durante casi 60 años, la dexametasona se usa para aliviar la inflamación y tratar enfermedades que requieren acción inmunosupresora, como artritis reumatoide, alergias, asma, entre otras enfermedades.

¿qué es la dexametasona?

es un glucocorticoide sintético que pertenece a la clase de los corticosteroides. También conocido como corticosteroide o esteroide, este tipo de medicamento tiene un alto poder antiinflamatorio e inmunosupresor, y es una versión sintética de las hormonas producidas por las glándulas suprarrenales (suprarrenales), ubicadas en la parte superior de los riñones.

¿en qué situaciones se debe utilizar?

este medicamento solo se puede vender con receta médica. Dado el amplio uso de este medicamento, se considera seguro. Sin embargo, es importante que haga un uso racional de este remedio, es decir, que lo use de manera adecuada, en la dosis correcta y durante un tiempo determinado.

dadas las características de este medicamento, sus dosis deben personalizarse. Por lo tanto, evite la automedicación, de lo contrario, dañará su salud.

generalmente, el medicamento se usa cuando se desea obtener efectos antiinflamatorios e inmunosupresores (reducción de la actividad de defensa orgánica), en tratamientos intensivos y a corto plazo, en las siguientes situaciones:

• enfermedades reumatológicas
• trastornos de la piel
• problemas oculares, glandulares, pulmonares, gastrointestinales, neurológicos y sanguíneos
• alergias
• trasplantes
• tumores

su médico también puede indicarle el uso de dexametasona en otros entornos clínicos, como los que ve a continuación, que se definen como usos no especificados en la etiqueta.:

• Falta de apetito, y durante los cuidados paliativos)
• Control de los efectos secundarios de la quimioterapia.
• Compresión de la médula espinal, lo que resulta en metástasis.

asegúrese de comprender cómo funciona

La situación tiene una excelente farmacocinética y farmacodinámica, es decir, se absorbe bien y se distribuye a los tejidos, a tal efecto, su acción, que es evitar que la célula libere sustancias que producen respuestas inmunitarias y alérgicas, lo que la inflamación excesiva.

por lo tanto, actúa reduciendo la circulación de glóbulos blancos en la sangre (leucocitos), relacionados con las defensas del cuerpo, lo que es útil en enfermedades autoinmunes, e incluso en el tratamiento de ciertos tumores. Después de eso, el fármaco es metabolizado por el hígado y excretado a través de los riñones. Las explicaciones son de Gracinda Maria D’almeida y Oliveira, profesora de PUC-PR.

vea las presentaciones disponibles

Decadron ® es un ejemplo de marca de referencia de dexametasona. Pero también puedes encontrar las versiones genéricas.

por favor, consulte todas las presentaciones están disponibles:

• las Pastillas de 0,5 mg, 0,75 mg y 4 mg
• Agua – 0,5 mg
• dermatología Crema – 1.0 mg
• la Solución de la nariz a 0,5 mg).
• Ojo – 1.0 mg
• (Inyección intramuscular, intraarticular o intravenosa) – 2 mg 4 mg

Las formas inyectables, tales como fosfato disódico de la situación, y en la boca, tales como el acetato y la dexametasona.

el remedio empieza a hacer efecto rápidamente y, dependiendo de la presentación, este será dado de 10 a 60 Minutos y hasta 2 horas después de su uso.

el esquema de tratamiento es siempre personalizado y debe respetar criterios como la edad, la gravedad y el tipo de enfermedad o síntoma.

¿qué sucede si abandono el tratamiento?

Amouni Mourad, asesor técnico del CRF-SP y profesor del curso de Farmacia de la Universidad Presbiteriana Mackenzie (SP), aclara que cuando el tratamiento se prolonga, su interrupción, sin orientación médica, puede traer consecuencias graves. Esto se debe a que los corticosteroides inhiben la producción de hormonas.

«en el caso de la dexametasona, el resultado es un cuadro de insuficiencia suprarrenal. Si la terapia es larga y utiliza dosis altas, el medicamento no debe interrumpirse abruptamente. Debe reducirse con el tiempo , lo que puede ocurrir durante meses.»El objetivo es dar tiempo a la adaptación del organismo», explica el experto.

¿cuáles son las ventajas y desventajas de su uso?

entre sus ventajas, la potencia y el efecto rápido se destacan cuando se necesitan acciones antiinflamatorias e inmunosupresoras. Además, la dexametasona se considera segura y se puede usar en una amplia variedad de afecciones clínicas.

una desventaja es que cuando se usa de forma crónica, para descontinuar es necesario reducir gradualmente las dosis. Otros aspectos negativos son la mayor susceptibilidad a las infecciones y la necesidad de abstenerse de exponerse a virus como la varicela, la varicela y el sarampión. Tales enfermedades podrían ser potencialmente más graves en individuos en tratamiento con dexametasona.

finalmente, el medicamento tiene un uso restringido entre los atletas. Dependiendo del tipo de presentación y administración, se puede considerar dopaje (dopping).

