Les coloscopies sont l’une des procédures médicales les plus redoutées et c’est compréhensible. Ils présentent un risque de perforation intestinale, sont invasifs et nécessitent une sédation. Personne ne veut subir une coloscopie, mais il y en a plus de 40 000 par jour.

Une coloscopie est-elle toujours nécessaire ? Voici ce que vous devez savoir avant d’en planifier un pour un être cher âgé.

Coloscopies chez les personnes âgées

Une coloscopie est une procédure qui permet à un médecin de regarder à l’intérieur de tout le côlon et du rectum.

Lors d’une coloscopie, le médecin recherche des excroissances anormales, des tissus enflammés et des ulcères.

Une coloscopie sera commandée pour diverses raisons mais sont généralement pour:

• Dépistage pour détecter un cancer ou une maladie inflammatoire comme la colite ulcéreuse
• Surveillance pour suivre si vous avez des antécédents de cancer, de polypes du côlon ou de maladie inflammatoire de l’intestin
• Buts thérapeutiques pour sceller les saignements intestinaux ou pour traiter un blocage ou un rétrécissement du côlon

Le cancer colorectal est l’une des maladies dépistées lors d’une coloscopie et les polypes (petites excroissances) peuvent également être éliminés pendant cette période.

L’Institut national du cancer rapporte qu’il y a eu 140 250 nouveaux cas de cancer colorectal en 2018. Parmi ces cas, le taux de survie était de 64,5 % cinq ans après le diagnostic.

Les Centres de traitement du cancer d’Amérique estiment qu’il y a 40 000 coloscopies effectuées chaque jour.

Une coloscopie Est-Elle nécessaire ?

Malgré le nombre élevé de coloscopies effectuées, il peut arriver qu’une coloscopie ne soit pas nécessaire.

Des recherches ont commencé à remettre en question la pratique des coloscopies chez les personnes âgées si:

Vous avez 75 ans ou plus.

Les États-Unis Le Groupe de travail sur les services préventifs (USPSTF) a recommandé que les coloscopies ne soient plus la meilleure idée pour les personnes de plus de 85 ans. Pour les personnes âgées de 75 à 85 ans, l’USPSTF recommande de commander des coloscopies au cas par cas. Tout le monde de plus de 75 ans ne bénéficiera pas d’une éventuelle détection précoce du cancer.

Vous avez subi une coloscopie au cours des 10 dernières années.

La Harvard Medical School rapporte qu’il faut généralement 10 ans ou plus pour que les polypes précancéreux trouvés lors d’une coloscopie se transforment en cancer à part entière. Si vous n’avez aucun facteur de risque connu et n’avez aucun symptôme de problèmes de côlon, il peut être inutile de faire une coloscopie plus de tous les 10 ans.

Vous seriez plus apte à faire un autre test à la place.

Bien qu’une coloscopie soit le moyen le plus approfondi d’évaluer la santé de vos intestins, il peut y avoir des situations où un test moins invasif conviendrait mieux à une personne âgée.

D’autres tests qui peuvent inclure:

• Tomodensitométrie, qui est une tomodensitométrie de l’ensemble de votre côlon
• Lavement baryté à double contraste, qui implique une radiographie de votre côlon
• ADN fécal, qui est un test de laboratoire effectué sur un échantillon de selles
• Test sanguin occulte fécal, qui est effectué sur un échantillon de selles
• Sigmoïdoscopie, qui est une portée interne du tiers inférieur de votre côlon uniquement

Préparation à une coloscopie

Il est important que vous discutiez avec votre médecin pour savoir si une coloscopie est le meilleur test pour votre âge et votre situation de santé.

Une fois que vous en avez discuté avec votre médecin, vous pouvez tous les deux décider qu’une coloscopie est nécessaire.

La Bibliothèque nationale de santé des États-Unis vous propose ce conseil pour préparer votre coloscopie:

Avant

La veille de l’intervention, votre médecin vous recommandera un laxatif qui nettoiera votre système. Vous devrez également ne pas manger pendant un certain temps. Pour avoir une image claire de votre intérieur, votre côlon doit être complètement vidé.

Astuce: Si votre proche âgé est préparé pour une coloscopie, assurez-vous qu’il a le soutien nécessaire pour se rendre à la salle de bain en temps opportun. Déplacez les meubles qui risquent de trébucher lorsqu’ils doivent se rendre rapidement aux toilettes.

Pendant

Le jour de l’intervention, votre proche âgé se rendra à l’hôpital mis en place par son médecin et sera généralement admis pendant quatre heures du début à la fin.

Une fois enregistré, votre proche sera installé sur le lit et ensuite administré un sédatif par voie intraveineuse. Ils deviendront somnolents et s’endormiront ou se sentiront simplement « hors de lui » et ne se souviendront pas de la procédure.

La procédure réelle prend de 15 à 60 minutes. Le médecin utilisera une lunette pour voir la muqueuse intérieure du côlon et les zones environnantes. Une petite quantité de gaz ou d’air est également insérée pour gonfler les intestins afin de faciliter le déplacement de la lunette. S’il y a des tissus anormaux ou des polypes, ils peuvent être enlevés pendant la procédure.

Ensuite, ils resteront dans la salle de réveil pendant environ 30 à 90 minutes jusqu’à ce qu’ils soient suffisamment éveillés pour rentrer chez eux. Il est recommandé qu’ils prennent le reste de la journée de congé, ne conduisent pas ou ne retournent pas au travail.

Conseil: Prévoyez plus de temps pour amener votre proche âgé à l’hôpital et pour se préparer. Que d’ajouter une autre demi-heure. Se sentir pressé et sous pression rendra la procédure plus stressante.

Le lendemain

Commencez par un repas léger lorsque votre proche rentre à la maison. D’ici deux à trois jours, la plupart des gens se sentiront de retour à la normale.

Informez le médecin si votre proche a des saignements, des fièvres, des nausées, des douleurs intenses ou un essoufflement.

Astuce: Préparez votre bien-aimé avec des repas faciles à manger. Si votre proche a une confusion ou une faiblesse, prévoyez que quelqu’un reste avec lui (ou soit à proximité) pendant quelques jours après une coloscopie pour aider à nettoyer, aider à préparer les repas et aider à l’hygiène personnelle au besoin.

Personne ne veut subir une coloscopie, mais si cela est médicalement nécessaire, une coloscopie peut aider votre proche âgé à attraper le cancer tôt et à se rétablir complètement.