Borderline Intellectual Functioning (BIF) ei ole psykiatrinen häiriö, vaan kuvaus ihmisistä, jotka toimivat keskimääräisten kognitiivisten tasojen ja kehitysvammaisuuden (ID) välillä. Vaikka henkilöillä, joilla on BIF, voi olla tarpeeksi korkea taso, jotta heillä ei olisi diagnosoitu kehitysvammaisuutta, he kuitenkin saavat alhaisen älykkyysosamäärän (IQ) ja voivat kokea merkittäviä haasteita sen seurauksena. BIF voi johtua geneettisistä tekijöistä tai äidin raskauden aikaisista komplikaatioista, mutta se voi johtua myös lapsuuden laiminlyönnistä tai altistumisesta toksiineille, kuten lyijylle. Yksilöiden BIF kohtaavat lisääntynyt riski fyysisiä terveysongelmia, psyykkisiä häiriöitä, ja päihteiden. Heikko älyllinen toiminta voi vakavasti uhata sekä lasten että aikuisten kykyä menestyä arjessa, mikä voi johtaa köyhyyteen ja muihin merkittäviin stressitekijöihin.

vaikka peräti 13.6% väestöstä voi olla rajatilassa älyllistä toimintaa, ehto on alhainen tunnistusaste. BIF-potilaat saattavat yrittää peittää kognitiiviset haasteet normaaliuden ilmeellä, eivätkä he missään tapauksessa välttämättä pääse julkisiin palveluihin ilman ID-diagnoosia. Tämän seurauksena BIF-potilaat ovat alimitoitettu ja haavoittuva ryhmä, joka kohtaa lisääntyneitä esteitä ja riskejä.

merkkejä älyllisen toiminnan rajatilasta

• älyllisen toiminnan heikkenemisestä esimerkiksi päättelyssä, ongelmanratkaisussa, suunnittelussa, abstraktissa ajattelussa, harkinnassa, akateemisessa oppimisessa ja kokemuksesta oppimisessa.
• vaikeus sopeutua muutoksiin tai oppia uusia taitoja.
• vaikeus saavuttaa itsenäistä elämää, toteuttaa arjen toimintoja ja osallistua muiden kanssa sosiaalisiin tilanteisiin.
• vaikeus hallita tunteita ja aggressiivisuutta, mielialat heilahtelevat ja turhautumisen sietokyky on alhainen.
• naiiviutta, herkkäuskoisuutta eli huonoa maalaisjärkeä.
• sosiaalinen sopimattomuus.
• huono keskittymiskyky ja hidas vasteaika. Yleinen epäjärjestys.

miten BIF voi vaikuttaa käyttäytymiseen

BIF-potilaat kamppailevat usein menestyäkseen koulussa lapsena ja säilyttääkseen työpaikkansa aikuisina. Aikuiset saattavat kamppailla työpaikoilla, joissa he eivät saa tyydytystä keskittymishaasteista, monimutkaisten ohjeiden noudattamisesta, moniajamisesta ja riippumattoman arvostelukyvyn käyttämisestä. BIF: n omaavat henkilöt onnistuvat todennäköisemmin, kun heitä tuetaan ja heille annetaan konkreettisia, ennakoitavia tehtäviä.

koska älyllisesti Rajatusti toimivat henkilöt kohtaavat monia haasteita mutta saavat myös vain vähän tunnustusta ja vähän palveluja, monet kokevat masennusta, ahdistusta ja heikkoa itsetuntoa. BIF – potilaat voivat saada ADHD-tai oppimishäiriödiagnooseja oireidensa osittaiseksi tunnistamiseksi, mutta nämä diagnoosit eivät täysin kuvaa älyllisen toiminnan rajat ylittävää vaikutusta monissa maailmoissa.

jotkut tutkimukset ovat osoittaneet korrelaatioita alhaisen älykkyysosamäärän ja rikollisuuden välillä; kaikki tähän liittyvät johtopäätökset ovat kuitenkin monimutkaisia ja rajoittuneita niiden monien sosiologisten tekijöiden vuoksi, jotka vaikuttavat siihen, miksi yksilöt tekevät rikoksia. Rikosoikeuden puolestapuhujat ovat esittäneet, että kognitiivisen heikentymisen tulisi olla merkittävä lieventävä tekijä tuomitsemis-ja tuomiopäätöksissä, sillä henkilöt, joilla on alentunut älyllinen toimintakyky, saattavat tietyissä olosuhteissa olla alentaneet ymmärrystä ja syyllisyyttä teoistaan. Lisäksi henkilöillä, joilla on BIF, on osoitettu olevan alttiita hyväksikäytölle rikosoikeudellisissa menettelyissä, mikä voi ilmetä esimerkiksi väärissä tunnustuksissa tai epäviisaissa tunnustussopimuksissa.

viimeaikainen kehitys

DSM-5: n rajat ylittävän älyllisen toiminnan määritelmään tehtiin useita muutoksia, joista merkittävin oli spesifisen ÄLYKKYYSOSAMÄÄRÄLUOKAN poistaminen 71-84: stä. Ei ole nyt mitään erityistä älykkyysosamäärä alue liitetty ehto: BIF määritellään silloin, kun yksilön alentunut älyllinen toiminta on kliinisen huomion kohteena tai sillä on vaikutusta yksilön hoitoon tai ennusteeseen.

nykyaikaiset tutkimus-ja hoito-ohjelmat ovat paljastaneet varhaisen puuttumisen tärkeyden BIF: ää sairastavien lasten hoitotulosten parantamisessa. Kuitenkin, lapset, joilla on BIF ovat vähemmän todennäköisesti tunnistaa nuorena kuin ne, joilla on diagnosoitu kehitysvamma,ja nämä yksilöt ’ kamppailut voivat johtua motivaation tai vaivaa. Nämä lasten vaikeudet voivat tulla ilmeisemmiksi kouluympäristössä, mutta monet BIF-potilaat eivät ehkä vieläkään saa kriittisiä toimenpiteitä, jos heillä ei ole diagnosoitu kehitysvamma.

lasten lyijymyrkytyksen ja heikon älyllisen toiminnan välistä yhteyttä on tutkittu viime aikoina. Läpi vuosisadan monet amerikkalaiset lapset, erityisesti ne, joilla oli alhainen sosioekonominen asema, altistuivat usein lyijylle, minkä seurauksena monet kokivat myrkytyksen ja älyllisen toiminnan heikkenemisen. Vaikka laki ja asumisolot ovat sittemmin parantuneet, monet vanhemmat ihmiset kokivat haitallista lyijyaltistusta, ja ongelma jatkuu amerikkalaisissa yhteisöissä, joissa on korkea köyhyys ja ympäristön saastuminen, mikä voi johtaa alentuneeseen älylliseen toimintaan.

resurssit lisätietoihin

• Kehitysvammaoikeuksien palvelu, http://www.idrs.org.au/s32/_guide/p040_2_2_DiagnosisTerms.php#.V6S4yrgrK70
• kehitysvammaisen tekijän kehitysvammaisuuden lieventämisestä, http://thenadd.org/modal/bulletins/v8n1a2~.htm
• kehitysvammaiset rikosoikeusjärjestelmässä, http://www.thearc.org/what-we-do/resources/fact-sheets/criminal-justice

download the fact sheet