kliiniset ominaisuudet

kalkkeutumisia voi esiintyä kaikissa sydän-ja verisuonijärjestelmän anatomisissa rakenteissa. Perikardiaalinen kalkkeutuminen tapahtuu tulehduksen seurauksena. Tämän tyyppinen kalkkeutuminen on yleensä oireetonta, mutta kliiniset löydökset havaitaan, kun se aiheuttaa kuristavaa sydänpussitulehdusta .

sydänlihaksen kalkkeutuminen on metastaattista tai dystrofista kalkkeutumista. Metastasoituneet kalkkeutumat kehittyvät kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tai lisäkilpirauhasten liikatoiminnan aiheuttaman kalsiumaineenvaihdunnan heikentymisen jälkeen. Dystrofiset kalkkeutumat kehittyvät sydänlihaksen fibroosin, infektioiden, sarkoidoosin ja sydänlihaksen verenvuototapahtumien seurauksena. Solunekroosi tapahtuu tässä patologiassa, mikä johtaa sydänlihaksen vaurioitumiseen. Tämäntyyppinen kalkkeutuminen johtaa paikalliseen sydänlihaksen supistumishäiriöön, diastoliseen toimintahäiriöön, rytmihäiriöön ja lopulta kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan .

epidemiologisissa tutkimuksissa on havaittu vahva yhteys kalkkeutumisen ja sepelvaltimotapahtuman sekä kuolleisuuden välillä käyttämällä sepelvaltimoiden kalkkeutumispisteitä. Näillä pisteytyksillä voidaan ennustaa sydän-ja verisuoniennustetta ja kuolleisuutta. Kalkkeutumisella on tärkeä rooli ateroskleroosin tromboottisissa komplikaatioissa. Sepelvaltimon kalkkeutumisen eteneminen osoittaa aktiivista ateroskleroosia ja suurta repeämäriskiä epävakaissa plakeissa. Toisaalta sepelvaltimon kalkkeutuminen aiheuttaa jonkin verran ongelmia invasiivisissa hoidoissa. Aikana perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon pallolaajennus (PTCA), korkea laajentuma paine on tarpeen, koska kalsifinen sepelvaltimon rakenne. Teknisiä vaikeuksia syntyy myös stentin asentoa säädettäessä. Tämän seurauksena sepelvaltimon kalkkeutuminen aiheuttaa leikkelyn, tromboosin ja restenoosin PTCA: n aikana . Toinen asia on, että pitkän aikavälin ennuste potilailla, jotka tehtiin PTCA keskivaikea ja vaikea sepelvaltimon kalkkeutumista on myös huono .

kalkkeutuminen vaikuttaa myös sydänläppiin. Tämä kalkkeutuminen vaikuttaa mitraaliläpän renkaaseen erityisesti naispotilailla, iäkkäillä potilailla ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä sädehoitosovelluksissa. Mitraalisen rengasmaisen kalkkeutumisen (MAC) patofysiologia on samankaltainen kuin ateroskleroosin. Liiallinen MAC vaikeuttaa ilmapallon valvuloplastiaa ja venttiiliä säästäviä kirurgisia toimenpiteitä. Toisaalta, potilailla, joilla MAC joka tehtiin venttiili korvaaminen, paravalvular vuoto, circumflex sepelvaltimon vamman, rytmihäiriö, ja potilaan keinotekoinen venttiili epäsuhta (koska kunto pienikokoisen venttiilin käyttö) voidaan havaita . Transcatheter mitraaliläpän vaihdon aikana kalkkeutumiset voivat johtaa vasemman kammion ulosvirtauksen estymiseen ja paravalvulaariseen vuotoon .

Kalsifinen aorttaläpän sairaus on yleisin kalsifisen läppäläpän patologian muoto. Kun tarkastelemme patogeneesiä tämän taudin, kohdunulkoinen kalsium kyhmyt sijaitsevat aortan pinnalla aorttaläpän ja aortan rengas. Esiintyvyys calcific aorttaläpän kasvaa iän myötä. Kuitenkin, kalkkeutuminen välihammasläpät voidaan nähdä varhaisessa iässä. Riskitekijät ovat samanlaisia kuin muissakin sydän-ja verisuonitaudeissa. Kalkkeutuminen voi heikentää proteesin aorttaläppäleikkauksen onnistumista . Loppuvaiheissa venttiili korvaaminen kalkkipitoinen aorttaläpän ahtauma, fistelit voi kehittyä vasemman kammion ja oikean eteisen . Transcatheter aorttaläpän implantaatioissa (TAVI) venttiilin kalkkeutumisaste arvioidaan rutiininomaisesti ennen leikkausta tehtävässä MONIVIIPALEISESSA CT: ssä. Näin saadaan tieto asymmetrisen kalkkeutumisen esiintymisestä ennen toimenpidettä . Komplikaationa voi esiintyä kalkkipitoisesta aorttaläpän ahtaumasta peräisin olevia aivoembolioita . Lisäksi, venttiili rappeuma voi esiintyä toissijaisesti kalkkeutumista potilailla, joille tehdään venttiili korvaaminen bioprosteettinen venttiili .

kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta ja lisäkilpirauhasten liikatoiminnasta johtuva aorttaläpän kalkkiutuminen ja metastasoituneet kalkkeutumat voivat vaikuttaa sydämen johtumisjärjestelmään. Näiden kalkkeutumisten vuoksi voidaan havaita monia rytmihäiriötyyppejä solmukohtien rytmistä haaralohkoihin .

Arcus-ja rinta-aortan kalkkeutumiset aiheuttavat aneurysman kehittymistä, aortan okkluusioita ja distaalista embolisaatiota. Nämä aortan seinämän kalkkeutumiset vaikuttavat myös endovaskulaarisen Stentin ja kirurgisten toimenpiteiden onnistumiseen . Vatsa-aortan kalkkeutumista sairastavien potilaiden seurannassa on havaittu, että jaksottaisen claudikaation mahdollisuus kasvaa .

kallonsisäisen valtimon kalkkeutumisen on osoitettu korreloivan iskeemisen aivohalvauksen, kognitiivisen heikkenemisen ja muiden verisuonitapahtumien kanssa keräämällä näyttöä sekä länsimaisesta että aasialaisesta populaatiosta . Koska ateroskleroottinen vaskulopatia on systeeminen prosessi, verisuonten kalkkeutumisella voi olla merkitystä aivoverenkiertotapahtumissa sekä kvalitatiivisessa että kvantitatiivisessa kalsiumin pisteytyksessä kallonsisäisen ateroskleroosin ja iskeemisten tapahtumien yhteydessä . Toisaalta, jotkut tutkimukset osoittivat, että revennyt kallonsisäinen aneurysmat oli pienempi kalkkeutuminen fraktio ja puuttui makrotaloudellisia kuin ehjä kallonsisäinen aneurysmat . Toinen tutkimus osoitti, että valtimoiden kalkkeutuminen korreloi valkoisen aineen hyperintensiteettien ja lacunesin kanssa .

laskimoiden kalkkeutumista esiintyy harvoin. Laskimokalkeumat liittyvät kirjallisuudessa useimmiten porttilaskimoon .