Was ist eine normale Periode? Für den Anfang ist es das, was für Sie normal ist. Der typische gesunde Zyklus reicht von 22 bis 35 Tagen. Und während die Periode, die einen Tag zu spät kommt oder einen Monat schwerer erscheint als ein anderer, Sie kurzfristig beunruhigen kann, liegt dies im normalen Bereich. Was Sie betreffen sollte, sind Veränderungen, die drei Monate oder länger andauern und eine radikale Abkehr von dem markieren, was Sie als Ihr normales Periodenverhalten kennen. Solche seltsamen Perioden sind nicht nur verrückt; Sie können Hinweise auf Ihre Gesundheit sein — signalisieren, dass Sie ein höheres Risiko für Osteoporose, Herzerkrankungen, Unfruchtbarkeit oder bestimmte Krebsarten haben. Im Folgenden finden Sie rote Fahnen für die häufigsten Menstruationsunfälle.

Die verräterischen Anzeichen:
Wenn Ihre Periode länger als sieben Tage zu dauern scheint, Sie große Blutgerinnsel passieren oder Sie routinemäßig in einer Stunde durch ein Maxi-Pad oder einen Super-Tampon einweichen, haben Sie Menorrhagie, der medizinische Begriff für starke Menstruationsblutungen.

Was Sie von Ihrem Ob / Gyn erwarten können:Es besteht die Möglichkeit, dass eine Eileiterschwangerschaft oder eine Fehlgeburt die Blutung verursacht, auch wenn Sie keine anderen Anzeichen einer Schwangerschaft hatten, wie zarte Brüste oder Übelkeit.

Wenn eine Schwangerschaft ausgeschlossen ist, wird Ihr Arzt eine Beckenuntersuchung durchführen, um nach Myomen zu suchen (nicht krebsartige Wucherungen, die sich in der Gebärmutter entwickeln und bei bis zu 30 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter auftreten). Sie kann sogar Ultraschall verwenden, um eine bessere Sicht zu bekommen. Wenn Blutungen aus Myomen Anämie verursachen oder Ihre täglichen Aktivitäten einschränken, können Medikamente — wie die Pille — oder eine Operation empfohlen werden, sagt die Endokrinologin Barbara P. Lukert, MD, Professorin für Medizin an der Medizinischen Fakultät der Universität von Kansas in Kansas City.

Ihr Arzt kann auch nach Polypen, gutartigen, knollenartigen Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut suchen. Polypen werden normalerweise durch elektrischen Strom, Operation oder Einfrieren entfernt (alle sind Büroverfahren).

Erwarten Sie einige Bluttests, um nach Hormonstörungen zu suchen, die möglicherweise einer medizinischen Behandlung bedürfen. Ihr Arzt kann auch einen Bluttest für die Schilddrüsenfunktion durchführen. Entweder eine Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse kann dazu führen, dass sich die Zyklen verkürzen, verlängern oder ganz verschwinden, sagt Lukert. Schilddrüsenerkrankungen treten bei Frauen achtmal häufiger auf als bei Männern, und die Symptome können so subtil auftreten, dass sich die Diagnose gefährlich verzögern kann. Unkontrolliert kann eine Schilddrüsenüberfunktion schließlich zu lebensbedrohlichen Herzschlagstörungen führen. Und wenn Sie schwanger werden und eine unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion haben, könnte die Gehirnentwicklung Ihres Babys beeinträchtigt sein.

Alter Zahlen auch. Wenn Sie nach dem 35. Lebensjahr starke Blutungen entwickeln (insbesondere wenn Blutungen auch auftreten, wenn Sie keine Periode haben), kann Ihr Arzt eine Endometriumbiopsie empfehlen, um Endometriumkarzinom auszuschließen.Mehr als 10 Prozent der Frauen mit Menorrhagie haben möglicherweise eine erbliche Blutgerinnungsstörung, die Von Willebrand-Krankheit genannt wird. Wenn Sie schon immer schwere Perioden hatten, wenn Ihr Zahnfleisch leicht blutet und wenn Sie nach einer leichten Verletzung oder Operation übermäßig starke Blutungen hatten, sollten Sie auf die Störung getestet werden, sagt die Epidemiologin Anne Dilley, Ph.D. die WHO untersucht die Von Willebrand-Krankheit in den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention in Atlanta.Um die Diagnose zu erhalten, ist ein spezialisierter und genau zeitgesteuerter Bluttest erforderlich, und Sie müssen bestimmte Anweisungen zu Ernährung, Bewegung und Aspirin befolgen, um ein genaues Ergebnis zu erhalten. Für jede Frau, bei der die Von Willebrand-Krankheit diagnostiziert wurde, haben weitere 50 sie, so Stephanie Seremetis, Direktorin des Hämophilie-Behandlungszentrums und des Frauengesundheitsprogramms an der Mount Sinai School of Medicine in New York City. Viele Frauen mit nicht diagnostizierter Von Willebrand-Krankheit entwickeln Anämie und können darauf zurückgreifen, dass eine vollkommen gesunde Gebärmutter entfernt wird, um das Problem zu lösen. Aber während die Hysterektomie den Menstruationsfluss beendet, sind diese Frauen immer noch anfällig für gefährliche Blutungen, wenn sie verletzt werden oder operiert werden.

