(Mis à jour en août 2019) Combien coûte un avortement? Comme vous l’avez deviné, cela peut varier: de 0 $ à plus de 3 000 $ en fonction, entre autres facteurs, de la durée de votre grossesse, de la façon dont vous payez et, de plus en plus, de l’endroit où vous vivez. Les polices d’assurance ont des couvertures différentes. Différents États traitent l’avortement différemment, y compris dans quelle mesure les prestataires de l’État sont autorisés à avorter tardivement et dans quelles circonstances.

L’avortement est probablement la procédure médicale la plus chargée politiquement de l’histoire américaine. C’est aussi assez courant.

Environ 3 femmes américaines sur 10 en ont une à l’âge de 45 ans. Plus d’un tiers des femmes qui avortent sont blanches. Plus de la moitié ont 20 ans. Près de la moitié gagnent un revenu inférieur au niveau fédéral de pauvreté. La plupart sont déjà mères. Le coût est important pour beaucoup de ces femmes et bien que les États ne puissent pas interdire purement et simplement l’avortement, ils peuvent — et le font — adopter des lois qui le rendent plus coûteux.

La situation évolue avec les développements au niveau fédéral et au niveau des États. Bien que cet article de blog ait été écrit il y a un peu, les liens renvoient à des sites qui donneront des informations à jour au-delà des généralités que nous incluons ici. De plus, en tant que journalistes, nous sommes confiants dans nos reportages, mais n’oubliez pas que la situation évolue rapidement. Par conséquent, certains des sites référencés ici peuvent ne pas être à la pointe de la seconde – vous devez donc vérifier deux fois tous les faits à la source.

En fin de compte, le coût de l’avortement dépend principalement des facteurs suivants:

• Durée de la grossesse
• Assurance, Medicaid ou autre financement
• Où vous vivez

Pendant une partie du premier trimestre, les femmes peuvent choisir entre un avortement médicamenteux (alias la pilule abortive) et un avortement chirurgical. Selon l’état, les femmes peuvent prendre la pilule abortive jusqu’à ce qu’elles soient, au plus, enceintes de neuf semaines. Certains États interdisent son utilisation après sept semaines. Un avortement médicamenteux consiste en fait en un examen physique, deux pilules distinctes, la Mifépristone et le Misoprostol, et un rendez-vous de suivi.

Le processus prend de quelques heures à quelques jours, selon la distance entre les pilules prises et le temps que le corps met à avorter après la deuxième pilule. Les patientes doivent accepter un avortement chirurgical lorsque les avortements médicaux ne fonctionnent pas, ce qui arrive moins d’un pour cent du temps.

Après neuf semaines, l’avortement chirurgical est généralement le seul choix. Au cours des 16 premières semaines de grossesse, les femmes subissent ce qu’on appelle un avortement par aspiration. Une procédure de dilatation et d’évacuation est standard entre 16 et 21 semaines. Pour les avortements tardifs, c’est plus compliqué.

Voici un aperçu complet de l’avortement médicamenteux. Voici une page de Planning familial sur les procédures d’avortement en clinique et une page sur la pilule abortive.

Combien coûte un avortement?

Nous avons constaté que les frais d’avortement chirurgical au premier trimestre en espèces ou à payer soi-même varient généralement d’environ 300 $ à 1 200 $.

Ces prix ont été collectés par nos journalistes. Alors que la plupart des prix restent relativement constants, ce paysage change rapidement en raison de l’évolution des États et du gouvernement fédéral; les fournisseurs de plusieurs États, dont le Texas, ont fermé leurs portes en raison de nouvelles réglementations et les prix changent. Dans tous les cas, vous devriez vérifier auprès du fournisseur pour vous assurer qu’il est toujours ouvert et qu’il pratique toujours des avortements, et demander quel est leur prix, plutôt que de supposer que l’établissement est ouvert et que les prix perçus par nos journalistes sont toujours en vigueur.

Un bureau de Planning familial de Los Angeles nous a cité ces prix: 648 $ pour un avortement chirurgical pendant 11,6 semaines. Plus tard : 800 at de 12,1 à 15,6 semaines, 1 050 weeks de 16 à 17,6 semaines, 1 700 at de 18 à 19,6 semaines, 2 225 weeks de 20 à 21,6 semaines, 3 275 weeks de 22 à 24 semaines. L’avortement non chirurgical (la pilule) coûte 605 $.

Planned Parenthood, comme de nombreux prestataires à qui nous avons parlé, a une échelle mobile basée sur le revenu.

Voici les prix de l’avortement pour la région de New York, et voici les prix de l’avortement pour la région de Los Angeles. Voici les prix de l’avortement pour la région de San Francisco. Et voici les villes du Texas: les prix de l’avortement pour la région de Houston, la région de Dallas-Fort Worth, la région de San Antonio et la région d’Austin. Les prix en Floride varient de 350 $ à 3 500 $.