¿está incluido en la farmacia popular?

sin embargo, no aparece en el Rename (Lista Nacional de Medicamentos Esenciales), por lo que tiene distribución gratuita en todas las UBS (unidades básicas de salud). Para acceder a ella, basta con presentar la receta del médico.

sepa cuáles son las contraindicaciones

la dexametasona no puede ser utilizada por personas alérgicas (o conscientes de que alguien de la familia ha tenido una reacción similar) a su principio activo o a cualquier otro medicamento de la misma clase, así como a cualquier componente de su fórmula. Recuerde hablar con su médico o dentista antes de usarlo.además, el medicamento debe usarse con precaución, y siempre con estricta supervisión médica, en los siguientes casos:

• Diabetes

lcera de estómago

• Trastornos psiquiátricos.
• Osteoporosis
• Problemas en el hígado o en los riñones.
• Insuficiencia cardíaca congestiva o después de un ataque cardíaco.
• Hipertensión
• Cataratas y glaucoma.
• Herpes activo
• Tuberculosis
• inflamatoria enfermedad intestinal

rombosis en pacientes con riesgo de padecerla).

• Hipotiroidismo
• Convulsiones

ipopotasemia.

Los niños y los ancianos para poder usarlo?

sí, siempre acompañado de un médico o dentista, especialmente si debe hacer un uso prolongado del medicamento. En tales casos, los pequeños necesitan ser monitoreados en su crecimiento y desarrollo.

los bebés prematuros con problemas pulmonares no deben ser medicados con dexametasona.

los otros cuidados con respecto a las dosis, contraindicaciones y seguimiento del tratamiento, de manera similar, se aplican a estos grupos.

¿estoy embarazada? Puedo usar dexametasona?

si está embarazada o amamantando, hable con su médico o dentista antes de comenzar el tratamiento con este medicamento.

depende del especialista considerar la relación riesgo-beneficio para cada paciente, individualmente. Esto se debe a que, hasta la fecha, no hay estudios de seguridad que garanticen que se puede usar sin dañar a la madre y al bebé.

¿cuál es la mejor manera de consumirlo?

para que no haya riesgo de malabsorción del medicamento, la mejor manera de consumir las tabletas es con agua.

¿hay un mejor momento del día para usar este medicamento?

no. Lo importante es que se ingiere en la forma indicada por el médico, sin interrupción de la dosis antes de la finalización del tratamiento.

¿qué hago cuando olvido tomar el medicamento?

tome tan pronto como se acuerde y reinicie el esquema de uso del medicamento. No se recomienda tomar dosis dobles a la vez para compensar la dosis olvidada.

si usted es de los que siempre se olvida de tomar su medicamento, use algún tipo de alarma para recordárselo.

¿cuáles son los posibles efectos secundarios?

al igual que todos los medicamentos, la dexametasona puede causar efectos secundarios, aunque no todas las personas pueden experimentar estas reacciones. El más común de estos, sin embargo, es el insomnio.

vea otros ejemplos de efectos comunes identificados:

• el Acné
• Dieta
• peso.
• para Aumentar el apetito
• Náuseas
• la Anorexia
• Vómitos
• la Inquietud
• Depresión
• Edema
• el proceso de Cicatrización es lento.
• la Hipertensión
• el Aumento de azúcar en la sangre (glucosa).

Ejemplos de los efectos de los raros:

• supresión suprarrenal
• arritmia
• cambios espermatogénicos
• Glaucoma
• hipopotasemia
• edema pulmonar
• aumento de la presión craneal

interacciones medicamentosas

algunos medicamentos no se combinan con dexametasona y pueden alterar, reducir o potenciar los efectos de la dexametasona, incluso los colaterales. Dígale a su médico si usted está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos:

• Otros tipos de medicamentos antiinflamatorios.
• tomar antiácidos

nticonvulsivos.

• Antibióticos
• Orales
• Diabéticos
• Medicamentos para el VIH / sida.
• Diuréticos
• píldoras anticonceptivas en la base del estrógeno
• el virus de la vacuna abajo verá algunos ejemplos: La MMR y BCG).

también debe hablar con su médico, farmacéutico o hasta su cirujano antes de usar este medicamento si continúa usando cualquier medicamento a base de hierbas, suplementos y vitaminas.

interacción alimentaria

un estudio de revisión de la literatura realizado por Márcia Lombardo y Jaqueline Kalleian Eserian, del Instituto Adolfo Lutz, mostró que la dexametasona puede reducir la absorción o aumentar la excreción de vitaminas y nutrientes como las vitaminas A, C, B1, B6, calcio, fósforo, magnesio y zinc.

la recomendación es que la ingesta de fruta se administre a intervalos de comidas para reducir este efecto. La investigación fue publicada por la Revista Infarma, del CFF (Consejo Federal de Farmacia).