Die verräterischen Zeichen:

Bis zu 35 Tage zwischen den Perioden gelten als normal. Wenn Ihre viel weiter verbreitet sind, so dass Sie jedes Jahr sechs oder weniger Perioden bekommen (eine Bedingung, die Oligomenorrhoe genannt wird), lassen Sie Ihren Arzt es überprüfen.

Was Sie von Ihrem Ob / Gyn erwarten können:
Ihr Arzt wird eine Schwangerschaft ausschließen wollen. Wenn Sie nicht schwanger sind, kann sie den Hormonspiegel in Ihrem Blut testen. Wenn Sie zu wenig Östrogen haben, baut sich die Gebärmutterschleimhaut nicht regelmäßig auf; Zu wenig Progesteron, das Futter wird nicht regelmäßig vergossen.Statistisch gesehen ist der Hauptverdächtige, wenn Sie zu wenige Perioden haben, das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), eine Erkrankung, die Oligomenorrhoe in 80 Prozent der Fälle erklärt und bis zu 15 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. Die Störung ist gekennzeichnet durch winzige, asymptomatische Zysten an den Eierstöcken, Versagen des Eisprungs, manchmal Fettleibigkeit und etwas höhere männliche Hormone, die zu Akne und übermäßigem Haarwuchs führen können, sagt Moon H. Kim, MD, Direktor für reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit an der University of California, Irvine. Wenn Ihr Arzt PCOS diagnostiziert, benötigen Sie spezielle Glukosetests und Screening-Tests für Blutfettanomalien. Frauen mit PCOS entwickeln in jungen Jahren siebenmal so häufig Diabetes wie andere Frauen. Diejenigen mit PCOS haben auch eher hohe Triglyceride und niedrige Spiegel von herzschützenden High-Density-Lipoproteinen, was möglicherweise das Risiko von Herzerkrankungen erhöht, sagt Andrea Dunaif, MD, Leiterin der Abteilung für Frauengesundheit am Brigham and Women’s Hospital in Boston.Wenn Sie unbehandeltes PCOS haben, haben Sie ein höheres Risiko für Endometriumkarzinom (weil Sie die Gebärmutterschleimhaut nicht regelmäßig abwerfen) und können es viel jünger bekommen (Durchschnittsalter 32 statt 61) als eine Frau ohne die Störung. Nach der Diagnose können Sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um Diabetes und Herzerkrankungen zu vermeiden, einschließlich Sport, Abnehmen und möglicherweise neue Medikamente gegen Insulinresistenz wie Metformin. Obwohl dieses Medikament noch nicht von der FDA für PCOS zugelassen ist, deuten vorläufige Beweise darauf hin, dass es sowohl die reproduktiven als auch die allgemeinen Gesundheitsprobleme von Frauen mit PCOS verbessern kann. (Um an Forschungsstudien teilzunehmen oder Informationen über PCOS zu erhalten, besuchen Sie die Website PCOSupport.org .)

Die verräterischen Zeichen: Wenn Ihre normalerweise pünktliche Periode für drei oder mehr Monate fehlt und Sie keinen extremen Stress hatten (und Sie sicher sind, dass Sie nicht schwanger sind), müssen Sie Ihrer Amenorrhoe auf den Grund gehen.

Was Sie von Ihrem Ob / Gyn erwarten können:
Nach einer gründlichen Anamnese kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen durchführen, um den Hormonspiegel zu bestimmen. Ungleichgewichte können drohende Wechseljahre signalisieren; Wenn Sie über 40 sind, ist das ein wahrscheinlicher Grund, warum Ihre Periode aufgehört hat, aber es kann auch jüngeren Frauen passieren. Wenn Sie auf die frühe Menopause zusteuern, sollten Sie es so schnell wie möglich wissen, damit Sie mit Ihrem Arzt über Hormonersatz sprechen können, der Ihre Knochen vor den Risiken schützen kann, die mit zu wenig Östrogen verbunden sind, und bei Nebenwirkungen wie Hitzewallungen helfen kann.Eine hinterhältige und potenziell schwerwiegende Erkrankung, die Perioden stiehlt, ist ein nicht krebsartiger Hypophysentumor, der Prolaktin produziert, das Hormon, das die Produktion von Muttermilch kontrolliert. Schon früh kann sich eine Frau mit dieser Art von Tumor nicht krank fühlen, und die einzigen Hinweise auf ihre Anwesenheit können fehlende Perioden und Ausfluss aus der Brust sein, so Lukert. Wenn ein Hypophysentumor unbehandelt bleibt und sich weiter vergrößert, kann er die Produktion vieler lebenswichtiger Hormone stören und auf den Sehnerv drücken, was Kopfschmerzen und Sehstörungen auslöst. Glücklicherweise, obwohl sie jedes Jahr bei bis zu 100.000 Menschen diagnostiziert werden (durch Bluttests und Gehirnscans, wenn nötig), bleiben fast alle Prolaktin produzierenden Tumoren winzig, und Medikamente können den Prolaktinspiegel erfolgreich senken und Ihre Periode zurückbringen.

