El entropión es una afección en la que el párpado superior o inferior se vuelve hacia adentro, frotando las pestañas contra el ojo, lo que hace que el ojo se irrite, se enrojezca y sea sensible a la luz y el viento. Si no se trata, la afección puede provocar dolor, desgarro, secreción e irritación. Si el entropión es grave o se deja sin tratar durante un largo período de tiempo, puede provocar daño corneal y disminución de la visión. El entropión se puede diagnosticar con un examen ocular de rutina. Por lo general, no son necesarias pruebas especiales.

El entropión puede ser causado por debilidad muscular. A medida que envejecemos, los músculos alrededor de los ojos tienden a debilitarse. La laxitud de los tendones de los párpados, combinada con el debilitamiento de estos músculos, hace que el párpado se vuelva hacia adentro. Algunos pacientes tienen espasmos en los párpados, parpadeos fuertes, apretones u otras afecciones neurológicas que hacen que el párpado se deslice hacia adentro. El entropión también puede ocurrir como resultado de traumatismos, cicatrices o cirugía previa.

Cuando el párpado se vuelve hacia adentro, las pestañas y la piel se frotan en el ojo. Puede haber una sensación de cuerpo extraño en el ojo, o lagrimeo excesivo, formación de costras en el párpado o secreción. La irritación de la córnea se puede desarrollar por el roce de las pestañas en el ojo.

Un párpado volcado crónicamente puede provocar una sensibilidad aguda a la luz y al viento, y puede provocar infecciones oculares, abrasiones corneales o úlceras corneales. Si existe entropión, es importante que un médico repare la afección antes de que se produzca un daño permanente en el ojo.

Tratamientos
El entropión generalmente requiere tratamiento quirúrgico. Antes de la cirugía, se protege el ojo mediante la aplicación de cinta adhesiva en el párpado inferior y el uso de ungüento lubricante.

Hay una serie de técnicas quirúrgicas para un tratamiento exitoso y cada cirujano tendrá un método preferido. El tratamiento habitual para el entropión consiste en apretar cualquier laxitud del párpado y sus fijaciones para restaurar el párpado a su posición normal.

Un tratamiento excelente para los pacientes que no pueden someterse a una cirugía es el procedimiento Quickert. Este procedimiento requiere dos o tres suturas estratégicamente colocadas que girarán el párpado temporalmente.

La cirugía definitiva para reparar el entropión se realiza más comúnmente como un procedimiento ambulatorio bajo anestesia local con o sin sedación. Se puede recetar un ungüento antibiótico durante aproximadamente una semana después de la cirugía.

La mayoría de los pacientes experimentan una resolución inmediata del problema una vez que se completa la cirugía, con poca o ninguna molestia postoperatoria.

Los pacientes con entropión por parpadeo fuerte de los párpados, espasmos o apretones pueden beneficiarse de una opción de tratamiento no quirúrgico. Las inyecciones de toxina botulínica en los músculos que aprietan los párpados hiperactivos pueden debilitarlos durante varios meses, permitiendo que el párpado vuelva a su posición natural. Esto también puede ser una buena opción para los pacientes que no pueden someterse a una cirugía.

Riesgos y complicaciones
El sangrado y la infección, que son riesgos potenciales con cualquier procedimiento quirúrgico, son muy poco frecuentes. Al igual que con cualquier procedimiento médico, puede haber otros riesgos inherentes que incluyen, entre otros, riesgos de anestesia, hinchazón, cicatrices o cirugía adicional necesaria. Se pueden esperar moretones o hinchazón menores y es probable que desaparezcan en una o dos semanas. Asegúrese de informar a su cirujano si está tomando anticoagulantes, ya que su uso puede aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas.

Su cirujano no puede controlar todas las variables que pueden afectar su resultado final. El objetivo siempre es mejorar la condición de un paciente, pero no se pueden hacer garantías o promesas para un resultado exitoso en ningún procedimiento quirúrgico. Siempre existe la posibilidad de que no esté satisfecho con sus resultados y/o que necesite tratamiento adicional. Al igual que con cualquier decisión médica, puede haber otros riesgos inherentes o alternativas que deben discutirse con su cirujano.

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