¿hay interacción con las pruebas de laboratorio?

sí, pero es más común entre las personas que hacen uso crónico de este medicamento. Las pruebas que pueden cambiar son las siguientes:

• prueba de nitroazultetrazol (NBT)
• prueba de tiempo de protrombina
• prueba de nivel de calcio

antes de someterse a estas pruebas, recuerde informar a su médico o al encargado del laboratorio sobre el uso de dexametasona.

¿cuál es la relación entre la dexametasona y la covid-19?

hasta la fecha, no hay medicamentos ni terapias aprobados por las autoridades médicas y sanitarias para prevenir o tratar la covid-19. Las estrategias a disposición de los médicos buscan prevenir infecciones y controlar el progreso y la gravedad de la enfermedad, incluyendo el uso de oxígeno y ventilación mecánica cuando esté indicado.

a pesar de esto, » los enfoques terapéuticos utilizados actualmente, incluso experimentalmente, predicen el uso concomitante de algunos medicamentos. Los corticosteroides constituyen el arsenal terapéutico, pero solo en situaciones específicas y con dosis adecuadas», dice Homero Luis De Aquino Palma, médico de familia y clínico de Amil home Care.

entre las pautas de tratamiento de la covid-19, del Instituto de Salud de los Estados Unidos (NHS-CDC), se encuentra el mantenimiento de la terapia con el fármaco en las hipótesis de uso crónico (enfermedades reumatológicas, asma, EPOC, etc.), incluso entre mujeres embarazadas.

en este caso, el medicamento debe conservarse solo si hay un beneficio para el feto, a excepción de la modificación de estas pautas antes de pesar lo que es menos dañino para el bebé y la mujer embarazada.

en casa, ponga en práctica los siguientes consejos:

• tenga en cuenta la validez del medicamento, que es de 24 meses. Tenga en cuenta que, después de abrir, esta validez es aún menor;
• mantenga siempre el medicamento dentro del envase y nunca deseche el envase hasta que termine el tratamiento;
• lea atentamente el prospecto o las instrucciones de uso;
• utilice el medicamento en la dosis indicada;
• tome los comprimidos enteros. Evite aplastarlos o cortarlos por la mitad, ya que pueden lastimar la boca o la garganta. La excepción es la indicación médica;
• elija un lugar protegido de la luz y la humedad para guardarlo. Las cocinas y los baños no son la mejor opción. La temperatura ambiente debe estar entre 15°C y 30°C;
• guarde sus medicamentos en compartimentos altos o cerrados con llave. La idea es dificultar el acceso de los niños;
• averigüe qué lugares cerca de su hogar aceptan la eliminación de medicamentos. Algunas farmacias e industrias farmacéuticas ya tienen proyectos de recolección;
• evite desecharlos en la basura doméstica o en el inodoro. Los frascos de vidrio y plástico vacíos, así como las cajas y cartones vacíos, pueden destinarse al reciclaje ordinario.

el Ministerio de Salud mantiene una cartilla (en pdf) para el Uso Racional de medicamentos, pero puede complementar la lectura con la cartilla del Instituto de Tecnología Farmacéutica (Farmanguinhos – FIOCRUZ) (en pdf) o del Consejo Regional de Farmacia de São Paulo (también en pdf). Cuanto más te eduques en salud, menos riesgos asumirás.

fuentes: Gracinda Maria D’almeida E Oliveira, profesora de la PUC-PR (Pontifícia Universidade Católica do Paraná), con experiencia en el área de Farmacología, trabajando principalmente en atención farmacéutica, asistencia farmacéutica, farmacovigilancia y Farmacovigilancia; Homero Luis De Aquino Palma, médico de familia y clínico de atención domiciliaria de Amil, responsable de salud humana del Daps (Departamento de Atención Primaria de Salud), Del Consejo Municipal de Curitiba, profesor de la Facultad de Medicina de la PUC-PR; Amouni Mourad, farmacéutico, profesor del curso de Farmacia de la Universidad Presbiteriana Mackenzie (SP) y asesor técnico del CRF-SP y Cynthia França Wolanski Bordin, farmacéutica y profesora adjunta de las Facultades de farmacia, enfermería, odontología y Medicina de la PUC-PR, con una maestría en Tecnología Química y un doctorado en Ciencias de la Salud. Revisión técnica: Cynthia France Wolanski Bordin. referencias: CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades); NIS (Instituto Nacional de Salud) – Pautas de Tratamiento de la Covid-19; Donavon B. Johnson; Brendan Kelley. Dexametasona.StatPearls. NCBI. 2020; Nicola Veronese et alii. Uso de Corticosteroides en la Neumonía por Coronavirus 2019: Una Revisión Sistemática de la Literatura. Delantero. Mediterráneo. 2020; Ahad Aljebab et alii. Revisión sistemática de la toxicidad de los corticosteroides orales de ciclo corto en niños. Arch Dis. BMJ Infantil. 2016.