Wenn Sie ein begeisterter Sportler / Dieter sind und Ihre Periode verpassen, sollte Ihr Arzt nach Anzeichen der weiblichen athletischen Triade suchen. Dieses Syndrom, eine Kombination aus Amenorrhoe, Anorexie und Osteoporose (Knochenverdünnung), tritt auf, wenn zu viel Bewegung und Diät den Körper ausreichend belasten, um den Eisprung und die Östrogenproduktion abzuschalten. Die wirkliche Gefahr besteht darin, dass selbst wenn Sie nicht extrem schlank aussehen und Ihre Perioden nicht vollständig beendet sind, Ihre Knochen dünner werden, was Sie anfälliger für Stressfrakturen und ernsthafte Komplikationen durch Osteoporose in den kommenden Jahren macht, sagt ob / gyn Gita P. Gidwani, MD, von der Cleveland Clinic. Zur Überprüfung kann der Hormonspiegel beurteilt und eine Messung der Knochendicke angeordnet werden. Wenn der Zustand zu lange unbehandelt bleibt, kann der Schaden irreversibel sein.

Die verräterischen Zeichen:
Wenn es regelmäßig ist, kann sogar ein 21-Tage-Zyklus normal sein. Aber ein Zyklus, der im Laufe der Zeit kürzer geworden ist, ist einen Besuch wert, sagt Jane Harrison-Hohner, R.N.P., Direktorin des Menstruationsstörungen-Programms an der Oregon Health Sciences University in Portland.

Was Sie von Ihrem Ob / Gyn erwarten können:
Bluttests. Leichte oder unregelmäßige Perioden können auch auf niedrige Östrogen- oder Progesteronspiegel zurückzuführen sein.Obwohl lange Zyklen häufiger sind, sind häufige Lichtperioden manchmal ein Zeichen von Menopause oder PCOS. Eine unter- oder überaktive Schilddrüse kann auch dazu führen, dass Perioden häufiger auftreten.

Die verräterischen Zeichen:
Manche ganz normale Frauen bluten nur drei Tage und brauchen nie mehr als einen Junior Tampon. Aber wenn die Blutung untypisch spärlich ist (sagen wir, Ihre Pads bekommen nur einen viertel großen Fleck) oder viel leichter wird als es war (eine siebentägige Periode wird zwei), verdient es eine Untersuchung.

Was Sie von Ihrem Ob / Gyn erwarten können:
Zu helle Perioden können Anzeichen von PCOS, der weiblichen athletischen Triade, einem Hypophysentumor oder einer Schilddrüsenfunktionsstörung sein, also erwarten Sie Blut-, Glukose- und Knochendichtetests.

Zwischenblutungen

Die verräterischen Anzeichen:
Es ist nicht ungewöhnlich, eine kleine Menge sogenannter Durchbruchblutungen zu bekommen, da Östrogen in der Mitte Ihres Zyklus leicht abfällt. Informieren Sie Ihren Arzt jedoch, wenn die Blutung stark ist oder von Zyklus zu Zyklus anhält.

Was Sie von Ihrem Ob / Gyn erwarten können:
Ihr Arzt wird eine aktuelle Verhütungsgeschichte machen. Bei Frauen, die die Pille einnehmen, treten Durchbruchblutungen normalerweise zu Beginn der Einnahme auf oder bei denen, die sie eingenommen haben, aber Pillen verpasst haben. Erwarten Sie eine Beckenuntersuchung: Wenn Sie nicht auf der Pille sind oder keine Pillen verpasst haben, möchte sie vielleicht nach Polypen suchen. Wenn Sie nicht monogam sind oder einen neuen Sexualpartner haben, lassen Sie sich auf sexuell übertragbare Krankheiten testen. Chlamydien (eine bakterielle Infektion, die bei Frauen oft symptomlos ist) können Durchbruchblutungen verursachen. Nicht diagnostiziert, Chlamydien können zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens und Unfruchtbarkeit führen.

Wenn es darum geht, eine Out-of-Whack-Periode zu regulieren, gibt es nichts wie die orale Kontrazeptiva. Mit seiner zeitgesteuerten Freisetzung der Hormone Östrogen und Gestagen kann die Pille fast jede Fehlperiode in Einklang bringen. Dennoch ist die Pille kein Allheilmittel für Periodenprobleme.

„Es ist ein Fehler, Sie auf die Pille zu setzen, um Ihre Periode zu regulieren, ohne die Ursache herauszufinden. Dieser Ansatz kann ein ernstes Gesundheitsproblem verschleiern, und wenn Ihr Arzt so reagiert, sollten Sie sie darüber befragen „, sagt die Endokrinologin Barbara P. Lukert, MD, Professorin für Medizin an der Medizinischen Fakultät der Universität von Kansas in Kansas City.