vuosien kuluminen voi vaatia veronsa polvissa, mutta kivun lievittämiseen on strategioita.

olipa kyseessä terävä kipu tai tylsä särky, polvikipu on yleinen ongelma naisilla — erityisesti vanhemmilla naisilla. Eräässä 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille tehdyssä tutkimuksessa, joka julkaistiin Arthritis & reumatismi, havaittiin, että lähes kahdella kolmasosalla oli jonkinlaista polvikivua 12 vuoden tutkimusjakson aikana.

Dr. Harvard Medical Schoolin urheilulääkäri ja ortopedian kouluttaja Rebecca Breslow sanoo, että monilla aktiivisilla vanhemmilla naisilla ja naisurheilijoilla, joita hän näkee harjoittelussaan, on polvikipuja. Vaikka kipua aiheuttavia polvitauteja on lukuisia, kolme näyttää olevan yleisin syy vanhemmilla naisilla:

• patellofemoraalinen kipu

krooninen rappeuttava meniskaalikyynel

• varhainen nivelrikko.

alla on ohje, miten nämä sairaudet tunnistetaan ja miten niitä hoidetaan.

Patellofemoral pain syndrome

Jos sinulla on tympeää, särkevää kipua polven etupuolella, jota esiintyy portaita noustessa, kumartuessa tai kyykistyessä, kyseessä voi olla patellofemoraalinen kipuoireyhtymä, jota kutsutaan joskus juoksijan polveksi tai hyppääjän polveksi.

”Tämä on peittotermi kivulle polven etupuolella, joskus polvilumpion alla tai ympärillä”, sanoo tohtori Breslow. Kipu johtuu turvotusta ja ärsytystä rakenteita tällä alueella, mukaan lukien nivelsiteet ja jänteet, jotka auttavat pitämään polvilumpio paikallaan tai rusto alla polvilumpio. Tylsän särkyn lisäksi kipua saattaa tuntea myös se, Jos nousee seisomaan istuttuaan pitkään paikallaan, mikä on sairaus, jota joskus kutsutaan elokuvateatteripolveksi. Tai saatat kuulla poksahduksen tai halkeilun äänen polvissasi, kun liikut.

jalkojen ja polvien rakenteelliset ongelmat voivat myös johtaa tähän tulehdukseen ja kipuun. Jos esimerkiksi polven toisen puolen lihakset ovat vahvemmat tai tiukemmat kuin toisella puolella, polvilumpio ei liiku kunnolla kanavallaan, jota kutsutaan trochlear grooveksi. Tämä voi tapahtua, kun koukistat polviasi, mikä aiheuttaa ärsytystä ja kipua. Jos lantiosi ympärillä olevat lihakset eivät ole niin vahvoja tai vakaita kuin niiden pitäisi olla, tai jos jalkojen etu-ja takaosan lihakset eivät ole riittävän joustavia, tämä voi rasittaa myös polveasi.

”patellofemoraalinen kipuoireyhtymä voi syntyä useista syistä, kuten voiman ja joustavuuden epätasapainosta tai yksinkertaisesti kulumisesta ajan myötä”, sanoo tri Breslow.

miten sitä hoidetaan: jos sinulla on kipuja, kokeile parin viikon ajan muuttaa toimintaasi, jotta näet, paraneeko polvikipusi.

Jos kipu jatkuu, kannattaa hakeutua lääkäriin. Hän saattaa ohjata sinut fysioterapeutille, jotta polvesi ja sen ympärillä olevat lihakset vahvistuisivat ja liikeratasi paranisivat, mikä voi nopeuttaa palautumistasi, sanoo tri Breslow. Fysioterapia voi myös keskittyä parantamaan vatsan, selän ja lantion ydinvahvuutta, mikä voi auttaa ottamaan painetta pois polvista. Fysioterapeutti voi myös varmistaa, että kehosi on oikeassa linjassa ehkäisemään rakenteellisia ongelmia, jotka usein taustalla patellofemoral pain syndrome.

on tärkeää huomata, että fysioterapia vaatii aikaa ja vaivaa. ”Fysikaalinen hoito on useimmissa tapauksissa varsin tehokasta, mutta ihmisen täytyy todella ostaa se”, sanoo tri Breslow. ”Se ei ole nopea korjaus.”Jos ihminen yrittää fysioterapiaa vain puolivillaisesti tai hylkää sen lyhyen ajan kuluttua, se ei todennäköisesti auta.

kortisonipistosten hyvät ja huonot puolet

Jos sinulla on kipuja, jotka vaikeuttavat fysioterapian aloittamista polviongelmasi ratkaisemiseksi, lääkäri saattaa suositella kortisonipistoksen ottamista kivun lievittämiseksi.

pistos ruiskuttaa niveleen kortikosteroidilääkettä ja paikallispuudutusta kivun ja turvotuksen tilapäiseksi lievittämiseksi. Mutta se ei ole pitkäaikainen korjaus. ”Ihmiset ajattelevat usein, että pistokset, erityisesti kortisonipistokset, korjaavat polviongelman. Ne antavat mahdollisuuden kivunlievitykseen, jotta kuntoutuksessa voi edistyä”, sanoo Harvard Medical Schoolin ortopedian opettaja Rebecca Breslow. ”Mutta kun kortisonipistoksia käytetään liikaa, on jonkin verran todisteita siitä, että ne voivat todella kiihdyttää nivelrikkoa.”

lyhyesti sanottuna, vaikka kortisonipistokset laittavat sinut paranemisen tielle, niitä tulisi käyttää harkitusti eivätkä ne ole pysyvä ratkaisu polvikipuja aiheuttavaan perusongelmaan.

