lihavuus johtuu energian epätasapaino, joka syntyy, kun henkilö kuluttaa enemmän kaloreita kuin heidän ruumiinsa palaa. Liikalihavuus on vakava kansanterveydellinen ongelma, koska se liittyy joihinkin Yhdysvaltain johtaviin kuolinsyihin. ja maailmanlaajuisesti, mukaan lukien diabetes, sydänsairaudet, aivohalvaus, ja joitakin syöpätyyppejä.

onko geeneillä osuutta lihavuuteen?

viime vuosikymmeninä lihavuus on saavuttanut epidemian mittasuhteet väestöissä, joiden ympäristöt edistävät fyysistä toimettomuutta ja runsaskaloristen ruokien kulutuksen kasvua. Kaikista tällaisissa ympäristöissä elävistä ihmisistä ei kuitenkaan tule lihavia, eikä kaikilla lihavilla ihmisillä ole samaa kehon rasvajakaumaa tai samoja terveysongelmia. Nämä erot näkyvät saman rodun tai etnisen taustan omaavissa ihmisryhmissä ja jopa perheiden sisällä. Ihmispopulaatioiden geneettiset muutokset tapahtuvat liian hitaasti, jotta ne olisivat syynä lihavuusepidemiaan. Kuitenkin vaihtelu siinä, miten ihmiset reagoivat samaan ympäristöön, viittaa siihen, että geeneillä on rooli lihavuuden kehittymisessä.

miten geenit voisivat vaikuttaa lihavuuteen?

geenit antavat keholle ohjeet reagoida ympäristönsä muutoksiin. Perheenjäsenten, kaksosten ja adoptiolasten samankaltaisuutta ja eroja koskevat tutkimukset tarjoavat epäsuoraa tieteellistä näyttöä siitä, että huomattava osa aikuisten painon vaihtelusta johtuu geneettisistä tekijöistä. Muissa tutkimuksissa on verrattu lihavia ja ei-lihavia ihmisiä vaihtelua geeneissä, jotka voivat vaikuttaa käyttäytymiseen (kuten ajaa ylensyönti, tai taipumus olla istumista) tai aineenvaihduntaa (kuten heikentynyt kyky käyttää ravintorasvoja polttoaineena, tai lisääntynyt taipumus varastoida rasvaa). Näissä tutkimuksissa on löydetty useista geeneistä variantteja, jotka voivat edistää lihavuutta lisäämällä nälkää ja ravinnonsaantia.

harvoin yhden geenin erityinen muunnos (monogeeninen lihavuus) aiheuttaa selkeää periytyvän lihavuuden mallia perheessä. Suurin osa lihavuudesta johtuu kuitenkin todennäköisesti monimutkaisista vuorovaikutuksista useiden geenien ja ympäristötekijöiden välillä, jotka jäävät huonosti ymmärretyiksi (monitekijäinen lihavuus).

kaikissa lihavuusepidemian selityksissä on otettava huomioon sekä genetiikka että ympäristö. Yksi usein mainittu selitys on nykyisen ympäristön ja ”energiaa säästävien geenien” välinen epäsuhta, joka moninkertaistui kaukaisessa menneisyydessä, jolloin ravinnonlähteet olivat arvaamattomia. Toisin sanoen, ”thrifty genotype” – hypoteesin mukaan samat geenit, jotka auttoivat esi-isiämme selviytymään satunnaisista nälänhädistä, joutuvat nyt haastamaan ympäristöt, joissa ruokaa on runsaasti ympäri vuoden. Muitakin hypoteeseja on ehdotettu, mukaan lukien suoliston mikrobiomin rooli sekä epigeneettisiin muutoksiin liittyvä varhainen elinaltistus.

Voiko kansanterveydellinen genomiikka auttaa?

äärimmäiseen lihavuuteen liittyviä harvinaisia geneettisiä tiloja lukuun ottamatta tällä hetkellä geenitesteistä ei ole hyötyä henkilökohtaisen ruokavalion tai liikuntasuunnitelmien ohjaamisessa. Ruokavalion ja liikunnan muutoksiin reagoivan geneettisen vaihtelun tutkimus on vielä alkuvaiheessa. Lihavuuden selittäminen paremmin geeneillä ja ympäristötekijöillä voisi auttaa kannustamaan ihmisiä, jotka yrittävät saavuttaa terveen painon ja ylläpitää sitä.

entä sukuhistoria?

terveydenhuollon ammattilaiset keräävät rutiininomaisesti perheen terveyshistoriaa auttaakseen tunnistamaan ihmiset, joilla on suuri riski lihavuuteen liittyviin sairauksiin, kuten diabetekseen, sydän-ja verisuonitauteihin ja joihinkin syöpämuotoihin. Perheen terveyshistoria kuvastaa lähisukulaisten yhteisen genetiikan ja ympäristön vaikutuksia. Perheet eivät voi muuttaa geenejään, mutta he voivat muuttaa perheympäristöä kannustaakseen terveellisiin ruokailutottumuksiin ja liikuntaan. Nämä muutokset voivat parantaa perheenjäsenten terveyttä-ja parantaa perheen terveyshistoriaa seuraavan sukupolven.

mistä voit tietää, onko sinulla tai perheenjäsenilläsi ylipainoa?

useimmat terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät painoindeksiä (BMI) selvittääkseen, onko henkilö ylipainoinen. Tarkista Painoindeksisi BMI-laskurilla.

Viimeaikaiset viitteet

• kohti Tarkkuuslähestymistapoja lihavuuden ehkäisyyn ja hoitoon.ulkoinen kuvake
  Yanovski SZ, Yanovski JA. JAMA January, 2018
• on the origin of obesity: identifying the biological, environmental and cultural drivers of genetic risk among human populations.ulkoinen kuvake
  Qasim A et al. Obesity reviews: an official journal of the International Association for the Study of Obesity 2018 Feb 19(2) 121-149
• Precision Medicine in Obesity and Type 2 Diabetes: the Relevance of Early-Life Exposures.ulkoinen ikoni
  Estampador Angela C et al. Clinical chemistry 2018 Jan 64(1) 130-141
• geeni-ravintoaine interaktiot ja alttius ihmisen lihavuudelle.ulkoinen ikoni
  Castillo Joseph J et al. Genes & nutrition 2017 1229
• genetiikasta ja epigenetiikasta lihavuuden täsmähoidon tulevaisuuteen.ulkoinen kuvake
  Sun Xulong et al. Gastroenterologia raportti 2017 marras 5(4) 266-270
• mikrobiomi ja riski lihavuuden ja diabeteksen.ulkoinen kuvake Komaroff AL. JAMA. 2017 Tammi 24;317(4):355-356