on olemassa erilaisia menetelmiä skolioosin diagnosoimiseksi ja arvioimiseksi, mutta kultakanta on mittaus, joka tunnetaan nimellä ”Cobb-kulma”. Skolioosiröntgenissä potilaan Cobb-kulma kertoo tärkeää tietoa hänen tilastaan ja sen vakavuudesta. Cobb-kulma mitataan kaarevuuden eniten kallistuneista nikamista, ja tämä mittaus asteina kertoo, kuinka kaukana potilaan selkäranka on linjauksesta.

ennen kuin siirrymme yksityiskohtiin siitä, miten Cobb-kulma mitataan ja miten tämä tieto ohjaa käsittelytapaamme, varmistakaamme ensin, että meillä on perusymmärrys siitä, mitä tarkoittaa, että selkäranka ei ole linjassa.

skolioosi ja selkärangan linjaus

terveellä selkärangalla on kolme luonnollista käyrää. Jos katsot sitä sivulta, se on pehmeä ” S ” muoto. Nämä luonnolliset käyrät ovat olemassa syystä: tehdä selkärangan vahvempi, antaa sen jakaa voimaa tasaisesti, ja helpottaa joustavuutta.

skolioosin kehittyessä nämä terveet käyrät häviävät, eikä selkäranka ole enää linjassa. Kaarevuus ei vaikuta vain selkärankaan sen kehityskohdassa; se heittää pois koko selkärangan biomekaniikan. Tästä syystä hoidossamme täällä skolioosin Vähentämiskeskuksessa käsitellään kaarevuutta ja sen vaikutuksia koko selkärankaan.

skolioosi on etenevä eli sen luonne pahenee ajan myötä. Hoitamattomana on vielä todennäköisempää, että kaarre etenee nopeammin. Aktiivisessa hoidossa tavoitteena on saavuttaa kaarevuuden väheneminen, palauttaa mahdollisimman suuri osa selkärangan terveistä käyristä ja pyrkiä ylläpitämään näitä tuloksia.

yksi skolioosiin liittyvistä suurista hoitohaasteista on se, kuinka paljon kukin tapaus vaihtelee. Ei ole olemassa yleistä hoitosuunnitelmaa, joka toimii skolioosipotilaiden hoitoon, koska skolioosi on niin monimutkainen tila, joka saa monia muotoja.

skolioosin röntgenkuvat ovat niin tärkeitä, koska ne auttavat tarkkailemaan tilaa ja sen etenevää linjaa. Ne kertovat meille myös kaiken, mitä meidän tarvitsee tietää tilan ominaisuuksista; näistä tiedoista tulee etenemissuunnitelma meidän hoito lähestymistapa. Koska jokainen ehto on erilainen, ne edellyttävät täysin räätälöity hoito lähestymistapa.

yksi tärkeimmistä skolioosiröntgenistä saaduista tiedoista on Cobb-kulma.

mikä on Cobb-kulma?

kuten aiemmin mainittiin, Cobb-kulma viittaa Röntgenillä tehtyyn mittaukseen, joka kertoo, kuinka kaukana skolioosin kaarevuus on linjauksesta verrattuna terveeseen selkärankaan. Se mitataan asteina, ja mitä korkeampi Cobb-kulma, sitä vakavampi tila katsotaan.

ortopedinen kultainen standardi skolioosin arvioimiseksi, Cobb-kulma kertoo, kuinka vakava potilaan tila on, oireet, joita hänellä todennäköisesti on, ja miten meidän tulisi suhtautua hoitoon.

kuinka Cobb-kulma mitataan

eri kulmista otettujen röntgenkuvien perusteella, Cobb-kulma mitataan piirtämällä viivoja ylempää kallistetun nikaman yläosaa ja huonompaa kallistetun nikaman pohjaa pitkin. Seuraavaksi piirretään kaksi ylimääräistä Janaa kohtisuoraan 90 asteen kulmaan ensimmäisiin janoihin nähden niin, että ne leikkaavat toisensa.

missä nämä janajoukot leikkaavat toisensa, on kulma, joka mitataan asteina, jota kutsutaan Cobb-kulmaksi. Nämä tiedot ovat tärkeitä potilaan tilan luonteen ymmärtämiseksi kokonaisuudessaan.

mitä Cobb-kulma tarkoittaa skolioosille

potilaan Cobb-kulmamittaus mahdollistaa tilan luokittelun vaikeusasteikolla: lievä, kohtalainen tai vaikea.

lievä skolioosi: Cobb-kulmamittaus 25 astetta tai vähemmän

kohtalainen skolioosi: Cobb-kulmamittaus 25-40 astetta

vaikea skolioosi: Cobb-kulmamittaus 40+ astetta

tilan luokittelu auttaa ymmärtämään sen ominaisuuksia: mitä oireita potilaalla todennäköisesti on, todennäköisiä etenemisnopeuksia ja kuinka intensiivistä hoitosuunnitelman on oltava kaarevuuden pienentämiseksi.

