Koloskopipatienter falder i 3 forskellige kategorier, og strenge kodningsretningslinjer bruges til at bestemme under hvilken kategori du kan falde. Disse retningslinjer kan udelukke, at din procedure dækkes 100% af din forsikringsselskab, selvom din primærlæge måske har henvist dig til en “screening” koloskopi. En personlig eller familiehistorie kan være grundlaget for, at din procedure betragtes som enten en diagnostisk eller overvågningskoloskopi som bestemt af hver enkelt sundhedsforsikringsselskabspolitik.

1. Diagnostisk / terapeutisk koloskopi-patienten har gastrointestinale symptomer (f.eks. blod i afføring, ændringer i tarmvaner, hæmorroider), tyktarmspolypper eller gastrointestinal sygdom, der kræver evaluering eller behandling ved koloskopi.

2. Overvågning / screening af koloskopi med høj risiko-patienten er asymptomatisk (ingen nuværende gastrointestinale symptomer) og har en personlig historie med Crohns sygdom, ulcerøs Colitis eller en personlig eller direkte slægtning med tyktarmspolypper og/eller tyktarmskræft. Patienter i denne kategori skal gennemgå kolonoskopiovervågning med forkortede intervaller (normalt hvert 2. – 5. år), og afhængigt af dit forsikringsselskab kan denne kategori godtgøres, som om du havde en diagnostisk koloskopi.

3. Forebyggende / gennemsnitlig risiko koloskopi Screening (inkluderet som en del af Affordable Care Act) – patienten er asymptomatisk (ingen nuværende gastrointestinale symptomer), er 50 år eller ældre og har ingen personlig historie med gastrointestinal sygdom, tyktarmspolypper og/eller kræft. Patienter i denne kategori har ikke gennemgået en koloskopi inden for de sidste 10 år.