nota del Editor: Tamara Sellman continúa su serie sobre el «MS alfabeto» con esta columna de referencia los términos que empiezan con las letras «U» a la «Z». Este es el último post de esta serie.

Síntomas de la EM

Fenómeno de Uhthoff

Las personas con EM a menudo son sensibles al calor y experimentan sobrecalentamiento debido al clima caluroso, la fiebre, el uso de agua caliente (en saunas, bañeras o duchas) y el ejercicio. El aumento de la temperatura corporal central puede tener un efecto retardador en la conducción nerviosa, más conocido como fenómeno de Uhthoff.

La enfermedad de Uhthoff puede provocar una sensación de fatiga o una respuesta física o mental lenta a los estímulos externos. También se sabe que empeora los síntomas generales de la EM y otras afecciones neurológicas o desmielinizantes. Sin embargo, una vez que un cuerpo restablece la temperatura normal, la de Uhthoff generalmente desaparece o se vuelve más tolerable.

Uveítis

En términos generales, la uveítis se refiere a un grupo de enfermedades inflamatorias del ojo caracterizadas por hinchazón y daño a los tejidos del ojo. Puede llevar a una reducción de la visión o pérdida de la visión. La uveítis puede ocurrir en personas con o sin EM.

el vínculo entre La MS y la uveítis fue establecido más de siete décadas atrás. La uveítis asociada a la EM se encuentra en pacientes que experimentan otros tipos de trastornos oculares (como la planitis pars, una forma intermedia de uveítis) que se ha demostrado que ocurren en aquellos que finalmente desarrollan EM.

Sin embargo, la uveítis es menos común que el trastorno de la visión conocido como neuritis óptica, que con frecuencia es un síntoma que marca el inicio de la EM o su recaída.

Vértigo

Este síntoma se presenta en aproximadamente el 20 por ciento de todas las personas con EM.Vértigo es otra palabra para desequilibrio o mareos extremos. Se experimenta como una sensación de giro o inestabilidad mientras está erguido. El vértigo puede ser causado por el desarrollo de lesiones nuevas o la actividad y el curso de la enfermedad relacionados con lesiones establecidas.

Una variedad de vértigo paroxístico benigno de posicionamiento de vértigo (VPPB) — no es el resultado de la desmielinización pero que sucede cuando usted mueve su cabeza. Se ha descrito como un tipo de sensación de inclinación que ocurre incluso cuando está completamente erguido. Se relaciona con no MS de las lesiones, pero a la colección de cristales en los canales semicirculares del oído interno, que es responsable de ayudar a mantener el equilibrio. Los diminutos pelos que recubren las orejas detectan la presencia de estos desechos y entregan información al cerebro que resulta en esta sensación confusa de la posición del cuerpo.

Lesiones de sustancia blanca

La sustancia blanca (que forma el tejido cerebral y de la médula espinal en el sistema nervioso central) es el objetivo principal de los ataques del sistema inmunitario en la EM.A diferencia de la materia gris, la sustancia blanca está compuesta de nervios recubiertos de mielina, la sustancia atacada por ciertas células del sistema inmunitario durante la desmielinización. Al usar la resonancia magnética para identificar la ubicación de estos ataques, la presencia de «manchas blancas» o lesiones (también llamadas hiperintensidad de materia blanca) indica nueva evidencia de desmielinización o captura evidencia de nueva actividad en lesiones preestablecidas.

MS abreviaturas

infección del tracto Urinario (ITU)

Problemas con la función de la vejiga son comunes entre las personas con em. La vejiga puede sentir que necesita micción frecuente, incluso si no está llena. Esa sensación de urgencia puede llevar a incontinencia urinaria. Al usar el baño, es posible que algunos pacientes no se den cuenta de que solo están vaciando parcialmente la vejiga. En todos estos casos, el riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario aumenta, especialmente cuando estos problemas requieren cateterismo regular para que la vejiga se vacíe completamente.

Las infecciones urinarias son dolorosas y causan sensación de ardor al orinar. Pueden durar al menos una semana, y a menudo más, si no se tratan de inmediato. Para algunos pacientes con EM, las infecciones urinarias pueden llevar a la hospitalización y las complicaciones del tratamiento de estas infecciones desagradables pueden ser, en algunos casos, fatales.

Los glóbulos blancos (GB)

Los glóbulos blancos son la parte activa del sistema inmunitario. Existen principalmente para proteger el cuerpo de patógenos y partículas extrañas. Sin embargo, en el caso de la EM, el sistema inmunitario ha entrado en conflicto con los protocolos normales del sistema inmunitario y se involucra en ataques contra el sistema nervioso central por error.

Hay tres tipos de glóbulos blancos más activos en el curso de la enfermedad de la esclerosis múltiple: Células B, células T y células NK.

• Se ha demostrado que las células B actúan en funciones inflamatorias y antiinflamatorias en las personas con EM.
• Las células T se encargan de coordinar la actividad del sistema inmunitario, pero en la EM, tienden a «malinterpretar» los marcadores de otras células (como las del sistema nervioso central) y emplean ataques erróneos contra la mielina de las células nerviosas.
• Las células asesinas naturales, o células NK, son agentes de respuesta rápida del sistema inmunitario de rango libre que identifican y atacan a los invasores tan pronto como aparecen, y sin necesidad de ser activados por otros controles del sistema inmunitario.

Términos comunes de EM

Análisis

Cuando una persona presenta síntomas que sugieren que podría tener EM, recibe un análisis de EM de un neurólogo. Esta investigación exhaustiva generalmente implica una historia clínica del paciente, un examen neurológico, extracciones de sangre, pruebas de potencial evocado, resonancia magnética, punción lumbar y otros esfuerzos de diagnóstico para diagnosticar con precisión un caso de EM.

Rayos X

Mientras que la resonancia magnética se considera el estándar de oro para identificar marcadores clave del curso de la enfermedad de la EM, la adición de rayos X en el período de diagnóstico se puede usar para identificar otras enfermedades o trastornos potenciales, como la sarcoidosis, que no se pueden ver en la resonancia magnética, para diferenciar estos «imitaciones» de la EM.

Tratamientos para la EM

Zoloft

Mientras que Zoloft (conocido genéricamente como sertralina) no se usa como terapia modificadora de la enfermedad, este medicamento a menudo se prescribe para tratar ciertos tipos de depresión o ansiedad que ocurren en personas con EM.

Zinbryta

Esta forma de terapia modificadora de la enfermedad fue retirada recientemente del mercado voluntariamente por su fabricante, Biogen, debido a problemas de seguridad en Europa.

Se encontró que ocho pacientes con EM (siete en Alemania, uno en España) desarrollaron encefalitis o meningoencefalitis mientras usaban este medicamento, también conocido como daclizumab, que fue aprobado por la FDA en los Estados Unidos en 2016 para el tratamiento de la EM.

Una declaración publicada por Biogen declaró recientemente: «Dada la naturaleza y complejidad de los eventos adversos que se notifican con ZINBRYTA, la caracterización de la evolución del perfil de beneficio/riesgo de ZINBRYTA no será posible en el futuro, dado el número limitado de pacientes recibir tratamiento.»

Gracias por seguirme, espero que este haya sido un viaje útil e informativo para usted!

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