspüren.

Wenn einer oder beide Partner mit einer psychischen Erkrankung zu kämpfen haben, verstärken sich diese negativen emotionalen Reaktionen oft. Auf Verhaltensebene, Einzelpersonen neigen dazu, sich zu isolieren, kann sich Alkohol und Drogen zuwenden, um schwierige Emotionen zu betäuben, und manchmal außereheliche Begegnungen haben. Wenn der eheliche Stress auf seinem Höhepunkt ist, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit von Drogenmissbrauch, Bewegung in Richtung Scheidung und männlicher Aggression.4

Holen Sie sich Hilfe, um (wieder) auf Kurs zu kommen!

Für Paare ist es wichtig, sich Hilfe zu holen, um ihre Beziehung wieder auf Kurs zu bringen, bevor die Situation krisenhafte Ausmaße annimmt. Traurig, Viele Paare, die zur Paartherapie gehen, haben diese dysfunktionalen Beziehungsmuster schon lange erlebt. Ich habe viele Paare getroffen, die zu einem späteren Zeitpunkt in Behandlung gehen, und zu diesem Zeitpunkt fühlt sich mindestens eine Person weniger hoffnungsvoll als die andere Person und sucht nach einem Plan, um die Beziehung zu beenden.

Es gibt Zeiten, in denen die Fortsetzung der festen Beziehung der Gesundheit beider Beteiligten schadet, ganz zu schweigen von den Kindern, wenn Kinder beteiligt sind. Einen Weg zu finden, das zu trennen, obwohl schmerzhaft, wird nicht destruktiv sein, kann eine weitere Option für das Paar sein.

Zu einer Zeit war ich Mediatorin im Familiengerichtssystem. Eine meiner zentralen Aufgaben war es, trennenden Paaren bei der Entwicklung von Trenn- und Erziehungsplänen zu helfen. Diese Pläne sollen einen Post-Beziehungsrahmen dafür schaffen, wie die beiden Personen in Bezug auf die Trennung von Ressourcen und die gemeinsame Erziehung von Kindern miteinander umgehen werden.

Bei Paaren mit psychischen Erkrankungen gilt der gleiche Planungsprozess. Es kann jedoch schwieriger sein, da die Emotionen, die ausgelöst werden, tendenziell intensiver sind und die Bewältigungsstrategien des Einzelnen begrenzter sind. Häufig, Diese Klienten sind mit den rechtlichen Verfahren des Trennungsprozesses überfordert, und profitieren von der Unterstützung von Therapeuten, Rechtsberater und andere gesunde Familienmitglieder.

Der Bereich der psychischen Gesundheit wird sich immer bewusster, dass die Ehe all denen, die sich auf die Reise begeben, oft eine gemischte Tüte mit Stressoren und Belohnungen bringt. Für Menschen mit psychischen Erkrankungen sind diese Stressoren noch größer. Noch, auch bei psychischen Erkrankungen, Engagierte Beziehungen können von Interventionen profitieren, die dem Paar helfen, wieder auf Kurs zu kommen und zu verbessern, oder zumindest stabilisieren, psychische Gesundheitssymptome. Paartherapie kann Partnern helfen, ihre Kommunikations- und Problemlösungsfähigkeiten zu verbessern und sich wieder auf Stärken zu konzentrieren, um ihre Widerstandsfähigkeit zu verbessern.Einige Ehe- und Familientherapeuten haben argumentiert, dass voreheliche Erziehung eine effektive Möglichkeit sein kann, Menschen auf die Ehe vorzubereiten, indem sie ihnen grundlegende Fähigkeiten beibringen, die sie in ihrer Ehe anwenden müssen. Voreheliche Bildungsprogramme umfassen Module zu Finanzen, gesunde Kommunikation, Umgang mit Konflikten und Planung der Elternschaft. Einige organisierte Religionen verlangen, dass Ehepartner einen vorehelichen Kurs belegen, wenn sie in ihrer Kirche heiraten möchten.Die meisten ehelichen Forscher und Therapeuten argumentieren, dass eine klare Vorstellung davon, was Sie für sich selbst und in Ihrer Beziehung wollen, wichtig für die Gesundheit sowohl der engagierten Beziehung als auch der Individuen ist. Dies gilt unabhängig vom Grad der psychischen Erkrankung oder davon, ob eine psychische Erkrankung überhaupt vorliegt.Zu einer gesunden Sicht der Paarbeziehung gehört es, vernünftige Erwartungen an die Belohnungen zu haben, die die Ehe mit sich bringt, und zu erkennen, dass beide Parteien immer noch persönliche Anstrengungen unternehmen müssen, damit sie funktionieren.