lievä skolioosi

lievän skolioosin kohdalla tiedetään, että oireet ovat lieviä, ja monissa tapauksissa ne ovat havaittavissa vain skolioosin asiantuntijoilla, jotka tietävät, mitä etsiä. Siksi varhainen havaitseminen voi olla niin haastavaa.

tiedämme, että aiemmin aloitettu hoito sairauden etenevässä linjassa on todennäköisempää onnistua, koska selkäranka on edelleen melko joustava, mikä tekee siitä muokattavamman ja helpomman manipuloida.

kaarevuuden edetessä selkäranka jäykistyy, eli todennäköisesti joudutaan tekemään jonkin verran liikkuvuustyötä ennen siirtymistä kaarevuuden vähentämiseen.

lievän skolioosin vaiheessa saattaa esiintyä hienoisia asentomuutoksia, mutta todennäköisesti toiminnallisia vajauksia ei tule.

keskivaikea skolioosi

keskivaikeassa etenemisen vaiheessa skolioosin oireet tulevat selvemmiksi. Asentomuutoksia voivat olla esimerkiksi epätasaiset hartiat, kylkiluun kaari, toinen lantio, joka näyttää istuvan toista korkeammalla, sekä käsivarret ja jalat, jotka näyttävät roikkuvan eripituisina.

tässä vaiheessa tila tulee keskivertoihmiselle helpommin havaittavaksi, ja joskus myös kävelyn muutoksia esiintyy. Toimintakyvyn vajauksia on tässä vaiheessa vielä harvoin, ja oireet vaihtelevat myös potilaan iästä riippuen.

tässä vaiheessa voi esiintyä muita komplikaatioita, kuten kipua, mutta enemmän silloin, kun kyseessä on aikuisen skolioosi. Tilan yleisimmässä muodossa, nuorten idiopaattisessa skolioosissa, kipu on harvoin ongelma, koska kasvua tapahtuu edelleen. Ennen luuston kypsyyttä selkäranka kokee jatkuvasti pidentävää liikettä; kun pidentävä liike pysähtyy luuston kypsyyteen, tämä on silloin, kun kaarevuus aiheuttaa puristusta selkärangassa ja sitä ympäröivissä lihaksissa ja hermoissa.

vaikea skolioosi

Jos sinulla on vaikea skolioosi, asennon ja kävelyn muutokset ovat havaittavissa, ja tämä on useimmiten silloin, kun toiminnalliset puutteet ja niihin liittyvät komplikaatiot voivat vaikuttaa.

kävelyn muutosten ja kehon huomattavan yleisen epäsymmetrisyyden lisäksi vaikeat skolioositapaukset ovat yhteydessä keuhkojen vajaatoimintaan, sydänongelmiin, kipuun, päänsärkyyn ja liikkuvuusongelmiin.

monissa vaikeissa skolioositapauksissa niiden eteneminen on jäänyt esteettä, eikä diagnoosia ja hoitoa haeta ennen kuin ne ovat niin vakavia, että ne tuottavat havaittavia oireita.

Jos ensimmäinen Cobb-kulmamittaus tulee takaisin 40+ asteessa, tiedämme, että on todennäköistä, että tila on jo edennyt huomattavasti ajan myötä ja tarvittavan hoidon taso on voimakas. Tiedämme myös, että mitä suurempi kaarre on, sitä todennäköisemmin se etenee.

johtopäätös

osa potilaan tilan diagnosointia ja arviointia on sen luokittelu useiden muuttujien perusteella. Potilaan iän, kaarevuuden sijainnin ja skolioosin tyypin lisäksi Cobb-kulma kertoo meille kaiken, mitä meidän on tiedettävä, jotta voimme tehokkaasti hoitaa tilaa.

vaikka hoito aloitetaan aikaisemmin, sen parempi on ennusteen kannalta, vaikeusasteesta riippumatta, että on tarpeen ryhtyä aktiiviseen hoitoon. Vaikka skolioosi on parantumaton, se on varmasti hoidettavissa.

täällä skolioosin Vähentämiskeskuksessa räätälöimme jokaisen hoitosuunnitelman vastaamaan kunkin sairauden ominaisuuksia, kuten potilaan Cobb-kulmaa / tilan vaikeusastetta.

käytämme useita eri hoitomuotoja, jotta potilaamme voivat hyötyä erilaisista hoitomuodoista, ja me jaoimme skolioosispesifisen kiropraktiikan, hoidon, kuntoutuksen ja korjaavan jäykistyksen sen mukaisesti. Kun työskentelemme potilaan kanssa koko hoidon ajan, seuraamme heidän etenevää linjaansa ja muokkaamme hoitosuunnitelmaa heidän tilansa edellyttämällä tavalla.