krooninen rappeuttava meniskaalinivel

Jos sinulla on ollut turvotusta, nivelkipua ja tunne, että polvi on tarttunut tai lukkiutunut, ongelmana voi olla krooninen rappeuttava meniskaalinivel.

nivelkierukka on polvessa oleva kumimainen rustotyyny, joka auttaa paikkaamaan niveltä. Jokaisessa polvessa on niitä kaksi. ”Joskus nämä rakenteet repeytyvät vamman aikana, mutta rappeuttavissa tapauksissa rusto vain rispaantuu ja kuluu ajan myötä, mikä johtaa kudoksen hajoamiseen tai repeytymiseen”, sanoo tri Breslow. Kun nivelkierukka on rispaantunut, repaleiset reunat tai irtopalat voivat juuttua niveleen sen liikkuessa aiheuttaen tunteen, että polvi lukkiutuu. Jos näin tapahtuu, ota yhteys lääkäriisi.

miten sitä hoidetaan: leikkaus ei ole enää tämän tilan ensilinjan hoito, sanoo tohtori Breslow. ”Ennen oli niin, että useimmat ihmiset saivat ohjeen arthroscopic menettely poistaa revennyt nivelkierukka tai korjata se”, hän sanoo. ”Mutta nyt tutkimukset osoittavat, että monissa tapauksissa sairautta voidaan hoitaa ei-operatiivisesti yhtä tehokkaasti.”

lääkärit suosittelevat nyt todennäköisemmin sairauden hoitoa fysioterapialla. Kuten patellofemoraalisen kivun oireyhtymässä, lihasten rakentaminen nivelen ympärille ja muihin kehon osiin voi helpottaa kipua ilman komplikaatioiden riskiä. Saatat kuitenkin tarvita leikkausta, jos nivelkierukan pala häiritsee nivelen liikettä.

tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve), voivat myös parantaa kipua lyhyellä aikavälillä. ”Se ei kuitenkaan korjaa eikä paranna ongelmaa, ja sillä voi olla vaarallisia sivuvaikutuksia, jos sitä käytetään enemmän kuin pari viikkoa”, sanoo tri Breslow.

voiko polvivaivoja ehkäistä?

kaikki polvivaivat eivät ole vältettävissä, mutta voit vähentää mahdollisuuksiasi osallistua säännölliseen voimaharjoitteluun. Polvien suojaamiseksi on tärkeää, että on erittäin vahva ydin ja vahvat jalat, sanoo Harvard Medical Schoolin ortopedian opettaja Rebecca Breslow. Pyri tekemään voimaharjoittelua vähintään kaksi kertaa viikossa. Lisäksi työtä lisätä nivelten joustavuutta, joka voi myös auttaa sinua pää pois vamman.

varhaisvaiheen nivelrikko

Jos sinulla on nivelten jäykkyyttä, kipua ja turvotusta, joka pahenee aamulla tai kun et ole liikkunut vähään aikaan, epäilet varhaisvaiheen nivelrikkoa. Useimmiten nivelrikko vaikuttaa yli 50-vuotiaisiin, mutta se voi olla ongelma myös nuoremmille.

nivelrikko, tai krooninen niveltulehdus, sairastaa yli 27 miljoonaa yli 25-vuotiasta amerikkalaista, mukaan American College of Rheumatology. ”Varhainen polven nivelrikko johtuu myös ruston kulumisesta, mutta aiempi polvivamma on suuri riskitekijä sairaudelle”, sanoo tri Breslow. Näin voi olla, jos urheilit nuoruudessasi ja kärsi nivelkierukan tai nivelsiteen (kuten anteriorisen ristisiteen) repeämästä.

näiden vammojen tiedetään nopeuttavan nivelrikon kehittymistä. Vaikka kipu, turvotus, ja jäykkyys liittyy nivelrikko voi vaikuttaa mihinkään yhteiseen, se on hyvin yleistä polvissa ja tapahtuu, kun polven rusto kuluu, aiheuttaa luut polven hieroa yhdessä, mikä kipu.

luun kannukset voivat kehittyä myös osana nivelrikon rappeumamuutoksia. Oireet tyypillisesti pahenevat ajan myötä, kun polvi heikkenee entisestään.

miten sitä hoidetaan: Polven nivelrikon hoitosuositus riippuu usein ihmisen iästä, sanoo lääkäri Breslow. ”Ainoa varma asia, jonka voimme tehdä kirurgisesti, on polvileikkauksen tekeminen”, hän sanoo. Mutta keinotekoinen polvet hajoavat ajan myötä, joten lääkärit haluavat odottaa, kunnes olet vähintään Oman 60s suorittaa leikkauksen, jotta ei tarvitse toistaa sitä myöhemmin. ”Useimmissa tapauksissa tavoitteena on välttää kirurgisia toimenpiteitä mahdollisimman pitkään”, sanoo tri Breslow. Lääkärit tyypillisesti keskittyä sen sijaan kivunhallintaan, käyttäen steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä ja joskus kortisoni laukausta, jossa lääkäri ruiskuttaa kortikosteroidi lääkitys ja paikallispuudutus yhteiseen lievittää kipua ja turvotusta (KS. ”edut ja haitat kortisoni laukausta”).

fysioterapia on toinen vaihtoehto. ”Suosittelen potilaille fysioterapiaa polven, lantion ja ytimen ympärillä olevan alueen vahvistamiseksi”, sanoo tri Breslow. Vahvemmat lihakset näissä ruumiinosissa toimivat telineinä, jotka ottavat painetta ja rasitusta polvesta. ”Jo kulunutta rustoa ei saa takaisin, mutta etenemistä voi hidastaa toimenpitein”, hän sanoo.