haittavaikutuksia

vaikka jotkut potilaat voivatoleroida täydet laskimonsisäiset amfoterisiini B-annokset vaikeuksitta, useimmat willexhibit joitakin intoleransseja, usein alle täyden terapeuttisen annoksen.

siedettävyys voi parantua aspiriinin, kuumelääkkeiden (esim.parasetamolin), antihistamiinien tai pahoinvointilääkkeiden avulla. Meperidiinin (25-50 mg IV) on osoitettu joillakin potilailla pidentävän amfoterisiini B: n infusioniin mahdollisesti liittyvien vilunväristysten ja kuumeen kestoa.

amfoterisiinin antaminen kahtena peräkkäisenä päivänä voi vähentää anoreksiaa ja laskimotulehdus.

pienten lisämunuaisen kortikosteroidiannosten laskimonsisäinen anto juuri ennen amfoterisinb-infuusiota tai sen aikana voi auttaa vähentämään kuumereaktioita. Tällaisen kortikosteroidihoidon annostus ja kesto on pidettävä mahdollisimman pienenä (KS.varotoimet: lääkeinteraktiot).

hepariinin lisääminen (1000 unitsper-infuusio) ja lapsipotilaiden päänahka-laskimoneulan käyttö saattavat vähentää tromboflebiitin ilmaantuvuutta.

ekstravasaatio voi aiheuttaa kemikalisoitumista.

useimmin havaitut haittavaikutukset ovat:

yleinen (koko keho): kuume (joskus siihen liittyy vilunväristyksiä, joita esiintyy yleensä 15-20 minuutin kuluessa hoidon aloittamisesta); huonovointisuus; painon lasku.

kardiopulmonaalinen: hypotensio; takypnea.

ruoansulatuskanava: ruokahaluttomuus; pahoinvointi; oksentelu; ripuli; dyspepsia; kouristeleva epigastrinen kipu.

hematologinen: normokromaattinen,normosyyttinen anemia.

paikallinen: kipu injektiokohdassa laskimotulehduksen tai tromboflebiitin kanssa tai ilman.

muskuloskeletaalinen: yleistynyt kipu, mukaan lukien lihas-ja nivelkivut.

neurologinen:päänsärky.

munuaiset: heikentynyt toiminta ja munuaisten toiminnan poikkeavuudet,mukaan lukien: atsotemia, hypokalemia, hypostenuria, munuaistubulusten asidoosi ja nefrokalsinoosi. Nämä paranevat yleensä hoidon keskeyttämisen myötä. Joitakin pysyviä vaurioita esiintyy kuitenkin usein, erityisesti potilailla, jotka saavat suuria määriä(yli 5 g) amfoterisiini B: tä tai saavat muita munuaistoksisia aineita. Joillakin potilailla nesteytys ja natriumin täydennys ennen amfoterisiini B: n antoa voivat vähentää munuaistoksisuuden riskiä. Lisäalkaalilääkitys voi vähentää munuaistiehyiden asidoosia.

myös seuraavia haittavaikutuksia on raportoitu:

yleinen (koko keho): punoitus.

allergiset: anafylaktiset ja muut allergiset reaktiot; bronkospasmi; hengityksen vinkuminen.

sydänpysähdys; sokki; sydämen vajaatoiminta; keuhkopöhö; yliherkkä keuhkopneumoniitti; rytmihäiriöt, mukaan lukien kammiovärinä; hengenahdistus; hypertensio.

dermatologinen: ihottuma,erityisesti makulopapulaarinen; kutina. Skin exfoliation, toxic epidermalnecrolysis, and Stevens-Johnson syndrome have been reported duringpost-marketing surveillance.

Gastrointestinal:acute liver failure; hepatitis; jaundice; hemorrhagic gastroenteritis;melena.

Hematologic: agranulocytosis;coagulation defects; thrombocytopenia; leukopenia; eosinophilia; leukocytosis.

Neurologic: convulsions;hearing loss; tinnitus; transient vertigo; visual impairment; diplopia;peripheral neuropathy; encephalopathy (see PRECAUTIONS); otherneurologic symptoms.

Renal: acuterenal failure; anuria; oliguria. Nefrogeenistä diabetesta insipidusta on raportoitu markkinoille tulon jälkeisessä seurannassa.

muuttuneet Laboratoriolöydökset

seerumin elektrolyytit: Hypomagnesemia; hypo – ja hyperkalemia; hypokalsemia.

maksan toimintakokeet: ASAT -, ALAT -, GGT -, bilirubiini-ja alkalisen fosfataasin nousu.

Munuaistoimintakokeet: kohonneet BUN-arvot ja seerumin kreatiniiniarvot.

Lue FDA: n koko fungizonin (amfoterisiini B) määräystiedot