miten tablettini muuttuvat?

lääkityksesi muuttuu siirrännäisen jälkeen joidenkin tablettien, kuten fosfaatinsitojien ja vitamiinilisien, lopettamisen ja uusien tablettien aloittamisen jälkeen. Annamme sinulle listan uudesta lääkkeestäsi ennen kuin lähdet sairaalasta.

tärkeimpiä uusia tabletteja, joiden käyttö aloitetaan, kutsutaan immunosuppressiivisiksi lääkkeiksi. Nämä tabletit estävät immuunijärjestelmää hylkimästä munuaista, ja niitä tulisi ottaa säännöllisesti joka päivä, kun sinulla on toimiva elinsiirto. Koska nämä lääkkeet vähentävät omaa luonnollista immuunijärjestelmää, sinulle annetaan myös lääkitys estää sinua saamasta vakavia infektioita.

mitä immunosuppressiivisia lääkkeitä otan?

aluksi todennäköisesti käytät kolmen lääkkeen yhdistelmää:

• takrolimuusi
• mykofenolaattimofetiili
• Prednisoloni

Jos et ota näitä lääkkeitä ohjeiden mukaisesti, seurauksena on hylkimisreaktio ja uuden munuaisen menetys.

näitä lääkkeitä on hienosäädettävä, sillä liian vähäinen määrä voi johtaa hylkimisreaktioon ja liian suuri määrä voi johtaa infektioon. Varhain elinsiirron jälkeen immunosuppression tarve on suuri, mutta se vähenee ajan myötä, joten lääkärit vähentävät lääkkeitä hitaasti. Näiden lääkkeiden tasoa on seurattava veressä. Kun tulet vastaanotolle, älä ota tabletteja ennen kuin olet ottanut verinäytteen. Klinikan jälkeen sinulle voidaan soittaa ja muuttaa käyttämiesi tablettien annosta tai pyytää sinua palaamaan verikokeisiin.

mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?

immunosuppressiivisilla lääkkeillä, kuten useimmilla lääkkeillä, voi olla joitakin ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Kuitenkin vain koska lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia, se ei välttämättä tarkoita saat niitä. Kaikki estolääkkeet lisäävät infektioriskiä ja joidenkin syöpien riskiä.

yksittäisillä immunosuppressiivisilla potilailla voi olla seuraavia haittavaikutuksia:

takrolimuusi

käsien vapina, päänsärky, heikentynyt näkö, pistely, kohonnut verensokeri (diabetes), hiustenlähtö ja munuaisvaurio, kun veren Takrolimuusipitoisuus on suuri.

siklosporiini

korkea verenpaine, lisääntynyt tai epätavallinen karvankasvu, arat tai turvonneet ikenet, käsien vapina, kohonnut verensokeri (diabetes) ja munuaisvaurio, kun veren Siklosporiinipitoisuus on suuri.

Prednisoloni

suolen limakalvon ärsytys, ruoansulatushäiriöt, ruokahalun lisääntyminen, painonnousu, pyöristyneet kasvot, ihon ja luiden oheneminen ja verensokerin nousu (diabetes).

atsatiopriini

haittavaikutukset ovat epätavallisia, mutta voivat aiheuttaa häiriöitä maksan toiminnassa ja veren valkosoluissa. Mykofenolaattimofetiili-ripuli, turvotus, närästys, pahoinvointi ja oksentelu. Kerro lääkäreille, jos koet haittavaikutuksia-he saattavat haluta vähentää annosta tai antaa sinulle vaihtoehdon. Älä lopeta tai muuta annosta itse.

mitä muita lääkkeitä minun pitää ottaa?

sinua voidaan pyytää ottamaan seuraavaa:

• samanaikainen trimoksatsoli-antibiootti bakteeri – infektioriskin vähentämiseksi
• omepratsoli – mahan suojaamiseksi haavaumilta ja närästykseltä
• nystatiini – suun pesu – suun sieni-infektioiden ehkäisemiseksi
• hepariini-ensimmäisen viikon ajan elinsiirron jälkeen hepariinia voidaan antaa verihyytymien ehkäisemiseksi.

Voinko käyttää muita lääkkeitä?

jotkin näistä lääkkeistä vaikuttavat ja vaikuttavat itse muihin lääkkeisiin. Keskustele tämänhetkisestä lääkityksestäsi apteekkihenkilökunnan kanssa, jos sinun täytyy ostaa ’over the counter’ – lääkkeitä pieniin vaivoihin. GP saattaa haluta ottaa yhteyttä elinsiirtoyksikköön/munuaisosastoon ennen uusien reseptilääkkeiden antamista.

Jos sinulla on huolia jostakin lääkkeesi osasta, älä epäröi kysyä. Jos käytät joko siklosporiinia tai takrolimuusia, seuraavilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia. Munuais – / elinsiirtolääkärillesi on kerrottava ennen näiden lääkkeiden käyttöä.

esimerkiksi:

• erytromysiini
• St. Mäkikuisma
• klaritromysiini
• rohdosvalmisteet
• flukonatsoli
• greippimehu
• ketokonatsoli

myös monilla muilla lääkkeillä on yhteisvaikutuksia. Jos olet tai lääkärisi on epävarma, keskustele asiasta munuais – / elinsiirtolääkärisi kanssa.

rohdosvalmisteet

on suositeltavaa, ettet käytä mitään rohdosvalmisteita (etenkään mäkikuismaa ei tule käyttää) tarkistamatta asiaa ensin munuais – / elinsiirtolääkäriltäsi.

greippimehu

siklosporiinin tai takrolimuusin kanssa nautittu greippimehu voi muuttaa näiden lääkkeiden pitoisuuksia veressä. Greippimehua kannattaa todennäköisesti välttää, mutta omena-tai appelsiinimehu on OK. Kysy lisätietoja munuais – / elinsiirtolääkäriltäsi.