Dans chaque cas de nos tableaux de prix, le champ « Notes » donnera plus de détails sur les prix à quel terme.

Il y a un certain nombre de prestataires qui ne feront pas d’avortement après le premier trimestre. Parfois, cela est dû à la réglementation de l’État.

La pilule abortive n’est pas nécessairement moins chère qu’un avortement chirurgical. Autres points:

• • • L’Institut Guttmacher a constaté qu’en 2009 (l’année la plus récente où il a trouvé des données disponibles), le coût moyen d’un avortement chirurgical à 10 semaines était de 470 $, dont 451 women pour les femmes. Le coût moyen de la pilule abortive était de 490 $, dont 483 women pour les femmes.
    • Les hôpitaux et les cabinets de médecins coûtent plus cher que les cliniques. Dans l’ensemble, les prix augmentent à mesure que la grossesse progresse.
    • La Fédération nationale de l’avortement a constaté que le prix moyen d’un avortement (médical ou chirurgical) pratiqué entre six et 10 semaines est de 350 $ dans une clinique d’avortement et de 500 $ dans un cabinet médical. À 16 semaines, le prix moyen s’élève à 650 at dans les cliniques et à 700 at dans les cabinets de médecins. À 20 semaines, dans les États qui autorisent encore les avortements, le prix moyen dépasse 1 000 dollars. À la 24e semaine, le dernier moment où un État autorise l’avortement, le prix moyen dépasse 2 000 dollars.

N’oubliez pas que les prix des fournisseurs peuvent ne pas couvrir tous les services médicaux — des frais supplémentaires peuvent provenir des échographies, des analyses de sang, des médicaments sur ordonnance et de l’anesthésie.

Êtes-vous couvert par une assurance ou Medicaid? Pouvez-vous obtenir d’autres financements?

L’étude de 2009 de l’Institut Guttmacher a révélé que 46% des femmes payaient leurs avortements de leur poche, en supposant que leur assurance maladie ne le couvrirait pas.

En fait, l’avortement est traditionnellement couvert par une assurance maladie privée. Selon la Fédération nationale de l’avortement, près des deux tiers des régimes d’assurance couvrent les avortements électifs dans une certaine mesure. Cependant, la Loi sur les soins abordables permet explicitement aux États d’interdire aux régimes d’assurance privés de couvrir l’avortement.

De nombreux États ont adopté des lois interdisant la couverture de l’avortement dans les plans achetés via des bourses d’État. Deux de ces États interdisent la couverture de l’avortement dans les  » cas d’exception” : lorsque la grossesse met la vie en danger et lorsque les femmes tombent enceintes à la suite d’un viol ou d’un inceste.

Quand le prix de l’argent comptant ou de l’auto-paiement est-il important?

L’avortement n’est pas nécessairement couvert par une assurance. Les lois varient selon l’État et la politique. Certains États ont imposé des restrictions sur la couverture – consultez votre état sur cette carte.

Et même si vous avez une couverture d’avortement par votre assurance, l’endroit que vous choisissez ne le prendra pas nécessairement. Les cliniques sont plus susceptibles que les cabinets de gynécologie privés et les hôpitaux d’accepter une assurance et Medicaid, et plus susceptibles d’offrir des services à faible coût en fonction du revenu du ménage. Les cliniques de planification familiale qui pratiquent des avortements (toutes ne le font pas!) acceptez la plupart des couvertures.

Un gynécologue de Brooklyn, par exemple, prend des plans d’assurance mais pas de Medicaid. Les patients ne peuvent pas obtenir de couverture pour la pilule abortive, qui coûte 475 $. Les avortements chirurgicaux commencent à 350 $, pour lesquels une assurance est acceptée.

Si vous êtes inscrit à Medicaid

En vertu de la loi fédérale, Medicaid doit couvrir l’avortement dans les cas d’exception mentionnés ci-dessus, mais c’est tout. Les États peuvent choisir d’étendre leurs programmes Medicaid au-delà des exceptions fédérales requises.

Actuellement, dans un certain nombre d’États, Medicaid couvre tous les avortements ou la plupart des avortements médicalement nécessaires. Voici un aperçu État par état de la couverture de l’avortement par Medicaid. Medicaid couvre les frais d’avortement uniquement dans votre état de résidence. Si votre état a une faible couverture Medicaid ou peu de centres d’avortement, vous pouvez aller dans un autre État, mais vous n’obtiendrez pas de couverture Medicaid.

Si vous avez une couverture faible ou inexistante

Les cliniques à faible coût, y compris certaines succursales de Planned Parenthood, facturent aux patients des frais dégressifs basés sur le revenu.

Il existe également des organismes de financement qui subventionnent ou couvrent le coût des avortements pour les femmes qui n’ont pas les moyens de payer. Le Fonds d’accès à l’avortement de New York fournit une assistance et un hébergement à toute personne qui vit ou voyage dans l’État de New York. Le Fonds Lilith travaille avec ces cliniques du Texas pour financer les avortements. Voici une carte des organismes de financement à travers le pays, compilée par Fund Abortion Now.

