Les patients en coloscopie se divisent en 3 catégories différentes et des directives de codage strictes sont utilisées pour déterminer dans quelle catégorie vous pouvez tomber. Ces lignes directrices peuvent empêcher que votre intervention soit couverte à 100% par votre compagnie d’assurance, même si votre médecin traitant vous a peut-être recommandé pour une coloscopie de  » dépistage ”. Des antécédents personnels ou familiaux peuvent être à la base de votre procédure pour être considérée comme une coloscopie de diagnostic ou de surveillance, comme déterminé par chaque police d’assurance maladie individuelle.

1. Coloscopie diagnostique/thérapeutique – Le patient présente des symptômes gastro-intestinaux (ex. sang dans les selles, changements dans les habitudes intestinales, hémorroïdes), polypes du côlon ou maladie gastro-intestinale nécessitant une évaluation ou un traitement par coloscopie.

2. Surveillance / Dépistage par coloscopie à haut risque – Le patient est asymptomatique (aucun symptôme gastro-intestinal présent) et a des antécédents personnels de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse ou d’un parent personnel ou direct avec des polypes du côlon et / ou un cancer du côlon. Les patients de cette catégorie doivent subir une surveillance par coloscopie à intervalles raccourcis (généralement tous les 2 à 5 ans) et selon votre assureur, cette catégorie peut être remboursée comme si vous subissiez une coloscopie diagnostique.

3. Dépistage par coloscopie à risque préventif / moyen (Inclus dans le cadre de la Loi sur les soins abordables) – Le patient est asymptomatique (aucun symptôme gastro-intestinal présent), a 50 ans ou plus et n’a aucun antécédent personnel de maladie gastro-intestinale, de polypes du côlon et / ou de cancer. Les patients de cette catégorie n’ont pas subi de coloscopie au cours des 10 dernières années.