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Wie hängen Migräne und Stress zusammen?

by admin

SAN DIEGO-Stress ist eine Tatsache des Lebens. Mehr als 40 Jahre Daten haben die Beziehung zwischen Stress und Migräne festgestellt. Biobehaviorale Behandlungen wie Entspannungstraining, Biofeedback und kognitive Verhaltenstherapie können dazu beitragen, die Reaktion der Patienten auf Stress zu verändern und die Wahrscheinlichkeit eines Migräneanfalls zu verringern, so ein Überblick, der auf der 58. wissenschaftlichen Jahrestagung der American Headache Society vorgestellt wurde.“Es kann schwierig oder unmöglich sein, viele Faktoren in unserem Leben zu ändern, die Stress verursachen, aber wir können ändern, wie wir darüber nachdenken und darauf reagieren. Das ist es, was wir unseren Patienten mit biobehavioralen Behandlungen wie der kognitiven Verhaltenstherapie helfen „, sagte Dawn Buse, PhD, Direktorin für Verhaltensmedizin am Montefiore Headache Center und außerordentliche Professorin für Neurologie am Albert Einstein College of Medicine in New York. Zum Beispiel können Neurologen Patienten bessere Bewältigungsstrategien beibringen, Katastrophen reduzieren, die Nutzung sozialer Unterstützung fördern und ein gesundes Lebensstilverhalten und andere potenziell schützende Faktoren schaffen.

Dawn Buse, PhD

Auslöser und Schutzfaktoren

Stress kann bei Migräne viele Rollen spielen. Es kann die Häufigkeit von Migräneanfällen verschlimmern oder ein vorzeitiges Merkmal, ein prognostischer Faktor oder eine Folge eines Angriffs sein. Darüber hinaus kann Stress ein Risikofaktor für das Auftreten von Migräne sein und ist ein häufiger Auslöser.In einer Studie von Kelman mit 1.750 Patienten, bei denen Migräne diagnostiziert wurde, gaben 76% der Teilnehmer an, Auslöser zu haben. Neun Prozent der Patienten hatten sehr häufig Auslöser, 27% hatten häufig Auslöser und 40% der Patienten hatten gelegentlich Auslöser. Darüber hinaus gaben 80% der Befragten an, dass Stress der häufigste Auslöser für Migräne ist. In einer 2007 in Cephalalgia veröffentlichten Studie von Wöber et al. waren „Stress im Privatleben“ und „psychische Anspannung“ mit einem erhöhten Risiko für Migräneattacken verbunden. Eine Studie, die 2014 im European Journal of Pain veröffentlicht wurde, berichtete über starke Zusammenhänge zwischen Migräne und Stress am Arbeitsplatz, die Forscher als geringe Jobkontrolle, hohe Arbeitsanforderungen und geringe soziale Unterstützung definierten.Andere Daten deuten darauf hin, dass Migräneattacken eher aus einer Kombination von Triggern als aus einem Trigger resultieren können. Eine Studie über den Zusammenhang zwischen Stress und Menstruation bei Migräne, die 2014 im International Journal of Women’s Health veröffentlicht wurde, umfasste 307 Teilnehmer mit Migräne ohne Aura. Die Teilnehmer führten 14 Monate lang ein Kopfschmerztagebuch. Die Daten deuten darauf hin, dass Frauen in der prämenstruellen Phase anfälliger für Stress waren. Die Forscher fanden auch eine statistisch signifikante Beziehung zwischen Alkohol und Migräneattacken nur während stressiger Perioden.Martin und Kollegen führten drei Studien durch, in denen Menschen mit Migräne oder Spannungskopfschmerz und Kontrollpersonen ohne Kopfschmerzen verglichen wurden. Die Teilnehmer versuchten 35 Minuten lang, schwierige Anagramme zu lösen, während sie negatives Feedback erhielten. Sie fanden heraus, dass der Stresszustand im Vergleich zu den Kontrollen mit erhöhten Kopfschmerzen verbunden war.

Die Schlafdauer kann einen Zusammenhang mit Stress haben. Daten, die 2012 in Pain veröffentlicht wurden, deuteten darauf hin, dass zwei aufeinanderfolgende Tage mit hohem Stressniveau oder niedrigem Schlaf stark auf Kopfschmerzen hindeuteten. Im Gegensatz dazu wurden zwei aufeinanderfolgende Tage mit geringem Stress oder ausreichendem Schlaf als schützende Faktoren angesehen, die dazu beitragen können, die Schwelle für Kopfschmerzanfälle zu erhöhen. Informationen wie diese können helfen, Patienten ein Gefühl der Kontrolle zu geben, sagte Dr. Buse.

Zwei Arten von Stressoren

Die Ermittler kategorisieren Stressoren im Allgemeinen als tägliche Probleme oder wichtige Lebensereignisse. Laut einer 1992 in Pain veröffentlichten Studie haben Menschen mit wiederkehrenden Kopfschmerzen mehr Probleme als Kontrollpersonen. Tägliche Probleme sind auch mit einer erhöhten Häufigkeit von Kopfschmerzattacken verbunden.Negative Kindheitserfahrungen wie emotionale Vernachlässigung, emotionaler Missbrauch, sexueller Missbrauch und andere Formen von Missbrauch gelten als wichtige Lebensereignisse und erscheinen komorbid mit Migräne-Inzidenz und Angriffshäufigkeit. Daten, die in der Neurologie veröffentlicht wurden, zeigten, dass Menschen, die in der frühen Kindheit mehr Arten von traumatischen Ereignissen erlebten, häufiger starke Kopfschmerzen hatten, einschließlich chronischer Migräne.

Einschätzung und Selbstwirksamkeit

Jahrelange Forschung stützt die These, dass veränderbare Faktoren wie Einschätzung und Selbstwirksamkeit Migräne beeinflussen, sagte Dr. Buse. Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Spannungskopfschmerzen stressige Lebensereignisse negativer bewerten als Kontrollpersonen. Dieses Ergebnis erhöht die Möglichkeit, dass eine weniger negative Beurteilung von stressigen Ereignissen Kopfschmerzen oder deren Häufigkeit reduzieren kann.

Menschen mit Spannungskopfschmerzen empfinden sich auch als weniger kontrolliert (dh als geringe Selbstwirksamkeit). Selbstwirksamkeit hilft, die Auswirkungen von Stressereignissen auf Kopfschmerzen zu mildern. Laut einer 1984 im Journal of Consulting and Clinical Psychology veröffentlichten Elektromyographie-Biofeedback-Studie führte ein größeres Gefühl der Selbstwirksamkeit zu einer Verringerung der Kopfschmerzen.

Bewältigung und soziale Unterstützung

Die Verbesserung ihrer Bewältigungsfähigkeiten und die Suche nach größerer sozialer Unterstützung können auch Patienten mit Kopfschmerzen zugute kommen. Migränepatienten können im Vergleich zu Kontrollen mit mehr Wunschdenken, Selbstkritik, sozialem Rückzug und Katastrophen auf Stress reagieren. Eine im Journal of Behavioral Sciences veröffentlichte Studie berichtete, dass Patienten mit Spannungskopfschmerzen weniger effektive Bewältigungsstrategien praktizierten, sich eher selbst die Schuld gaben und weniger soziale Unterstützung in Anspruch nahmen als die Kontrollen. Forscher fanden auch heraus, dass Menschen mit Migräne dazu neigen, Katastrophen zu begehen, während sie über ihren Zustand nachdenken.