Los pacientes con colonoscopia se clasifican en 3 categorías diferentes y se utilizan pautas de codificación estrictas para determinar en qué categoría puede caer. Estas pautas pueden impedir que su procedimiento esté cubierto al 100% por su compañía de seguros, a pesar de que su médico de atención primaria lo haya remitido para una colonoscopia de «detección». Una historia personal o familiar puede ser la base para que su procedimiento se considere una colonoscopia de diagnóstico o de vigilancia según lo determine cada póliza de seguro médico individual.

1. Colonoscopia diagnóstica / Terapéutica-El paciente tiene síntomas gastrointestinales(ej. sangre en las heces, cambios en los hábitos intestinales, hemorroides), pólipos en el colon o enfermedades gastrointestinales que requieren evaluación o tratamiento mediante colonoscopia.

2. Vigilancia / Examen de colonoscopia de alto riesgo: el paciente es asintomático (sin síntomas gastrointestinales presentes) y tiene antecedentes personales de Enfermedad de Crohn, Colitis Ulcerosa o un pariente personal o directo con pólipos de colon o cáncer de colon. Se requiere que los pacientes de esta categoría se sometan a vigilancia colonoscópica a intervalos más cortos (generalmente cada 2 a 5 años) y, dependiendo de su compañía de seguros, esta categoría puede recibir un reembolso como si se estuviera realizando una colonoscopia de diagnóstico.

3. Examen de colonoscopia Preventivo / de Riesgo Promedio (Incluido como parte de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio): el paciente es asintomático (sin síntomas gastrointestinales presentes), tiene 50 años o más y no tiene antecedentes personales de enfermedad gastrointestinal, pólipos en el colon ni cáncer. Los pacientes de esta categoría no se han sometido a una colonoscopia en los últimos 10 años.