Medical Author: RuchiMathur, MD
Medical Editor: WilliamC. Shiel, Jr., MD, FACP, FACR

erittäin mielenkiintoinen potilas tuli vastaanotolle viime kuussa. Hän oli vaalea ja hoikka nainen Pohjois-Euroopasta. Hänen puolivälissä 40, hän oli jo murtunut useita luita (kaksi herwrist ja yksi jalka). Hänen ensisijainen lääkäri oli asianmukaisesti huolissaan ja hänet arvioitiin luuntiheyskuvauksella, joka osoitti merkittävää deoporoosia. Vaikka hän oli lievä ja valkoihoinen (molemmat riskitekijät), suvussa ei ollut merkittäviä murtumia, joista hän oli tietoinen.

kun tämän potilaan alkuperäinen lähete koski hänen luustosairautensa hoitoa, aloimme puhua hänen yleiskunnostaan. Hän valitti äärimmäistä väsymystä, tahatonta laihtumista ja kuumuuden sietämättömyyden tunnetta. Hänen suolensa olivat usein löysät ja hänellä oli univaikeuksia. Hän käytti kilpirauhashormonikorvauslääkitystä, koska häneltä oli vuosia sitten poistettu kilpirauhanen struuman takia. Koska olen tietoinen liiallisen kilpirauhashormonin ja osteoporoosin välisestä yhteydestä, tarkistin tämän potilaan kilpirauhasen toiminnan. Kuten epäilin, hänellä oli kilpirauhasen liikatoiminta, – koska hän sai liikaa kilpirauhaslääkitystä.

kilpirauhasen sairaus kuuluu 2major funktionaaliseen ryhmään; tilat, jotka tuottavat liian vähän kilpirauhashormonia(kilpirauhasen vajaatoiminta) ja tilat, jotka tuottavat liikaa kilpirauhashormonia(kilpirauhasen liikatoiminta). Yleensä kilpirauhashormonin liiallinen korvaaminen lääkityksissä voi myös johtaa kilpirauhasen liikatoiminnan merkkeihin ja oireisiin. Yksi ongelma, joka ilmenee, kun kilpirauhanen on liian aktiivinen, tai kun liikaa kilpirauhashormonilääkitystä annetaan, on luukato osteoporoosi.

osteoporoosi on luun massan ohenemista (luuntiheyden vähenemistä), mikä johtaa hauraisiin luihin, jotka voivat murtua helpommin. Osteoporoosiin vaikuttaa useita tekijöitä,kuten perinnöllisyys, nuoruudessa hankitun luumassan huippumäärä ja tekijät, jotka lisäävät luun hajoamista ja/tai vähentävät uuden luun muodostumista. Kilpirauhasen liikatoiminta liittyy lisääntyneeseen kalsiumin ja fosforin lisääntymiseen virtsassa ja ulosteessa, mikä johtaa luun mineraalin alossiin. Tämä menetys on dokumentoitu luun tiheyden mittauksella (densitometria) ja johtaa lisääntyneeseen luunmurtumien (murtumien) riskiin. Jos kilpirauhasen liikatoiminta hoidetaan varhain, luukato voidaan minimoida. Samemannerissa liiallinen määrä kilpirauhashormonikorvauslääkitystä voi myös johtaa luukatoon.

osteoporoosin lisäksi kilpirauhasen liikatoiminta voi nostaa veren kalsiumpitoisuutta (hyperkalsemiaa) jopa 25%. Joskus tämä voi olla niin vaikeaa, että se aiheuttaa vatsavaivoja, liiallista virtsaamista ja munuaisten vajaatoimintaa.

Mitä sinun tarvitsee tietää?

Jos saat kilpirauhasensiirtolääkitystä, on tärkeää, että kilpirauhasen veriarvot tarkistetaan säännöllisesti, jotta voidaan varmistaa, että tarvittava määrä lääkettä otetaan.Jos sinulla on ollut kilpirauhasen liikatoimintaa ja olet huolestunut siitä, että sinulla voi olla hypertyreoosi, keskustele luuntiheyskuvauksen roolista lääkärisi kanssa. Veren kalsiumpitoisuus voidaan helposti määrittää rutiininomaisella veritestillä.

Jos sinulla on osteoporoosi, markkinoilla on monia lääkkeitä, jotka auttavat ehkäisemään luukatoa ja voivat itse asiassa auttaa luumassan uudelleenrakentamisessa. Yourdoctor voi opastaa vaihtoehtoja. Tärkeintä on muistaa, että ennaltaehkäisy on ihanteellinen toimintatapa osteoporoosin torjumiseksi.Painoa kantavat harjoitukset, hyvä ruokavalio, ja kalsiumin saanti noin 1500 mg päivässägo paljon auttaa luita, riippumatta siitä, onko sinulla tai on ollut hypertyreoosi.