jokaisen, jolla on alaselkäkipua tai jäykkyyttä yli kahden viikon ajan, tulee kääntyä lääkärin puoleen lääkärintarkastusta varten.

3-osainen prosessi selkärangan niveltulehduksen diagnosoimiseksi

yleensä selkärangan niveltulehduksen diagnosointiin liittyy 3-vaiheinen prosessi, joka alkaa täydellisestä sairaushistoriasta.

sairaushistoria

potilasta pyydetään kuvailemaan oireitaan, kuten kipua, jäykkyyttä ja nivelten toimintaa, milloin ja miten oireet alkoivat ja miten oireet ovat muuttuneet ajan myötä.

Katso niska-tai Selkäkipudiagnoosin erityisohjeet

potilaan tulee myös keskustella siitä, miten oireet vaikuttavat hänen arkeensa ja työtoimintaansa.

sairaushistoriaan sisällytetään potilaan muut sairaudet, nykyinen lääkitys, aikaisempi kokemus muista hoidoista, sukuhistoria ja yleiset elintavat (kuten alkoholin käyttö, tupakointi jne.).

Katso aiheuttaako Tupakointi alaselkäkipuja?

kipuongelmia käsiteltäessä lääkäri todennäköisesti esittää keskeisiä kysymyksiä, jotka liittyvät niihin asioihin, jotka luotettavasti aiheuttavat tai pahentavat kipua, ja niihin, jotka luotettavasti tuovat helpotusta tai ehkäisevät kipua. Muut kysymykset voivat liittyä tiettyihin elämäntapaan liittyviin aiheisiin, kuten liikuntaan, ravitsemukseen ja harrastuksiin, urheiluun jne.

lääkärintarkastus

lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, jossa arvioidaan potilaan yleistä yleiskuntoa, tuki-ja liikuntaelimistön tilaa, hermotoimintaa, refleksejä ja selän ongelmallisten nivelten suoraa arviointia.

lääkäri tarkastelee lihasvoimaa, notkeutta ja potilaan kykyä suoriutua päivittäisistä elintoiminnoista, kuten kävelystä, taivuttelusta ja kurottamisesta. Potilasta voidaan myös pyytää suorittamaan joitakin harjoituksia, joilla testataan liikerataa ja määritetään, paheneeko kipu jonkin tietyn tyyppisen liikkeen aikana.

röntgenkuvat

lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen nähdäkseen, onko nivelvaurioita ja kuinka paljon nivelvaurioita on ilmennyt. Röntgenissä voi näkyä rustokatoa, puristusmurtumia sekä luun kannusten esiintyminen ja sijainti. Röntgenkuvat ovat myös hyödyllisiä auttaa sulkemaan pois muita syitä kipua ja paremmin tietoa mahdollisia näkökohtia lähete asiantuntija.

on kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että röntgenissä näkyvät seikat eivät välttämättä korreloi nivelrikon ja siihen liittyvän kivun esiintyvyyden tai puuttumisen kanssa. Esimerkiksi;

• suurimmalla osalla yli 60-vuotiaista selkärangassa on nivelrikkoon viittaavia rappeumamuutoksia, mutta ehkä 85 prosentilla niistä ei ole kipua tai jäykkyyttä.
• toisaalta nivelrikon alkuvaiheessa tehdyssä röntgenkuvassa ei välttämättä vielä näy näkyviä vaurioita nivelissä, mutta potilaalla voi olla oireita.

kaikista näistä syistä kliininen historia ja lääkärintarkastus ovat välttämättömiä tarkan kliinisen diagnoosin ja hoitosuunnitelman saavuttamiseksi.

CT-kuvausta

voidaan käyttää selkäydinkanavan ja sitä ympäröivien rakenteiden riittävyyden osoittamiseen.

CT-kuvaukseen voi sisältyä myös myelografia, johon kuuluu röntgenkontrastiväriaine, joka ruiskutetaan selkärankaan osoittamaan asioita, kuten pullistunutta välilevyä tai luupiirrosta, joka mahdollisesti painaa selkäytintä tai hermoja.

magneettikuvaus

magneettikuvaus eli magneettikuvaus on kehittynyt kuvantamismenetelmä, jossa voidaan esittää yksityiskohtaisia kuvia selkäytimestä, hermojuurista, välilevyistä, nivelsiteistä sekä niitä ympäröivistä kudoksista ja tiloista.

Katso Tarvitsenko magneettikuvauksen?

useimmissa magneettikuvauksissa potilaan on makattava letkussa noin 40 minuuttia. Avoin kehys, ja jopa standup, MRI skannerit ovat olemassa ja voi olla tarkoituksenmukaista potilaille, joilla on klaustrofobia (pelko ahtaissa tiloissa).

Katso tärkeitä huomioita magneettikuvauksessa

magneettikuvausta voidaan säätää niin, että siinä näkyy kudosten yksityiskohdat, kuten kudoksen vesipitoisuus, mikä voi olla tärkeää välilevyn rappeutumisen, infektioiden tai kasvainten määrittämisessä.

katso, miten magneettikuvaus toimii

Alaselkäkipuun liittyvät vakavat tilat

alaselkäkipuun liittyvät oireet sekä jokin seuraavista punaisista merkinnöistä. silloin lääketieteellinen arviointi on hätätapaus, ja se tulee tehdä samana päivänä.:

Katso, milloin selkäkipu voi olla lääketieteellinen hätätapaus

arviointi koostuu yleensä oireiden ja yksityiskohtainen sairaushistoria, lääkärintarkastus ja alaselän röntgenkuvat.

muita testejä (verikokeita, MRI tai CT) voidaan suorittaa, jos on punaisia lippuja, tai vahvistaa tai sulkea pois läsnäolo muita harvinaisia tiloja, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, kuten selkärangan kasvain, infektio, murtuma, tai muun tyyppisiä niveltulehdus. MK – ja CT-kuvauksia ei tarvita rutiininomaisesti alaselkäkivun alustavassa arvioinnissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, jotka saavat MRI kuvantaminen alkuvaiheessa todella taipumus tehdä huonompi johtuu ylihoito-koska niin suuri osa väestöstä on väärinkäytöksiä niiden selkärangan, varhainen magneettikuvaus voi johtaa lääkärit virheellisesti liittää epäsäännöllinen havainto lähteenä potilaan kipua.

Katso nivelrikon täydellinen hoito-opas

kaikkien diagnostisten tutkimusten tavoitteena on löytää eri testien välillä malleja tai vahvistuksia, jotka viittaavat selkeään diagnoosiin eri mahdollisten tutkimusten välillä.

Katso Johdanto selkä-ja niskakivun diagnostisiin tutkimuksiin

olennaista on diagnosoida potilaan kipua ja vammaisuutta aiheuttava tila, johon kuuluu palapelin kaikkien palasten yhdistäminen, eikä se perustu pelkkiin diagnostisiin testeihin.