Mirena on Bayerin markkinoima hormoneja vapauttava kohdunsisäinen laite, joka asetetaan kohtuun hedelmöityksen estämiseksi ja toimii pitkäaikaisena ehkäisymenetelmänä. Sitä käytetään myös helpottamaan kipua ja muita endometrioosin oireita.

miten Mirena vaikuttaa

Mirenan vaikuttava aine on levonorgestreeli, synteettinen progesteronin kaltainen hormoni, joka sitoutuu progesteronireseptoreihin ja aktivoi ne. Progesteroni on naishormoni, jolla on olennainen rooli kuukautiskierron ja raskauden aikana.

siinä lisääntymisvaiheessa, jossa munasolu kypsyy, toisen naishormonin — estrogeenin — tasot kasvavat vähitellen ja saavat kohdun limakalvon eli kohdun limakalvon paksuuntumaan. Kypsän munan vapautumisen jälkeen munasarjoista progesteronin taso alkaa nousta. Tämä estää kohdun limakalvon paksuuntumista ja lieventää estrogeenin vaikutuksia. Samaan aikaan progesteroni indusoi nesteiden erittymistä endometriumiin, jotta kohtu valmistuu implantaatiota varten tai hedelmöittynyt munasolu kiinnittyy siihen. Jos implantaatiota ei tapahdu, progesteronitasot laskevat kuukautisvuodon laukaisemiseksi.

Mirena vapauttaa jatkuvasti levonorgestreeliä, joka sitoutuu progesteronireseptoreihin ja osittain jäljittelee progesteronin vaikutusta. Sellaisenaan levonorgestreeli toimii ehkäisemään estrogeenin vaikutusta kohdun limakalvon kudokseen. Ajatellaan, että se vastaavasti häiritsee kohdunulkoisten vaurioiden kasvua kohdun ulkopuolella ja siten vähentää endometrioosiin liittyviä oireita.

Mirenan käytön jatkuessa kuukautisvuoto vähenee, ja vuoden käytön jälkeen naisen kuukautiset saattavat lakata kokonaan. Kevyempien ja lyhyempien — tai lyhyempien — kuukautisten seurauksena endometrioosin kipujen ja muiden kuukautisiin liittyvien oireiden pitäisi helpottaa.

Mirena kliinisissä tutkimuksissa

satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa 82 endometrioosia sairastavaa naista satunnaistettiin saamaan joko Mirenaa tai gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistia nimeltä Lupron. Mirena-kela työnnettiin kohtuun ja jätettiin kuudeksi kuukaudeksi tätä hoitoa saaville potilaille; muille annettiin Lupron-injektio (3, 75 mg lihakseen) 28 päivän välein yhteensä kuusi annosta.

molemmissa ryhmissä krooninen lantion alueen kipu väheni merkitsevästi kuuden kuukauden kuluessa, eikä näiden potilaiden välillä havaittu eroja. Kipu väheni nopeammin naisilla, joilla oli vaiheen 3 tai 4 endometrioosi, verrattuna naisiin, joilla oli lievempi, vaiheen 1 tai 2 tauti.

kuukautisvuotoa arvioitiin vuotokalentereista lasketulla pisteytyksellä. Mirena – ryhmällä oli korkeammat verenvuotopisteet kuin GnRH-agonistiryhmällä kaikissa arvioiduissa ajankohdissa. Mirena-ryhmässä 70 prosenttia naisista ei raportoinut vuotoa kuudennen hoitokuukauden aikana, kun vastaava luku GnRH-ryhmässä oli 98 prosenttia. Ryhmien välillä ei raportoitu eroja elämänlaadussa. Mutta brasilialaiset tutkijat, jotka arvioivat tätä koetta, panivat merkille Mirenan käytön edut, kuten sen, että ”se ei aiheuta hypoestrogenismia ja että sen käyttöönotto vaatii vain yhden lääketieteellisen toimenpiteen joka 5.vuosi.”

lisätietoja

Mirenaa ei tule antaa naisille, jotka ovat tai saattavat olla raskaana tai jotka yrittävät tulla raskaaksi.

Mirenan yleisiä haittavaikutuksia ovat lantion alueen kipu, akne ja päänsärky. Raskas ja epäsäännöllinen verenvuoto esiintyy pääasiassa ensimmäisen kuuden kuukauden aikana ja paranee pitkäaikaisessa käytössä.

***

endometrioosin uutinen on puhtaasti uutinen ja tiedotussivusto sairaudesta. Se ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Tätä sisältöä ei ole tarkoitettu korvaamaan ammatillista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Ota aina yhteyttä lääkäriisi tai muuhun pätevään terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää sairaudesta. Älä koskaan jätä huomiotta lääkärin neuvoja tai viivettä sen etsimisessä, koska jotain olet lukenut tällä sivustolla.