De plus, certaines organisations vous aideront avec des services auxiliaires. Par exemple, une organisation bénévole à but non lucratif de la ville de New York appelée Haven Coalition soutiendra les femmes qui se rendent à New York pour avorter.

Obtenir des pilules abortives par la poste pour 90 $ ou moins

Obtenir des pilules par la poste est de plus en plus facile, comme l’a rapporté le New York Times. Leur journaliste, Farhad Manjoo, a acheté des pilules par la poste trois fois en un an. Il n’a pas fait de suivi avec certains fournisseurs, en particulier celui qui lui semblait sommaire. Il a fait tester les pilules qu’il a achetées, et elles étaient authentiques. Il a déclaré qu’il avait payé entre 200 et 300 dollars pour les trois expéditions, y compris l’expédition accélérée. Une source, Aid Access, lui a demandé de confirmer qu’il était une femme et enceinte, et il ne l’a pas fait parce qu’il ne l’était pas et ne l’était pas.

Il écrit: « Aux États-Unis, la Food and Drug Administration a imposé de sévères limites à la distribution de la mifépristone. Il ne peut être prescrit que par des médecins qui remplissent certaines qualifications et ne peut être délivré que dans des cliniques autorisées à pratiquer des avortements, pas dans des pharmacies de détail.

« Pourtant, grâce au travail numérique d’une faction émergente au sein du mouvement mondial des droits reproductifs, les restrictions sur les pilules abortives deviennent de plus en plus difficiles à appliquer. Malgré les restrictions de la F.D.A., les activistes ont créé un marché en ligne robuste qui rend l’obtention de pilules étonnamment facile. Il existe des « fiches de rendement” indiquant où trouver des médicaments testés, des guides détaillés sur la façon de les utiliser en toute sécurité, une ligne d’aide pour consulter des experts juridiques et des dizaines de forums de discussion et de groupes de soutien qui aident les femmes à prendre la décision difficile de mettre fin à une grossesse et comment. »

 » Au milieu des restrictions croissantes sur les avortements en clinique, le marché des pilules en ligne fonctionne comme un refuge de dernier recours pour les femmes désespérées. « Les femmes qui viennent chez nous n’ont pas d’autres alternatives », a déclaré Rebecca Gomperts, médecin néerlandaise et fondatrice d’Aid Access, qui propose des pilules abortives en ligne pour environ 90 $, avec des réductions pour les patients en difficulté financière.”

Où habitez-vous ?

Plus de 20 États ont discrètement adopté une série de lois restrictives qui érodent l’accès à l’avortement. Certaines lois imposent des normes de fonctionnement prohibitives aux prestataires d’avortement, les obligeant à fermer leurs portes. D’autres lois fixent des délais d’attente et des procédures obligatoires avant que les femmes puissent avorter.

Voici un aperçu de toutes les limitations de l’État, de l’Institut Guttmacher.

Le Texas a adopté une loi qui a réduit le nombre d’installations à l’échelle de l’État de 40 à 28. Les experts prédisent que le nombre diminuera encore. Consultez ce tableau interactif pour l’enquête ou les fournisseurs du Texas Tribune.

Qui se soucie des coûts de l’avortement? Voici un article de blog rapide sur les recherches de ce sujet à partir de domaines .edu. Oui, beaucoup de gens s’intéressent à ce sujet.

À emporter: Questions à poser

Comme on dit toujours, sachez avant de partir. Questions à poser:

• • • • Ai-je accès à un bon guide de prise de décision? Voici une source d’information, et en voici une sur les avortements tardifs.
      • Jusqu’où suis-je? Si j’ai dépassé le premier trimestre, puis-je me faire avorter dans un établissement près de chez moi? Sinon, où dois-je voyager?
      • Ai-je une assurance? Mon régime d’assurance couvre-t-il les services d’avortement? Si oui, dans quelles circonstances ?
      • Si j’ai Medicaid, le programme Medicaid de mon État couvre-t-il mon avortement?
      • Si je n’ai pas de couverture, puis-je me permettre de payer la procédure d’avortement dont j’ai besoin?
      • Si je ne peux pas payer, comment puis-je obtenir de l’aide?
      • Y a-t-il des cliniques à tarif dégressif près de chez moi? Puis-je présenter une preuve de revenu pour obtenir un prix abordable?
      • Puis-je trouver un organisme de financement pour m’aider à couvrir mon avortement et, le cas échéant, mes frais de déplacement? Voir les ressources ci-dessous.

Si vous ne pouvez pas répondre à ces questions, contactez l’aide. La Fédération nationale de l’avortement (NAF) gère des lignes d’urgence sans frais. Pour les références de fournisseurs d’avortement, appelez la ligne de référence NAF 1-877-257-0012.

Pour des informations générales et des questions sur l’aide financière, appelez le fonds d’assistance téléphonique de la NAF au 1-800-772-9100.