Entropionilla tarkoitetaan tilaa, jossa ylä-tai alaluomi kääntyy sisäänpäin hieroen ripsiä silmää vasten aiheuttaen silmän ärtymisen, punoittumisen sekä valolle ja tuulelle herkistymisen. Jos sitä ei hoideta, tila voi aiheuttaa kipua, repimistä, purkamista ja ärsytystä. Jos entropioni on vakava tai jätetään hoitamatta pitkään, se voi johtaa sarveiskalvon vaurioon ja näön heikkenemiseen. Entropionia voidaan diagnosoida rutiininomaisella silmätutkimuksella. Erikoiskokeita ei yleensä tarvita.

Entropionia voi aiheuttaa lihasheikkous. Iän myötä silmien ympärillä olevat lihakset heikkenevät. Silmäluomen jänteiden löysyys yhdistettynä näiden lihasten heikkenemiseen johtaa silmäluomen kääntymiseen. Joillakin potilailla on silmäluomen kouristuksia, voimakas vilkkuu, puristamalla, tai muita neurologisia sairauksia, jotka aiheuttavat silmäluomen rullata sisäänpäin. Entropion voi myös esiintyä seurauksena trauma, arpia, tai edellisen leikkauksen.

kun luomi kääntyy sisäänpäin, ripset ja iho hankaavat silmää. Voi olla vierasesine tunne silmässä, tai liiallinen repiminen, crusting silmäluomen, tai vastuuvapauden. Ärsytys sarveiskalvon voi kehittyä ripsien hankaus silmään.

kroonisesti kääntynyt silmäluomen voi aiheuttaa akuuttia herkkyyttä valolle ja tuulelle, ja se voi johtaa silmätulehduksiin, sarveiskalvon hiertymiin tai sarveiskalvon haavaumiin. Jos entropion on olemassa, on tärkeää saada lääkäri korjata tila ennen pysyvää vahinkoa tapahtuu silmään.

hoidot
Entropion vaativat yleensä leikkaushoitoa. Ennen leikkausta silmä suojataan levittämällä teippiä alaluomelle ja käyttämällä voiteluvoidetta.

on olemassa useita leikkausmenetelmiä, joilla hoito onnistuu, ja jokaisella kirurgilla on ensisijainen menetelmä. Tavanomainen hoito entropioniin liittyy kiristämällä silmäluomen ja sen liitteiden löysyyttä, jotta luomet voidaan palauttaa normaaliin asentoon.

erinomainen hoito potilaille, jotka eivät pääse leikkaukseen, on Quickert-toimenpide. Tämä toimenpide vaatii kaksi tai kolme strategisesti sijoitettua ompeletta, jotka kääntävät silmäluomen väliaikaisesti.

lopullinen entropionia korjaava leikkaus tehdään yleisimmin avohoidossa paikallispuudutuksessa sedaation kanssa tai ilman. Antibioottivoidetta voi määrätä noin viikon ajan leikkauksen jälkeen.

useimmilla potilailla ongelma häviää välittömästi, kun leikkaus on suoritettu, eikä leikkauksen jälkeen ole juurikaan, jos lainkaan, epämukavuutta.

potilaat, joilla on entropionia voimakkaasta silmäluomen räpyttelystä, kouristuksista tai puristamisesta, voivat hyötyä muusta kuin kirurgisesta hoitovaihtoehdosta. Yliaktiiviseen silmäluomen puristuslihaksiin pistetyt botuliinitoksiinipistokset voivat heikentää niitä useita kuukausia, jolloin silmäluomen voi rullata takaisin luonnolliseen asentoonsa. Tämä voi olla hyvä vaihtoehto myös potilaille, jotka eivät voi olla leikkausta.

riskit ja komplikaatiot
verenvuoto ja infektio, jotka ovat mahdollisia riskejä minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, ovat hyvin harvinaisia. Kuten minkä tahansa lääketieteellisen menettelyn voi olla muita luontaisia riskejä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen anestesian riskit, turvotus, arpia, tai lisäleikkaus tarvitaan. Pieniä mustelmia tai turvotusta voidaan odottaa ja todennäköisesti menee pois yhden tai kahden viikon. Kerro kirurgillesi, jos käytät verenohennuslääkkeitä, sillä niiden käyttö saattaa lisätä verenvuotokomplikaatioiden riskiä.

kirurgi ei pysty kontrolloimaan kaikkia muuttujia, jotka voivat vaikuttaa lopputulokseen. Tavoitteena on aina parantaa potilaan tilaa, mutta mitään takeita tai lupauksia ei voida antaa onnistuneesta tuloksesta missään kirurgisessa toimenpiteessä. On aina mahdollista, ettet ole tyytyväinen tuloksiisi ja/tai että tarvitset lisähoitoa. Kuten minkä tahansa lääketieteellisen päätöksen, voi olla muita luontaisia riskejä tai vaihtoehtoja, jotka olisi keskusteltava kirurgi.

kääntyneen silmäluomen (Entropion) Kuvat * Etsi läheltäsi ASOPRS-kirurgi